焦点丨广东医改放大招！关乎每个中山人，快来瞧瞧！
人人都说“看病贵”，
每次去大医院，
看点感冒小病也要花个一两百，
已是经常事。
昨天，
广东首次召开全省卫生与健康大会。
会上印发《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》（下称“方案”），
标志着全省综合医改正式全面启动。
”本次医改将放大招，例如今年起用3年时间，全省各级财政计划安排500亿元加大对基层医疗卫生的支持力度。另一方面，今年上半年全面铺开城市公立医院综合改革，7月前全面取消公立医院药品加成。
部分门诊停止抗菌输液
方案要求，全省二级以上公立医院逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物。支持患者自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。
力争到2018年，医疗费用增长幅度不超过9%，二级以下公立医疗机构人均门诊费用增长率、人均住院费用增长率不超过9%；三级公立医疗机构人均门诊费用增长率、人均住院费用增长率不超过7%；个人卫生自负支出占卫生总费用的比重降低到27%以下。
2
7月起全省公立医院药品都卖进货价
方案明确，今年7月前，全省公立医院将全面取消药品（中药饮片除外）加成。也就意味着，药品和耗材医院采购进来是多少钱，卖给患者就是多少钱。
日报君了解到，中山在这点上走在全省前列，《中山市城市公立医院医疗服务价格改革实施方案》从2016年12月1日起实施，当中就要求，取消药品、医用耗材加成，按照实际购进价销售；39项大型医用设备检查项目下调10%，1151项检验项目价格下调6%。
药品加成的取消对医院可能有不小的影响。就在年初的广东省两会上，佛山一家公立医院的负责人就表示，该院取消占比10%的药品加成之后，一年就意味着少了几千万元的收入。中山一家公立医院院长则直言，取消药品加成后，医院一天亏20万元。
那么，取消药品加成后减少的那一部分合理收入，要怎么弥补？方案明确，将通过调整服务价格、加大政府投入和降低医院运行成本等方式予以补偿。
3
降低检查费，提高诊疗费
方案明确，要精准测算所有公立医院取消药品加成后的医疗服务价格，同步调价、动态调整。价格调整要重点提高体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、护理、康复和中医等医疗项目价格，降低大型医用设备检查治疗和检验价格。
值得一提的是，对于6岁以下儿童的临床诊断中有创活检和探查、临床手术治疗等体现儿科医务人员技术劳务特点和价值的医疗服务项目，实行不超过30%的加收政策。
根据去年实施的中山医改，也有类似的措施。39项大型医用设备检查项目下调10%，1151项检验项目价格下调6%。同时调升2172项体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。
4
医护人员薪酬不得与药品挂钩
一直以来，老百姓到医院“看病贵”备受诟病。此次方案明确要求，严格控制医药费用不合理增长。要针对不同公立医院制定医药费用年度控费指标。开展处方点评，严肃查处“大处方、大检查”等行为。要加强监测公示通报，严格考核问责。方案要求，严禁给医务人员设定创收指标，医务人员薪酬不得与药品、耗材、医学检查等收入挂钩。
大力推进检查、检验结果互认。
5
加强产科、托幼服务
要适应“全面两孩”政策带来的新需求，着力加强产科、托幼等健康服务供给，继续实施农村妇女“两癌”筛查，筑牢妇幼健康保障网。
6
基层医生将拿更多奖励
方案对基层医疗卫生机构绩效工资制度进行了明确，实行“两自主一倾斜”，即自主调整基础性和奖励性绩效工资比例，自主从单位上年度收支结余部分中提取不低于60%用于增发奖励性绩效工资，不纳入绩效工资总量；奖励性绩效工资重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜。在人员聘用、职称晋升、职业培训、薪酬激励等方面向全科医生倾斜。
提高村卫生站医生补贴，2017年达到每村每年2万元。
2017年起，将为经济欠发达地区乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置全科医生特设岗位，省财政按每个岗位6万元的标准安排补助资金。
7
3年投500亿支持县级以下医疗
今年起至2020年，广东各级财政将安排500亿元，其中新增安排380亿元，支持县级以下医疗卫生机构软硬件共18个项目建设。还将集中资源重点支持建设45家县级综合性医院，加快普通乡镇卫生院规范化改造，确保粤东西北常住人口40万以上的县（市、区）均有2家以上县级综合性医院。
你们觉得这些医改措施，
可以解决老百姓“看病贵”的问题吗？
你又认为什么样的举措，
才能行之有效？
文 综合中山日报、羊城晚报、南方号
图 来源于网络
编辑 曾嘉慧
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