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读心手记|花40万求医问药查无此“病”,原是被“惊恐发作”深深笼罩

市立集团西院区 青岛市市立医院 2022-04-28

身体成了自己的盔甲

过去、现在和未来凝聚成同一股力量

就像没有重力约束的秋千

翱翔到了令人恐怖的高度

人与物的边界线开始融化


无数诗人与作家试图将惊恐发作(panic attacks)的症状用文字描绘——这是一种似排山倒海的感觉


年过半百的市民王先生(化名)性格开朗、风趣健谈,然而,一场从天而降却“查不出个所以然”的病,却像梦魇一般挥之不去。王先生辗转多家大医院,求医问药遍访名医,砸进去的医药费不下三四十万……但是,常常突如其来的濒死感却让他被死亡的恐惧紧紧束缚。

我是“疑难杂症”,快救救我吧!


大约从三年前开始,王先生时常感到心慌胸闷、头晕脑胀、坐卧难安,吃饭时觉得头胀欲裂,走路时感觉自己要晕倒,有时候一个月犯一次病,有时候一天犯好几次,每次发病持续5-20分钟后便可自行缓解。


每次犯病,王先生都觉得自己“挺不过去了”,但每次由120送到医院,经查后,医生却说他的身体“什么毛病也没有”。


今年1月底,在多个临床专业纷纷给出王先生“身体无恙”的诊断后,在朋友的推荐下,王先生第一次迈进了心理科的诊室。


我院临床心理科负责人王克副主任医师回忆第一次见到患者的情形:身高一米八的大汉,眼神里透露着紧张、恐惧和无助,他拿出厚厚的一摞病例和检查报告,绝望地说:“医生,我是‘疑难杂症’,快救救我吧!”


王克主任微笑着告诉王先生:“这次,你终于找对科室了,我这里专治‘疑难杂症’。你安心住下,两周后你就会好起来的!”

这种病叫“惊恐发作”


王先生的病情发作称为惊恐发作,属于心身疾病的一种,特点为发作可无明显原因或无特殊情境、无特定时间,突然发生强烈不适,可包括以下感受:


即将毁灭的感觉


脱离现实的感觉


感觉心脏在下沉,正在失去控制甚至死亡


出汗或痉挛,胸部或喉咙发紧


心率加快、摇晃、颤抖或发冷



王克主任解释道,大多数患者在发作初期都会误以为是突发心脏病或者是某种很严重的疾病,但是去医院检查会发现,身体是一切正常的。在经历过第一次的痛苦感受之后,患者往往会陷入长期的恐惧与焦虑,内心担心害怕下一次发作的到来,由此可能会主动回避一些活动。


在患者王先生这一病例里,原本因为生意有些应酬的他,自发病后再也不敢与朋友出去吃饭,生活如履薄冰,越发心灰意冷。

预防惊恐发作,从认识它开始


“我从床上惊醒,睡衣被汗水全部打湿,心脏在胸膛砰砰直跳,我感觉自己快要无法呼吸了,就像是有个铁毡压碎了我的胸膛,我觉得自己已经死了。”这是一个惊恐发作患者的日记。


王克主任表示,有研究表明,我们当中近三分之一的人在一生中都会至少经历一次惊恐发作,大约有一半以上可能会反复发作。预防惊恐发作发生的第一步,就是去认识它。



惊恐发作通常发生在一个人有压力的时候。压力可以是身体上的,比如过度劳累,也可以是情感上的,比如亲人去世、离婚、失业或生病等。压力是慢慢积累的,惊恐发作是焦虑的一种生理表现,而不是本质上的危险,即不会危及生命。


“这些症状是身体应对感知威胁的自然方式,这个生理反应从大脑中的杏仁核开始,它是大脑中负责处理恐惧的区域,当杏仁核感受到恐惧信号,它会刺激交感神经系统,让机体释放肾上腺素,随之引发心跳加快、呼吸急促、大汗、肌肉紧张等一系列躯体反应,通常10分钟达顶峰,之后前额叶皮质取代杏仁核,指导释放乙酰胆碱,降低心率、缓解症状。”



王克主任提醒广大市民,如果意识到自己患上了惊恐发作,不要和惊恐较劲,不要以紧张的心态来应对惊恐症状,也不要刻意去压制或者咬紧牙关赶走它们。相反,要正视症状,坦然接受,让那些出现的心悸、胸闷、手足出汗、眼花等症状顺其自然地发生和消失。惊恐发作很容易治疗,所以市民朋友如果正在经历它们,请寻求帮助。一旦我们明白了惊恐发作到底是什么以及它是如何运作的,我们就能够迅速而轻松地渡过惊恐。

妙手治愈不负医者荣光


今年的春节,王先生是在医院的病房里度过的,虽然没有回家,但是他的心里却无比踏实安宁。“好多病友都回家过年了,在家没有安全感,我铁了心就在王克主任这里过,在人身体不舒服的时候,觉得哪里舒服,就在哪里过年!”


确诊后,经过系统有效的药物及心理治疗,大约两周后,王先生前驱难受等身体症状明显减轻,精神状态转好,原本铁青的脸上终于展露笑容。


3月9日,即将出院的王先生亲手将三面锦旗赠予临床心理科王克主任、冯丽平医生及全体护理团队。“用了一个多月的时间治好了折磨我三年多的病,从王克主任说‘你两周就好了’那一刻起,我就像吃了一颗定心丸。谢谢这里所有的医生和护士,谢谢你们的救命之恩!”



“医患彼此理解、彼此信任是相互的,因为我们有明确的共同目标——战胜疾病。”王克主任表示,“我们能做的只有用无限的耐心、爱心与责任心,赢得患者安心、静心和放心,这也是每一位医者的初心。”

/西院区宣传科 谢小真

校对排版/文化宣传部 庞智洋 张雪茹

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