​【妇幼保健】万物皆可“霉”的广东，连肺都发霉了！【科普】

最近广东连续的降雨，连广州大剧院都发霉了，室内房间更是深受其害，家里墙壁天花板、柜子里到处是黑乎乎的霉斑，这些霉斑就是霉菌，它们特别喜欢潮湿的环境，湿度达70%~99%时，生长速度极快。这些霉菌可都不好惹。近期社交媒体上关于“肺曲霉菌病”相关话题热度之高，引起了老百姓的关注。

谈虎色变的“肺曲霉菌病”

什么是肺曲霉菌病？ 

它是由曲霉菌感染引起的肺部真菌感染性疾病。曲霉菌可以通过日常接触、消化道以及呼吸道途径侵入人体，最常见的就是曲霉菌直接侵入下呼吸道至肺部导致的感染。

什么是曲霉菌？

曲霉菌是存在于自然界的一种真菌，属于常见的条件致病性真菌，广泛分布于自然界，水、土壤、空气、发霉的食物、衣服等，在潮湿的广东，到处是它的身影。那致病的曲霉菌主要以烟曲霉、黑曲霉、黄曲霉、土曲菌等8种较为常见，其中95%以上肺曲霉病由烟曲霉感染引起。

哪些人容易得这个疾病？

大家不必惊慌，正常免疫者吸入真菌孢子会被呼吸道屏障和免疫反应清除，当免疫功能低下或吸入大量曲霉时容易感染，主要有如下两类人容易感染曲霉菌：

1.有慢性肺部疾病患者

如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌等患者。

2.免疫力低下的人群

如恶性血液病、骨髓移植、肿瘤化疗、获得性以及先天免疫缺陷疾病患者、长期使用免疫抑制剂或皮质类固醇等患者。

肺曲霉菌病有哪些分类及表现？

肺曲霉菌病常见的类型包括侵入性肺曲菌病（IPA）、过敏性支气管肺曲菌病（ABPA）、肺曲霉肿（曲霉球）。不同类型的肺曲菌病临床表现不同，主要为非特异的呼吸道症状，部分患者会出现肺外感染表现。

1.侵袭性肺曲霉菌病（IPA）是肺曲霉菌病中最常见且危害最严重的类型，由曲霉菌直接侵入肺部导致，可表现为发热、干咳、咯血、胸痛等，病变广泛时可出现呼吸困难，同时可播散至其他器官引起相应部位感染症状，例如心内膜炎、脑膜炎、骨髓炎等。

2. 过敏性支气管肺曲霉菌病（ABPA）以儿童和青年多见，是曲霉菌感染后引起的超敏反应所致。主要表现为支气管哮喘样症状，包括有咳嗽、喘鸣、呼吸困难等，典型的患者可咳出含有真菌菌丝的粘液栓，急性发作次数频繁，多数患者同时伴有其他过敏反应，如过敏性鼻炎、结膜炎、过敏性皮炎等。

3. 肺曲霉肿又叫曲霉球，是感染曲霉菌后一团含真菌的球形结构寄生在肺空洞内。通常没有症状。少数患者可表现为间断反复咯血，伴有咳嗽、胸痛，极少数患者发生致命性大咯血。

肺曲霉菌病危害之大，南海区妇幼保健院内科主任王海燕表示：相比一般的细菌或病毒感染，肺曲霉菌病病程更长，更难治疗。如出现咳嗽咳痰、胸闷气短、呼吸困难等呼吸道症状，请尽早就医。

不要让霉菌乘虚而入，教大家几个小妙招！

1.勤通风，保持室内干爽！

2.发现霉斑做好除霉工作，清理时切记戴好口罩、手套哦！

3.多休息，少熬夜，坚持运动，增强免疫力！

上图为广州大剧院发霉图片

上图为烟曲菌镜下截图

上图为曲霉球CT表现

内科简介

佛山市南海区妇幼保健院内科是专业从事成年人内科疾病的诊断、治疗、预防、教学和科研的综合性临床科室，目前我院开设内科门诊及大内科住院病区，开放床位48张，科内配备肺功能检查仪、电子胃肠镜、电子支气管镜、有创呼吸机及无创呼吸机、FeNO、中心监护、除颤仪等先进设备。

科内由呼吸内科、消化内科、心血管内科及内分泌内科等人才组成，对内科常见病及多发病诊治水平较高，特别是慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、高血压、糖尿病、胃炎等内科疾病以及妊娠合并内科系统疾病的诊治水平达到区内水平，对内科急危重症疾病的救治水平较高，目前内科有高级职称5人，中级职称2人，初级职称3人。

专家简介

王海燕内科主任 主任医师南海名医,毕业于广东医科大学，取得学士学位，2010年于中山大学附属第一医院呼吸内科、MICU进修一年，曾主持的佛山市卫生局及佛山科技局两项的课题立项并在国内发表论文5篇。在省市及区担任多项学术任职：广东省中西医结合学会呼吸专业委员会常务委员、广东省中西医结合学会肺康复专业委员会常务委员、广东省女医师协会呼吸与危重症专业委员会委员、广东省胸部疾病学会呼吸肿瘤全程管理专业委员会委员 、佛山市医学会内科学分会委员、佛山市南海区医学会呼吸专业委员会常务委员 、佛山市预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会常务委员,佛山市医学会呼吸学分会委员。从事内科工作22年，熟练掌握内科常见疾病、多发疾病、疑难病及危重病的诊断及治疗。 尤其擅长呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘、慢性咳嗽等呼吸系统疾病的诊断及治疗。
邵卫华门诊办主任兼内科副主任 危重医学副主任医师广东省妇幼保健协会妊娠合并内科疾病专业委员会常委；佛山市医学会急诊学分会常委。熟练掌握内科各种多发病、常见病的诊治，擅长心血管疾病及危急重病人抢救的诊断及治疗。
梁文焕呼吸内科主任医师广东省医学会呼吸康复专业委员会委员广东省预防医学会睡眠障碍与相关疾病防治专业委员会委员广东省胸部疾病学会呼吸肿瘤全程管理专业委员会委员广东省医疗行业协会呼吸病学管理分会委员广东省医学会慢阻肺联盟成员佛山市预防医学会呼吸病预防与控制专业委会常委佛山市医学会呼吸病学分会委员中华医学会南海呼吸分会常委佛山市康复医学会呼吸康复专业委员会常委从事临床工作20多年。擅长呼吸系统疾病的诊治，尤其是慢性阻塞性疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺炎、慢性咳嗽、支气管扩张等的诊治。熟悉常见内科疾病的诊治，如高血压病、糖尿病、脑血管疾病等。
严恒中西医结合主任医师，硕士。广东省妇幼保健协会妊娠合并内科疾病专业委员会委员；广东省中西医结合急救专业委员会常务委员；南海区中华医学会胸痛中心联盟专家委员会委员；中国针灸学会会员；广东省针灸学会颊针专业委员会常务委员。新冠肺炎广东省援鄂国家医疗队专家，颊针疗法广东地区推广人。擅长：掌握重症医学领域各种生命支持技术。对妊娠及内科相关危急重症，呼吸内科、神经内科、心血管内科常见疾病的诊疗有丰富的临床经验。应用颊针疗法治疗各种急症、痛症及身心疾病，效果显著。
刘若吟内科副主任医师擅长内科消化、呼吸、内分泌疾病的诊疗，及妊娠合并内科疾病的诊治。
陈日晖内科主治医师擅长内科呼吸、内分泌、心血管疾病的诊疗，及妊娠合并内科疾病的诊治。苏东誉内科主治医师擅长内科急危重症抢救及呼吸、消化等系统常见疾病诊疗，经验丰富。
陈杰敏内科住院医师曾于广州医科大学第二附属医院规培，熟练掌握内科常见病及多发病。
王成华内科住院医师，心血管内科研究生毕业于河北医科大学，熟练掌握内科常见病及多发病。
史航内科住院医师，神经内科研究生。毕业于广州医科大学，熟练掌握内科常见病及多发病。

往期回顾

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供稿 | 王海燕

编辑 | 健康教育科 

审核 | 内科

二审 | 罗茵玲

终审 | 巫朝霞

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