世界慢阻肺日｜且听这些“肺腑之言”，让您的呼吸更“畅通”
如果您有三四个问题回答“是”，请务必当心！因为您有可能得了慢阻肺。
什么是慢阻肺？
慢阻肺的全称是“慢性阻塞性肺病”，英文简称“COPD”，是一种常见的、可以预防和可以治疗的肺部疾病，其特征为持续存在的呼吸系统症状和气流受限，如长期反复咳嗽、咳痰和喘息。慢阻肺是由于气道或肺泡异常导致，通常与人体暴露于毒性颗粒或气体环境相关，它具有进行性、不可逆的特征。
慢阻肺可导致活动能力减弱、营养不良、免疫力下降，严重影响生活质量。此外，还可引起呼吸衰竭、肺心病、肺癌等局部或全身多系统并发症，增加患者的死亡率。
引发慢阻肺的主要因素有哪些？
慢阻肺是环境和遗传等多种因素共同作用所致。主要包括以下主要危险因素：
●吸烟是导致慢阻肺的主要原因；
●感染是促使慢阻肺发生发展的重要因素之一；
●空气污染为细菌感染增加了条件；
●职业性粉尘和化学物质危害；
●遗传因素、机体内在因素及营养、气温的突变等。
慢阻肺有哪些常见症状？
●慢性咳嗽：初起间歇性咳嗽，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，吃止咳药也不见效。
●咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，卡在嗓子很难受，要多咳几次才能咳出，合并感染时痰量增多，常有脓性痰。
●气短或呼吸困难：是慢阻肺患者的标志性症状，早期仅在劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。
●喘息和胸闷：随病情发展而逐渐加重，有些重度的患者，在非急性发作期活动后也会出现喘息，静息几分钟后会缓解。甚至伴有体重下降、食欲减退、精神抑郁和（或）焦虑等。
●慢阻肺常见合并症：包括心血管疾病、骨质疏松、焦虑和抑郁、肺癌、代谢综合征和糖尿病等，应该及早发现慢阻肺合并症并给予适当治疗。严重者出现呼吸衰竭、肺性脑病，肺心病，需要无创呼吸机，甚至气管插管，有创呼吸机。
患上慢阻肺该怎么办？
●戒烟，同时远离二手烟及粉尘等其他刺激物；
●营养均衡，避免受凉、感冒，以免诱发疾病；
●适当锻炼，提高肺通气效率，改善氧合；
●按时接种流感和肺炎疫苗，预防呼吸道感染。
居家康复做起来，“畅通”呼吸顺势来
慢阻肺患者要想实现顺畅呼吸，需要诊疗康复“一站式”方案，除常规药物等治疗外，呼吸功能训练和适当有氧运动对于慢阻肺患者来说同等重要，患者需在日常生活中灵活掌握及运用如呼吸肌拉伸、呼吸训练、咳嗽训练等居家康复方法。我院康复医学中心康复医学科副主任刘凯博士针对慢阻肺患者康复需求，为大家推荐以下四种易学易操作的居家肺康复锻炼方法：
PNF(本体感觉神经肌肉促进)有序呼吸肌拉伸
采用PNF技术对主要呼吸肌进行拉伸，每次10min，在有氧训练前后进行。
胸锁乳突肌
体位：端坐位或直立位
动作要领：①下颌微收②用手辅助头向对侧屈③微微仰头④将头缓慢向同侧回旋
斜角肌
体位：端坐位或直立位
动作要领：①下颌微收②将头向对侧屈
上斜方肌
体位：端坐位或直立位
动作要领：①背部挺直，双手交叉置于脑后②轻轻向下牵拉头部，尝试让下巴接触到胸部
肋间肌和腹直肌
体位：直立位
动作要领：①双脚与肩同宽双手放在臀部支撑②眼睛向上看慢慢伸展腰部让自己后倾
呼吸训练
腹式呼吸：闭上嘴巴，经鼻腔吸气，深吸气末屏住呼吸3-10秒钟，让腹部隆起维持腹肌紧张状态，再张嘴缓慢呼气，通常要求吸气和呼气的时间比为1：2或1：3。
缩唇呼吸：闭上嘴巴，经鼻吸气，经口像吹口哨样缓慢呼气4-6秒钟，呼气时缩唇的程度可以自行调节
咳嗽训练
咳嗽训练可以帮助患者更好的咳痰、廓清气道，增加通气。
在端坐位或直立位时，身体前倾，缓慢深吸气，屏气1秒，收缩腹肌然后用力咳嗽，咳嗽结束后平静呼吸几次，重复上述步骤三次。
有氧训练
步行训练：在平坦无障碍的路上（或者家中、社区等）进行快走练习，每次30分钟为宜。
功率自行车训练：使用家庭式功率自行车进行练习，每次30-40分钟为宜。
健身气功等练习：八段锦、五禽戏、太极、太极剑等。
温馨提示：所有进行性运动以不引起心前区胸闷、呼吸困难为宜，头晕、双下肢乏力者注意防跌倒，如感不适请卧床休息。
肺功能的下降
是不可逆且难以恢复的
但如果能够早起发现慢阻肺
及时进行预防和治疗
就可以控制肺功能下降速度
更好地保护肺功能
提高生活质量
文/东院呼吸与危重症医学科 孙枫岚 王芳 康复医学中心 刘凯
采编/西院区宣传科 傅翔
校对排版/文化宣传部 叶梓 张雪茹
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