永州妹子注意！今起湖南可接种九价宫颈癌疫苗，每针剂价格定了

五价轮状病毒疫苗（口服）

和九价宫颈癌疫苗

28日起湖南可开始接种啦！

轮状病毒疫苗

根据2017年5月WHO（世卫组织）公布的信息显示，腹泻病是造成五岁以下儿童死亡的第二大原因，每年约有52.5万名五岁以下儿童死于腹泻病。其中，轮状病毒是导致世界各地儿童发生严重腹泻病的最常见原因。在我国，G1、G2、G3、G4和G9为常见的轮状病毒病毒株，每年轮状病毒感染的患儿约1700万，死亡近4万例，而在5岁以下儿童中，超过1/3的腹泻是由轮状病毒感染所致。

网络配图

今年4月，五价重配轮状病毒减毒活疫苗（以下简称“五价轮状疫苗”）在我国获批上市，该疫苗可同时预防5种型别轮状病毒的侵袭，适用于6至32周龄婴儿接种，可预防五种血清型G1、G2、G3、G4、G9导致的婴幼儿轮状病毒肠胃炎，保护更全面。接种程序为全程共3剂，6-12周龄时开始口服第一剂，每剂间隔4-10周，第三剂不晚于32周龄。

  宫颈癌疫苗  

2017年出版的中国《子宫颈癌综合防控指南》提到，预防性HPV疫苗在首次性行为之前接种，效果最佳，15至24岁的中国女性中，约20%已经感染了高危型HPV。她们从15岁开始，就进入了感染HPV病毒的第一个高峰。

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我国内地引进的宫颈癌疫苗包括二价、四价和九价宫颈癌疫苗三种。

二价的接种对象是9至45岁女性，按0、1、6月分别接种1剂次，共接种3剂次。

四价的接种对象是20至45岁女性，按0、2、6月分别接种1剂次，全程3剂次。

九价的接种对象是16至26岁女性，按0、2、6月分别接种1剂次，全程为3剂次。

九价宫颈癌疫苗长沙市妇幼保健院价格为1310.5元一针，一共三针。需要接种疫苗的市民可于10月28日起前往长沙市妇幼保健院接种疫苗，咨询电话[phone]。想要就近接种的市民可拨打所在社区卫生服务中心咨询。

新闻多一点

二价、四价、九价疫苗有什么区别？

九价宫颈癌疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，国际研究数据显示，九价宫颈癌疫苗能预防90%的宫颈癌；

四价宫颈癌疫苗是针对HPV16和HPV18两种高危亚型及HPV6和HPV11二种HPV低危型亚型；

二价宫颈癌疫苗则主要针对HPV16和HPV18亚型，对HPV6和HPV11二种HPV低危型亚型并无效果，此外，二价宫颈癌疫苗在注射疫苗群体的年龄、完成接种过程的时间间隔也与四价及九价有所不同。

请看下图，可以直观地给出答案：

九价疫苗不可接种人群

1、对乳胶或酵母过敏的人群。

2、孕妇（尽管尚未发现 HPV 疫苗对孕妇或胎儿有不良影响，但研究数据有限，孕妇应该在妊娠结束后接种疫苗）。

3、有凝血障碍的人群，需要提前咨询医生。

4、之前有过严重过敏情况的人，或者对其他疫苗有过敏史的人，需要提前咨询医生。

5、免疫力低下或正在接受癌症药物、类固醇或其他可能损伤免疫系统的药物治疗者。

6、对此次批准上市九价HPV疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁用，注射此次批准上市九价HPV疫苗后有超敏反应症状者，不应再次接种。

疫苗接种常见问题答疑

接种宫颈癌疫苗有什么注意事项？

对疫苗所含任何成分严重过敏反应者禁用。患有急性严重发热疾病时，应推迟接种。血小板减少症患者或者任何凝血功能紊乱患者接种后可能会引起出血，应慎使用。妊娠期间应避免接种本品。如果女性已经或准备妊娠，建议推迟或中断接种程序，待妊娠期结束后再进行接种。哺乳期妇女应谨慎接种。

接种了二价或四价疫苗后，还有必要打九价吗?

任打一种就行，没必要重复接种，二价或四价疫苗已对70%的宫颈癌有了保护效果，再打九价属于锦上添花，操作上没有问题，但不作为常规推荐，看个人意愿和经济条件而定。

九价疫苗是在四价苗的基础上又增加了属于高风险组的31、33、45、52和58五种HPV亚型，其中52与58亚型病毒亚洲人最易感染。九价疫苗是迄今为止功能最强大的宫颈癌疫苗，能够预防90%的宫颈癌。

研究中发现相对直接打九价，接种二价或四价后再接种九价产生的抗体滴度要低一些，仍需要更多的研究证实这种接种的受益情况。

九价HPV疫苗接种后还需要做宫颈癌筛查么？

九价HPV疫苗也无法针对所有类型的HPV。疫苗的问世使宫颈癌的预防手段更加全面、有效，但目前全球上市的所有HPV疫苗都无法提供100%的保护。

疫苗注射是一级预防，疫苗接种不可完全替代宫颈癌的筛查，在与疫苗接种并存的若干年里，进行筛查依然是很重要的。很多不同型号的HPV均可致癌，目前的疫苗尚不能涵盖所有致癌的HPV。因此，即使接种了宫颈癌疫苗仍然应定期筛查。

是不是感染上HPV病毒就会得宫颈癌？

HPV是“人乳头状瘤病毒”英文名字的缩写，HPV家族中有100多号成员，其中部分和恶性肿瘤关系密切，被称为高危型HPV。有性生活的妇女一生中感染过一种HPV的可能性高达40%~80%。

 但是超过80%的HPV感染8个月内会自然清除，只有少数持续高危型HPV感染2年以上才有可能致癌。在持续感染的人中，又只有少数人会发展成宫颈癌前病变，后者中又只有极少数人会发展成为癌。

所以，对大多数人而言，感染了HPV病毒，就像“宫颈得了一场感冒”，不用过于紧张害怕。

疫苗的安全性和常见不良反应如何？

疫苗在一般人群中的安全性已得到充分确认。截至目前位置，接种HPV疫苗的次数已超过5700万次，尚未发现使用疫苗可导致严重并发症。

根据接种者体质不同，接种后存在一定的不良反应，包括轻微疼痛、肌肉紧张、局部水肿、包块、局部皮肤发红、头痛、发热、恶心、头晕、呕吐。部分患者在接种时会发生晕厥，因此，可考虑平卧接种，并在注射后留观15分钟。如果患者接种后的不良反应表现符合超敏反应，后续接种需要慎重或终止。

HPV疫苗和其他疫苗是否有交叉反应，是否有避开同时接种的必要？

截至目前，尚未发现HPV疫苗会和其他疫苗产生交叉反应，因此，同时接种并不冲突，如能错开安排接种时间，分开接种则更佳。

接种前已开始性生活对于接种的影响？

是否接种HPV疫苗只取决于是否属于推荐人群，因此，接种前已有性生活史不影响接种，但是这些人群接种后，疫苗的预防效果会显著减弱。虽然有过性生活的女性可能已经感染HPV，但HPV感染仅限于黏膜上皮内层，不会诱导产生强烈的免疫应答。

自然感染后大约有50%的女性可检测到抗体，效价低，不足以对再次感染产生保护作用。因此目前医学界普遍认为，接种HPV疫苗，是及早预防子宫颈癌最积极有效的方法。接种疫苗期间也可以进行性生活，但建议避孕。

如未按照时间计划接种需要如何补救？

任何一针遗漏都无需重新开始接种，继续完成后续接种即可。

孕妇、哺乳期或接种期间妊娠的处理？

FDA药物分类中，两种HPV疫苗均属于B类药物，而HPV疫苗属于灭活疫苗，理论上不会对妊娠造成不良影响。虽然针对孕妇使用疫苗的病历登记制度已建立，但孕期接种疫苗的安全性尚未完全得到评估。四大指南均不建议接种前检测女性是否妊娠，但仍建议在接种期间避孕，如果发现妊娠应停止后续接种，直至分娩后再继续完成接种。哺乳期接种HPV疫苗对于母婴都是安全的。

已经感染过HPV的话，有没有必要接种宫颈癌疫苗？

HPV病毒有多种亚型，一般都是仅感染一种亚型，只有10%多的病例是感染两种以上亚型。接种二价疫苗，还可以预防至少一种亚型，四价疫苗还可以预防至少三种亚型，九价疫苗还可以预防至少八种亚型。疫苗仅有预防作用，不具备治疗效果。因此，接种疫苗前最好先进行检查，若确认感染HPV病毒，最好在治愈后再去接种，否则将会影响接种效果。

打完疫苗后多久可以备孕？

建议间隔3—6个月后再怀孕。

45岁以上的就没有疫苗打吗？还是没必要打？

HPV感染有两个高峰，一个是17—24岁，另一个是40-44岁，高危型HPV持续感染到最终发展为宫颈癌大概需要十年时间，因此45岁以上的女性接种意义不太明显。

接种后的保护期有多久？

疫苗在欧美国家上市不足十年，从跟踪研究中发现保护性抗体目前是还存在的，还会继续跟踪下去。保护效果需要时间验证。

已经打了一针二价，后面两针能接着打四价或九价吗？

不建议，疫苗制备工艺不一样，建议打一个系列。

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来源：三湘都市报

编辑：朱文秀

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