我院成功开展首例红细胞单采去除术治疗“真红”病
10月16日，我院东院血液科和输血科联手成功开展首例红细胞单采去除术，为一位真性红细胞增多症患者去除压积红细胞约800ml，患者症状得到显著改善，有效预防了并发症的发生，患者目前已顺利出院。标志我院在血细胞分离技术及“真红”病的治疗上取得新突破。
60岁的杨大娘（化名）10个月前查血发现血红蛋白升高，但并未进行特殊处理，近10天来出现头痛、头晕，遂来我院就诊。经过血液科钟玉萍主任团队会诊，患者被确诊为真性红细胞增多症，血红蛋白高达211g/L（正常范围115-150g/L）。
10月16日，患者进入东院血液科住院治疗。经血液科与输血科会诊，制定了红细胞单采去除术的治疗方案，以达到快速降低体内红细胞压积的目标。
本次治疗术由输血科采用血细胞分离机进行，一次性去除病理性压积红细胞800ml，整个红细胞去除术持续约60分钟。患者在诊疗过程中，生命体征平稳，无任何不适感。诊疗结束后，患者头晕显著好转，皮肤红紫、眼结膜充血减轻。次日复查血常规中血红蛋白已降至170g/L，迅速控制了病情，有效预防了相关并发症的发生。
“常规放血疗法5-7次才能达到的效果，采用红细胞单采去除术一次就能实现，大大缩短住院时间的同时，避免了放血疗法带来的血小板、白细胞、球蛋白等有用物质丢失等副作用。”吴弘英主任表示。
“真红”是真性红细胞增多症的简称，是以红细胞异常增殖为主的一种慢性骨髓增殖性疾病，病因尚不清楚，中老年男性多见。临床表现为皮肤及粘膜呈红紫色，尤以颈、颊、唇、耳、鼻、四肢远端为甚，眼结合膜充血，呈醉酒面容。其他还有头痛、头胀、眩晕耳鸣、神疲乏力、肢体麻木等症状，严重者可发生视力模糊，视野缩小、复视、皮肤瘙痒，有1/3可有血栓形成，造成周围、脑及冠状血管的栓塞，易并发十二指肠溃疡、痛风湿性关节炎等。
血细胞分离机的工作原理是根据细胞大小和密度的不同，在高速离心机的作用下，使各种血液成分得以分离，从而选择性的去除或者采集血液中的重要成分。在临床上可用于外周血干细胞分离和采集，白细胞采集和去除，红细胞采集和去除，血浆置换以及血小板的采集和去除。主要应用范围包括骨髓增殖性肿瘤（原发性血小板增多症、真性红细胞增多症）、急慢性白血病、血栓性血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血、系统性红斑狼疮、格林-巴利综合征等。该技术也将为我院即将开展的造血干细胞移植提供重要技术支持。
医院输血科除进行血液检测、血型参比、临床供血等常规的项目外，还开展多种血液治疗项目，如血浆置换、血液成分去除（红细胞、血小板、白细胞等）、干细胞采集、富血小板血浆（PRP）等，为临床提供各种治疗或辅助治疗手段，均取得了很好的临床治疗效果。此次红细胞单采技术的成功开展标志着医院输血科技术踏上新台阶，必将造福更多患者。
文/东院输血科 周泽华 东院血液科 吴弘英
采编/ 文化宣传部 徐福强
校对排版/文化宣传部 叶梓 姬伟
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