警惕：一周新增1785例，累计病例过万！

导语

广东全省报告登革热病例数累计过万，官方紧急提醒：感染登革热，吃布洛芬会更严重。

2024年以来，全球登革热疫情形势严峻，流行强度显著超过历年同期水平。受全球疫情和天气的影响，今年广东省登革热输入疫情和本地疫情风险高，现在仍处在高发季节。

广东全省报告登革热病例数累计过万

据广东省疾控中心最新公布的“登革热疫情监测情况”，10月21日-10月27日，广东全省新增报告登革热病例数回落至两千以下，为1785例。

图源：广东疾控中心

此前的第42周、第41周，广东全省新增报告登革热病例数均超过两千。

据统计，从9月9日起，截至10月27日这一个多月内，广东全省新增报告的登革热病例数已达10295例。
“本次流行季的特点是持续时间长，大概从春夏之交一直延续至今。”广州医科大学附属市八医院感染病中心首席专家蔡卫平表示，“（登革热）感染高峰持续时间和往年并无太大不同，随着天气转凉，疫情也将迎来回落。”

登革热流行的拐点，是否逐渐出现了？

据报道，10月，佛山、广州一些医院用来收治登革热患者的床位，一度出现紧张情况。为了满足患者需要，一些医院不得不增加床位。
11月3日，第一财经记者再向不同医院了解登革热患者收治情况。佛山复星禅诚医院感染科护士长，大内科副护士长陈绮方表示，当前，该科室的床位仍然比较紧张。“有些患者住进来，大概一周内就可以出院了，但有些患者，时间会延长，因此病床周转率会相对较慢一些。”
广州有三甲医院感染科医生对第一财经记者表示，目前该医院除了感染科在收治患者外，还有中医科、呼吸科也加入其中，当前医院的床位可以应付患者需要。“只要有需要，还是能收的。”
“近一周，我们的床位周转稍微好一些了，就诊的登革热患者有下降趋势。”南方医科大学南方医院疑难感染病中心主任彭劼说。
香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁则对记者表示，虽然今年广东省通报的登革热病例数有所增长，但实质上和往年规模没有太大不同，总体仍处于可控状态。他解释称，两三天内在某一个区出现上千起病例和一周或一月内在全省范围内出现上千起病例是不一样的概念，除了疫情之外，过往的年份里广东省也有过一个月出现过千起病例的情况，深圳在规模上没有太大区别。

疾控紧急提醒

不要乱吃布洛芬和阿司匹林

11月2日，深圳疾控紧急提醒：目前登革热没有特效药，治疗的重点是用止痛药控制疼痛，通常用对乙酰氨基酚（扑热息痛）。要避免使用布洛芬和阿司匹林等非类固醇抗炎药，它们会增加出血风险。

对于登革热，目前还没有特效药，而服用布洛芬这样的解热镇痛药物，是否会加重疾病，该问题也受到关注。

登革热（DF）是由登革病毒（DENV）引起，经媒介伊蚊叮咬传播的急性传染病。其临床特征为突起发热、全身疼痛、皮疹、出血及白细胞减少等，严重者出现休克及重要器官衰竭，甚至死亡。由于登革热会引起剧烈疼痛，其又被称为“断骨热”。
据世卫组织的用药指导以及国家卫生健康委印发的《登革热诊疗指南（2024年）》，对于轻型的登革热症，治疗这些症状的最佳选择是对乙酰氨基酚或扑热息痛。应避免使用非甾体抗炎药，如布洛芬和阿司匹林，因这些药物具有抗凝血特性，可能会加重患者身体出血症状。
不过，有多位医生对记者表示，在治疗登革热的过程中，像布洛芬和阿司匹林这样的药物并非完全不能用。
“布洛芬、阿司匹林都属于非甾体类解热镇痛药，使用这类药物可能会导致血小板减少，增加出血风险，容易引起胃肠道出血、皮肤出血等。如果已经有出血倾向、血小板降低等问题，就不能用这类药物。总体看，使用乙酰氨基酚这样的药物相对更加安全点。在治疗登革热过程中，虽然布洛芬、阿司匹林并非禁忌，但也不可过量，例如一天内反复使用或者使用多种退热药，这种做法也不可取。”有不具名的感染科医生表示。
南方医科大学南方医院疑难感染病中心主任彭劼亦表示，没有出现胃溃疡或者消化道溃疡基础疾病的，或者血小板不低于80或者80以下的，使用布洛芬这类药物，是可以起到帮助退热、缓解疼痛作用的。反过来，如果有溃疡性基础疾病或者血小板低的话，使用布洛芬，会增加出血风险。总体看，该药物是在有条件的情况下使用。
目前，高危人群仍需要防范登革热。重症登革热高危人群包括了65岁以上老年人，晚期妊娠女性，伴有糖尿病、高血压、冠心病、消化性溃疡、慢性呼吸系统疾病、慢性肾病、慢性肝病和地中海贫血等基础疾病缓和、二次感染者等。
武汉协和医院感染科主任医师赵雷表示，现阶段应对登革病毒仍以预防为主。“从临床数据来看，典型登革热致死率较低，但如果病情进展至重症阶段，其致死率可超过20%。预防措施极为关键，可通过清除积水、使用驱蚊剂等方式减少蚊虫叮咬的机会。一旦出现发热、关节疼痛、皮疹等疑似症状，应立即就医，避免病情恶化成为重症。”全球多地暴发疫情2024年以来，全球多地暴发登革热疫情。
据央视新闻报道，巴西卫生部当地时间11月2日公布的数据显示，今年以来，巴西登革热疑似及确诊病例上升至6550774例，死亡病例上升至5720例，另有1318名死亡病例待核查。

图源：央视新闻客户端

目前，巴西登革热病例最多的三个州分别是圣保罗州、米纳斯吉拉斯州以及巴拉那州。巴西卫生部门表示，今年以来该国出现的登革热感染病例，已远超去年全年约165万病例的纪录。
苏丹人道主义救援团体“急诊室”当地时间25日晚表示，苏丹首都喀土穆北部萨马拉布地区暴发登革热疫情，已造成186人死亡。

当地时间10月16日，苏丹医生委员会发布报告称，苏丹中部城市恩图曼暴发登革热疫情，已造成253人死亡。

报告称，目前恩图曼市累计登革热确诊病例达7632例，其中死亡病例253例，另有4088例疑似病例。报告中还表示，疟疾、皮疹、霍乱等疾病也在恩图曼市大规模传播，由于缺乏医疗设施和药品，病患数量和死亡数量都在快速增长。苏丹医生委员会呼吁国际社会向苏丹提供更多医疗援助。

来源 |  华医网综合整理

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