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上周六，希希妈妈带孩子去医院，不经意看到墙上悬挂着宫颈癌疫苗接种的宣传画，她意识到女儿已经12岁了，到了接种疫苗的年龄，而她已经44岁了，按照宫颈癌疫苗45岁以内接种条件来说，她是不是要赶上这波接种的“末班车”？她还有没有必要再接种这个疫苗？
带着她的疑问，记者采访了海港区港城大街社区卫生服务中心公务卫生科预防接种室，工作人员就疫苗接种的最佳年龄、我市有接种资质的机构以及疫情过后预约接种的注意事项，给出如下建议。
工作人员说，我市所有县区均确定为新冠肺炎疫情低风险地区，按照低风险地区防控策略，从3月16日起，全市所有预防接种门诊均提供预约接种服务，并将根据疫情防控形势，逐步恢复正常的预防接种服务工作。“从上个月起，我们就开始恢复接种的各项准备工作，电话预约，严格控制受种者数量，避免人员聚集接种。”
就接种宫颈癌疫苗的问题，工作人员总结出如下7条：
01
HPV和癌症是什么关系？是不是感染上病毒就会得宫颈癌？
感染高危型HPV是宫颈癌的的必要条件，但不是说感染了HPV就会发展为癌症。只有一小部分感染高危型HPV的人会进展为明显的宫颈病变和癌。绝大多数HPV感染都是一过性的，进展的风险较小。
大多数青年女性，尤其21岁以下的女性，感染后能够产生有效的免疫反应，从而在平均8个月的时间里清除病毒或者在8至24个月内将病毒载量降低到无法测出的水平。
对于小部分持续存在的感染，初始一年和两年后仍然持续强烈预示着发生CIN3或癌的潜在风险增加。
HPV感染在30岁以下的女性中最常见。30岁及以上年龄段女性新感染的HPV也较少转化为持续性感染，但该年龄才发现的感染可能预示着持续感染状态。
我国最常见的高危感染类型为HPV16、18、31、33、52、58。
02
4价和9价有什么区别？
HPV苗接种最好是在女性有第一次实质性性接触之前。目前获准进入中国的疫苗，2价疫苗的推荐接种年龄为9至25岁，4价疫苗的推荐接种年龄是20至45岁，此次批准上市9价HPV疫苗适用于16到26岁的女性。对于希希妈妈的问题，工作人员建议她注射宫颈癌4价疫苗，在45岁之前还是把疫苗接种上，这趟“末班车”值得去追赶一下。
03
既往接种了2价或者4价疫苗，还需要接种9价疫苗吗？
由于绝大多数宫颈癌与HPV16、18型有关，2价或4价HPV疫苗已经覆盖。因此，不推荐既往完整 3 针剂接种2价或4价HPV疫苗的个体再次接种9价疫苗。
04
男性是否可以接种该疫苗？
尽管理论上男性接种HPV疫苗有用，但目前还没有明确证据显示男性接种 HPV 疫苗对性伴侣宫颈癌的预防有多大作用，倒是可以预防男性生殖器疣，它也是HPV引发的性病。
05
疫苗能管用多少年？
目前还不完全清楚。2007年HPV疫苗上市，2012年的结果显示，接种后5年的保护能力是没有问题。北欧的研究显示，接种后10年的保护能力是没有问题的。数学家建立过一个数学模型，显示接种后50年保护能力也没有问题。因此，可以这么说，接种后保护能力维持10年是一个结论，而50年是一个推论，正确与否，需要时间检验。
06
有人接种HPV疫苗后会感到头晕恶心，目前HPV疫苗的不良反应监测是什么情况呢？
据疫苗不良事件报告系统统计，超过6000万剂的HPV疫苗已被应用，并没有数据表明疫苗接种后出现任何严重的不良反应。近年来，在英国、瑞典、日本，以及香港等国家和地区均出现接种HPV疫苗后发生严重不良反应的报道，如躯体疼痛、感觉异常、记忆障碍甚至出现瘫痪和死亡等，并在日本引发集体诉讼，日本厚生省曾呼吁公众停止接种。
鉴于此，对疫苗的流通、配送和使用各环节加强监督检查，做好不良反应监测工作，确保公众接种安全。
07
如果需要接种疫苗，去哪儿接种?
工作人员称，4价和9价疫苗群众接种热情比较高，加之疫情影响，积压了部分人群。自从3月16日全面放开接种疫苗工作后，港城大街卫生服务中心电话不断，目前的预约人数较多。由于需要严格按照防疫规定进行一对一疫苗接种，为了方便社区居民预约，她们又开辟了一条预约专线，目前5908517和5908507均可以接通排号。宫颈癌疫苗不用预约，受种者在接受检查后，可以直接注射。
记者：孙婕
编辑：孟欣然
责编：刘旭伟
监审：李庆伟
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