【全哥聊妇科】我已经结扎了，为什么医生还要我上环？【科普】

明明已经结扎了，医生还叫我上环？以为是雷？大错特错！医生是让你避雷！

张阿姨，今年48岁了，最近半年月经量比以前多了一倍，而且总是拖拖拉拉要持续20多天才干净，干净没几天，下次月经又来了，很是苦恼。来到医院做了B超检查，发现子宫内有个1厘米多的团块。于是住院做了宫腔镜手术，最后确诊为子宫内膜息肉。医生告诉张阿姨，现在做完手术了，并不是万事大吉了，子宫内膜息肉是很容易复发的病，要是不管它的话，可能多一两年，它又长回来了。张阿姨听了，害怕极了，赶紧问道：“医生，那我该怎么办，有什么办法可以预防息肉复发的吗？”医生说：“张阿姨，您别慌，办法是有的，上个一个特殊的环就可以了。”张阿姨纳闷极了，说：“医生，我已经结扎了啊，为啥还要上环？”

下面，让我慢慢来跟大家解说解说这其中的缘由。

子宫内膜息肉，是局部子宫内膜腺体和间质的过度生长，突出于周围子宫内膜的增生性病变，子宫内膜激素环境紊乱是息肉发生的重要机制之一，高危因素包括雌激素相关疾病、代谢相关疾病等，主要表现为异常子宫出血、不孕等，中国女性发病率24%—25%，恶变率较低，绝经前女性的息肉恶变率为1.1%，绝经后女性为3.4%—4.9%。单纯手术去除息肉病灶，但病因及高危因素未能去除，仍有复发可能。

这个特殊的环叫曼月乐（LNG-IUS），通用名为左炔诺孕酮宫内释放系统，不同于其他节育环，曼月乐环是一种局部直接发挥作用的高效宫内孕激素释放系统，这个环与其他的避孕环最大的不同是它有药物，而且能缓慢释放！把药物局部作用于子宫内膜，强效抑制子宫内膜，能有效改善月经过多，这个环虽然是避孕的环，但更是治疗子宫内膜息肉及月经病的好助手。并且不影响使用者的血糖、血脂、血压、肝功能、骨密度，不增加脑卒中、心肌梗死危险，对使用者的代谢影响小，取出后不影响生育能力。

张锐琴 医学硕士  主治医师 中国老年医学学会公共健康服务分会委员，佛山市医师协会妇科肿瘤分会委员，佛山市医师协会妇科医师分会委员擅长妇科炎症、宫颈病变、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜病变、卵巢病变等多种妇科疾病的诊治,擅长子宫内膜病变的宫腔镜治疗。

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供稿 | 妇科  张锐琴

编辑 | 健康教育科 

审核 | 全晓广

审校 | 张青 罗茵玲

终审 | 巫朝霞

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