适度喝点儿红酒，对心血管疾病有益吗？
听着音乐，
喝点儿红酒，
吃烛光晚餐，
或许是现代人常见的浪漫形式，
会品味红酒也是显示格调的一种方式。
适度地喝点儿红酒除了能给人一种愉悦的心情，
可能对心血管疾病还有潜在的益处？
近期，一项题为“A red wine intervention does not modify plasma trimethylamine N-oxide but is associated with broad shifts in the plasma metabolome and gut microbiota composition”的研究发表在American Journal of Clinical Nutrition上。研究者们发现了红酒对肠道菌群和氧化三甲胺(TMAO)的影响。他们的发现很有趣。
之前的研究结果（如2019年Medscape的一篇文章中报道的结果）已经指出了红酒对肠道菌群的有益影响。
研究是这样进行的……
这项"Wine Flora Study”纳入了42名男性(平均年龄60岁)，他们既往都有冠心病病史。
研究包括两次为期3周的干预。
第一次干预，受试者每天喝250 ml的红酒，酒精含量为12.75% vol，巴西葡萄酒协会生产并提供了红葡萄酒。
第二次干预则是戒酒。
每次干预前均经过2周的洗脱期。由于某些食物和饮料可能会干扰结果，告知受试者不要食用酒精饮料、发酵食品（酸奶、康普茶、大豆卵磷脂、酸牛乳酒、泡菜和其他发酵蔬菜）、合成益生元（胰岛素、低聚果糖）、纤维、乳制品、食物多酚（葡萄、葡萄汁、蔓越莓、草莓）和益生菌。
在每次干预时，通过16S rRNA高通量测序分析肠道微生物群。该方法使鉴定细菌菌种成为可能。采用超高效液相色谱-串联质谱法对20例随机选择受试者的血浆代谢物组进行评价。在该方法中，液相色谱分离化合物，并使用质谱仪对其进行分析。
研究者关注的是氧化三甲胺！
研究者们感兴趣的代谢产物为TMAO，它是由肠道细菌分解富含蛋白质的食物时释放的三甲胺产生。TMAO已经被证实在动脉粥样硬化的发展中发挥着作用。
研究结果
研究结果显示，饮用红酒后，肠道菌群发生了显著的重构，副萨特氏菌属、Ruminococcaceae属、几种拟杆菌属和普雷沃氏菌属的β多样性和优势度存在差异。血浆代谢组学分析显示，饮用红酒后代谢产物发生了显著变化，与氧化还原稳态的改善是相一致的。而氧化还原稳态与促进动脉粥样硬化的氧化应激有关。然而，血浆TMAO在红酒干预组和戒酒组之间没有差异。
红酒对微生物的调节！
研究人员得出结论，适度饮用红酒对心血管的益处部分源于红酒对肠道微生物的调节。但是，正如他们在研究标题中谨慎指出的那样，红酒干预并不会改变血浆中的TMAO。他们还提到，3周的时间可能太短了，这些发现不能作为推动有意义改进的理论基础。此外，该团队强调这些研究数据是用于产生假说并给未来的研究铺路的。
饮酒警告！！！
该研究的通讯作者Protásio Lemos da Luz警告了过量饮酒（每日饮酒量>8.5 盎司或250 ml)的风险。应该记住的是，在巴西，人们喝葡萄酒的量不像喝啤酒或烈性酒那么多。此外，现有的证据并未证实轻度或适度饮酒对健康是否存在保护作用以及作用程度有多大。
循环中TMAO的生成主要分为两步，第一步是红肉、加工肉类、乳制品、鸡蛋及鱼类中富含的胆碱、磷脂酰胆碱和左旋肉碱等膳食前体，经肠道菌群的三甲胺( TMA) 裂解酶生成TMA，第二步是TMA 经门静脉吸收入肝脏，经肝脏的黄素单加氧酶( FMO) 3 转变为TMAO，而循环中的TMAO 主要经肾脏清除，也可通过汗液和呼吸排出。
中国医学论坛报焦桐编译自Medscape并整理
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