全省首例！肥厚型梗阻性心肌病新疗法，我院邵一兵教授团队成功开展“Liwen术式”

11月5日，我院东院心内一科主任邵一兵团队联合浙大二院蒲朝霞教授团队为3例肥厚型梗阻性心肌病患者成功实施超声引导下经皮心肌内室间隔射频消融术（Liwen术式）。此为山东省内首次为肥厚型心肌病患者行Liwen手术。标志着我院在肥厚型心肌病诊治领域又迈上新台阶。

反复胸闷憋气20余年服药无效，新技术送来曙光

曾大叔（化名）是三位患者中的一位，他因反复胸闷憋气20余年入院，入院前虽持续药物治疗但症状仍持续加重，活动明显受限。入院后经超声心动图检查被诊断为肥厚型梗阻性心肌病，室间隔最大厚度21mm(参考值6-12mm)，左室流出道最大压差124mmHg。邵一兵主任团队结合该患者病史及心脏超声等辅助检查考虑患者病情严重，应尽早行手术干预。

11月5 日，完善相关检查后，在我院杂交手术室，邵一兵团队联合浙医二院蒲朝霞教授团队为曾大叔成功实施Liwen术式。手术效果立竿见影，术后即刻左心室流出道压差下降至12mmHg。

△术中患者左心室流出道压差从65mmHg下降至12mmHg

不开胸、不停跳、创伤小，肥厚型心肌病新疗法

肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）是肥厚型心肌病的一种严重类型，指安静状态下左室流出道最大压力阶差大于30mmHg。HOCM可导致患者出现心绞痛、呼吸困难、晕厥、甚至猝死而危及患者生命。

“过去，肥厚型梗阻性心肌病在药物控制不佳之后，只能进行外科手术或者经皮室间隔酒精消融术再干预。”邵一兵主任表示，丽文术式是由空军大学西京医院刘丽文教授命名的具有完全自主知识产权的手术方式，本次研究是刘教授对进口器械进行国产化改造后的上市前研究，我院作为全省两家分中心之一，承担为10位患者免费手术的项目任务。 Liwen术式给这类患者带来新希望，Liwen术式是将特制消融针，经皮、经心肌穿刺抵达肥厚室间隔进行热消融，造成组织细胞及其周围冠状动脉间隔支凝固性坏死,使左室流出道梗阻减轻或消失，从而改善肥厚型心肌病患者的临床症状。该术式具有不开胸、不停跳、路径短、创伤小、恢复快、无辐射等优势。该技术不仅考验心脏团队的技术实力，对超声、麻醉、重症监护也有很高要求，因此目前国内仅有少数顶尖心脏中心开展此手术。

近年来，邵一兵主任团队在心肌病诊治领域不断取得突破，力求使心肌病患者得到“一站式”诊疗。从联合兄弟科室开展基因检测、运动负荷超声心动图、心脏核磁共振、核素心肌显像、心内膜心肌活检，到标准化心脏重症监护室提质升级，急危重症心肌病患者的抢救成功率不断提高。此次Liwen术式的成功开展，标志着我院在肥厚型心肌病诊治领域又迈上新的台阶，将为更多患者带来了福音。

文/东院心内一科 王静

采编/文化宣传部 徐福强

校对排版/文化宣传部 张小青 姬伟

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