稍微动一动就胸闷、气促、两眼发黑，5年前一次心脏超声检查确诊梗阻性肥厚型心肌病的24岁小伙小陈（化名），每天被疾病折磨，日子过得晦暗又沉重。直到患同一种病的二哥不幸猝死，才迫使他和家人寻求进一步的治疗。
经过前期详细的检查后，浙江大学医学院附属第一医院心内科主任郭晓纲为小陈制定了经皮心肌内室间隔射频消融术，解除梗阻，术后2天，小陈顺利出院，目前恢复良好，生活迈入正常。
20多岁小伙子一运动就胸闷气促
梗阻性肥厚型心肌病严重可致猝死
小陈一家都在杭州打拼，小陈工作之余爱运动。5年前，小陈在一次活动后出现了胸闷气促的症状，之后陆续又发作了几次。去医院检查，诊断为梗阻性肥厚型心肌病。医生说，这是一种遗传疾病，建议小陈家人都做个检查。
检查结果，小陈一家五口，只有爸爸和大姐安全，妈妈、二哥和小陈一样，都是梗阻性肥厚型心肌病。
“梗阻性肥厚型心肌病绝大多数为常染色体显性遗传疾病，患者大多数有家族史，临床上可导致胸闷胸痛、呼吸困难、反复晕厥、房颤、室速、心力衰竭甚至猝死等严重后果，是年轻人和运动员猝死的最常见原因。” 郭晓纲主任介绍，心肌越肥厚，心室的压差越高，患者猝死的风险也越大。虽然知道自己得了什么病，但小陈一家都没意识到问题的严重性。这些年，小陈一直在医生的指导下进行药物治疗，但依然频发胸闷胸痛、黑蒙等症状。直到去年底，小陈二哥在外突然倒地猝死，没能救回来，而小陈在参加二哥葬礼时突然晕厥，这才给他们一家人敲响警钟。
同患一种病的小陈妈妈赶紧带小陈找到郭晓纲主任，寻求手术治疗。
郭晓纲介绍，梗阻性肥厚型心肌病的治疗手段，主要包括药物治疗、外科手术和酒精化学消融治疗三种。
小陈入院后经过全面检查，他的心室压力很大，必须马上进行手术来解除梗阻。针对他的情况，郭晓纲主任团队决定为他行经皮心肌内室间隔射频消融术，“通过三维B超影像引导下经皮经心外膜到达心肌内，在心脏不停跳的情况下治疗心脏疾病。”郭晓纲介绍。
手术很成功，术后小陈的心室压力马上减轻，梗阻解除，术后2天就出院了。术后一个月复查，小陈已能自如活动，胸闷、气促的症状大大缓解，猝死风险也相应减低。
“如果有肥厚型心肌病家族史的；运动中出现胸闷胸痛甚至晕厥过的；心电图检查有明显的STT改变尤其是T波深倒的人群，都建议尽快去个心脏超声检查明确病因，早发现早治疗。”郭晓纲主任提醒。
来源：都市快报
广州日报全媒体编辑：陆凯声