国庆一天抢救2名心梗年轻人，“魔肺（ECMO）”成功实力助阵
10月4日，很多人在欢度国庆假期的时候，像往常一样，青岛市市立医院所有假期坚守岗位的人员仍在紧张有序地忙碌着，而1小时内，两位年仅33岁和36岁的急性心梗患者的相继到来，打破了科室的平静。
15点16分，120救护车火速抵达我院东院急诊。“患者是一名来青旅游的33岁心梗患者，情况危急！”经过在救护车和急诊科积极心肺复苏后，意识和呼吸仍未恢复，病情进展迅速，很快再次出现了休克和恶性心律失常，以及肝肾等多脏器功能衰竭，已具备ECMO应用指征。时间就是生命，医院当机立断立即启动多学科会诊，拟定先行ECMO治疗，为患者后续抢救争取时间，经家属同意后，患者被立即转至重症医学科（ICU），由曲彦主任、谢伟峰副主任和麻醉手术科马福国副主任医师等组成的ECMO团队立即进行体外肺膜氧合置入，预冲——置管——连接……在团队的熟练操作下，上机有条不紊地开始进行。
△ECMO上机穿刺
△ECMO引血成功
16点16分，又一名来青务工的36岁男性患者因“突发胸痛1小时”被紧急送往我院急诊。在做心电图过程中，患者突发“室颤”，急诊心内科值班医生张纯全副主任医师立即给予电复律，同时该患者心电图提示“急性前壁心肌梗死”，东院心内一科邵一兵主任团队拟立即行急症冠脉造影+冠脉支架植入术，但联系不到该患者任何亲友。时间就是心肌，为了挽回患者生命，医院开启绿色通道，手术相关人员快速就位，在完善相关检查后成功为该患者进行了支架植入术，于左前降支植入支架1枚，手术顺利，患者转危为安。这边手术刚结束，ECMO团队传来好消息：33岁心梗患者ECMO上机成功。随即在ECMO团队的护送下，患者被顺利转入导管室，在ECMO支持下行支架植入术。
△在ECMO支持下行患者转运至导管室
再次复查心电图提示：“急性广泛前壁心肌梗死”。在邵一兵主任指导下，刘玉昊副主任医师和孔光明副主任医师行急症冠脉造影证实“左前降支近段次全闭塞，前向血流TIMI1级”，成功置入2枚支架后，患者左前降支前向血流恢复为TIMI3级（冠状动脉再通），目前该患者生命体征平稳。9月27日，团队同样通过ECMO为一位42岁男性急性爆发性心肌炎病人争取了宝贵的救命时间。
该患者入院时心率高达180次/分，呼吸急促，大汗淋漓，面容紫绀，全院多学科会诊认为患者心功能差导致多器官功能障碍综合征，建议立即行ECMO治疗。征得家属同意后，在重症医学科曲彦主任组织下，心外科主任牛兆倬与重症医学科、麻醉手术科等ECMO团队成员迅速到位，30分钟完成ECMO预冲，置管，连接，运转顺利。随着ECMO“代班成功”，患者心脏得到休息，瞬间患者的呼吸恢复平稳，血氧饱和度明显回升，心率血压同步好转。9月30日，患者心功能好转，成功下机。
ECMO被称为“救命神器”，是医院危急重症救治能力的标志，医院将ECMO技术作为年度重点工作之一，多次召开协调会进行协调推进。自开展ECMO技术以来，我院先后成功救治多名重症肺炎、心源性休克患者，使危急重症患者重获新生。
近年来，随着生活节奏的加快，我国的急性心肌梗死患者年轻化的趋势愈来愈明显。研究表明，40岁以下的猝死患者当中，有相当大比例是死于“急性心肌梗死”，同老年冠心病患者相比，这些青年患者基本都有吸烟史、高甘油三酯血症、肥胖等危险因素。这两名心梗患者就同时具备上述三项危险因素。因此，为了减少这样悲剧的发生，每个人都是自己健康的第一责任人，建议大家养成以下良好健康生活习惯：
1.不吸烟。吸烟对健康百害而无一利，吸烟不但明显增加呼吸系统疾病和癌症的发生，同时也明显增加冠心病和脑卒中的患病率。
2.避免熬夜。2017年的诺贝尔生理学或医学奖获奖者研究结果已明确告诉我们，熬夜对身体多数脏器都有不利影响。
3.健康饮食。不健康饮食是造成上述3项危险因素中的高甘油三酯血症和肥胖的主要原因。建议不吃高糖、高淀粉和油炸食品等垃圾食品，多吃蔬菜、坚果、鸡蛋、海鲜、优质脂肪（橄榄油、椰子油、深海鱼油等）这些健康食物。
4.坚持适量运动。体育锻炼能够增强心肺功能,改善血液循环系统、呼吸系统、消化系统的机能状况，有利于提高抗病能力，增强有机体的适应能力。
文图/东院心内一科 刘玉昊 东院重症医学一科 王素梅
采编/文化宣传部 徐福强
校对排版/文化宣传部 张小青 姬伟
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