国家卫健委：医疗机构协同提升儿童血液病和恶性肿瘤救治能力

为加大儿童血液病和恶性肿瘤的医疗救治工作，主管部门加大了对定点医院建设支持力度。

来源：中国医院院长

儿童血液病和恶性肿瘤所需技术要求高，治疗难度大，医疗资源与公众的需求相比，存在不平衡不充分情况。因此，主管部门按照优质医疗资源扩容和区域均衡布局，多措并举解决能力不足、资源不足等问题。2021年6月10日，在国家卫生健康委例行新闻发布会上，国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红指出。

郭燕红补充，具体措施包括，首先深入实施城乡对口支援，持续开展城市三级医院支援县医院、支援中西部欠发达地区，采用医疗组团式的援疆援藏工作，促进基层和中西部地区提升医疗水平。

第二，确定定点医院和诊疗协作组。为加大儿童血液病和恶性肿瘤的医疗救治工作，加大了对定点医院建设支持力度，重点支持省域儿童医疗中心，不断建设在省域内救治这些疾病的高地。同时，也建立了诊疗协作组，建立健全定点医院集中救治和对患者的全流程管理服务体系。

第三，依托专科联盟、远程医疗服务体系等，由国家儿童医学中心承担对省级定点医院的技术指导工作，省级定点医院加强对本省的技术指导工作和质控工作，来带动各级医疗机构不断提高诊疗水平。

国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院院长倪鑫介绍了协助基层服务能力提升方面的情况。他进一步表示，国家儿童医学中心对于基层儿科医生进行定期培训，首先，请基层医生到北京儿童医院进行一个月的理论培训，两个月病房实践。另外，由国家儿童医学中心的专家，甚至一部分管理者下沉到不同的基层机构，对其进行指导、讲课、查房、手术示教，通过这种方式来培训基层整体水平。第二，在分级诊疗过程中，践行国家、省、市、县四级诊疗体系建设，通过“互联网+”的形式，落实首诊在基层、疑难重症绿色转诊。一旦孩子疾病出现疑难重症，医疗机构之间能通过绿色转诊实现上转。

儿童血液病、恶性肿瘤治疗难度大，而且往往孩子一旦患病，对家庭造成灾难性的支出。郭燕红表示，主管部门针对这些问题，进行了制度的顶层设计。该设计按照“四定两加强”推进儿童血液病和恶性肿瘤等重大疾病的救治。“四定”是定救治医院、定临床路径、定单病种费用、定报销比例；“两加强”是加强救治管理，加强责任落实。

整体从三个方面推进相关工作。 第一，在治疗服务体系方面进行完善，结合相关病种确定定点医院。有些儿童血液病、恶性肿瘤涉及学科不同，可能要跨不同的医疗机构，因此，还建立了相关协作组。

第二，医疗质量非常重要。特别是在儿童血液病和恶性肿瘤救治上，确保医疗质量是医疗系统重要的职责。为确保医疗质量，主管部门制修订了相关诊疗规范，完善了临床路径和技术操作章程。同时，还开展了单病种质控管理工作，确保患儿诊疗过程的规范化和同质化。

第三，推进医疗、医药、医保“三医联动”政策衔接。国家卫生健康委协同药监和医保部门做了大量工作。药监部门定期开展相关病种药品供应保障情况的监测，鼓励新药研发、生产，加快抗癌药品和儿童用药的审批、审评。医保部门，积极推进基本医保制度不断完善，加大大病保险的保障力度，同时还增强医疗救助的托底保障能力。郭燕红希望，通过这些制度措施，真正使儿童血液病、恶性肿瘤的救治管理工作得到加强。

2019年6月12日，国家卫生健康委正式批复依托国家儿童医学中心北京儿童医院建立国家儿童肿瘤监测中心，并建立了儿童肿瘤监测登记系统。倪鑫指出，监测中心的建立是依托全国对于儿童血液病和恶性肿瘤的救治医疗机构，以监测点为依据。目前418家监测点，收集到从2017年1月至今的大约179万条登记信息。

截至，2020年底，全国已将11.5万例儿童血液病和恶性肿瘤患儿纳入到监测管理体系，救治保障工作取得了一定成效。郭燕红透露，监测数据显示，血液病、恶性肿瘤患儿平均住院总费用，比2019年相关政策实施前下降了5.69%，其中自付费用下降10.89%。下一步，主管部门将进一步加大工作力度，特别加强儿童的医疗服务体系建设，优化资源布局，协同推进医保和医药等各项配套政策。

另外，郭燕红还介绍中国无偿献血工作情况。6月14日，是第18个世界献血者日。2021年，世界献血者日主题是“献血，让世界继续跳动”。她希望，更多人特别是青年人能定期参加无偿献血。

北京市血液中心主任刘江在会上介绍了全国电子无偿献血证的使用情况。

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