2021年起调整！@秦皇岛参保人

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12月22日，市医保局、市财政局联合印发文件，明确从2021年1月1日起，调整我市不同级别医疗机构住院基本医疗保险报销比例。为贯彻落实省委、省政府《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》（冀发〔2020〕13号）“合理设置不同级别医疗机构住院报销比例，适当提高基层医疗机构报销比例”迈出了坚实一步。
调整后，城镇职工基本医疗保险起付标准不再区分住院次数，城乡居民基本医疗保险异地就医起付标准大幅降低。
一、我市直接定点医疗机构起付标准（含与外地市签订定点协议医疗机构）。

（一）城镇职工住院基本医疗保险报销起付标准。

一级医疗机构（含乡镇卫生院、社区服务中心）为600元；二级医疗机构为700元；三级医疗机构为800元。
（二）城乡居民住院基本医疗保险报销起付标准。
一级医疗机构（含乡镇卫生院、社区服务中心）为100元；二级医疗机构为500元；三级医疗机构为1500元。
二、报销比例。
（一）城镇职工住院基本医疗保险报销比例。
一级医疗机构（含乡镇卫生院、社区服务中心）为在职95%，退休96%；二级医疗机构为在职92%，退休95%；三级医疗机构为在职87%，退休92%。
（二）城乡居民住院基本医疗保险报销比例。
一级医疗机构（含乡镇卫生院、社区服务中心）为90%；二级医疗机构为75%；三级医疗机构为60%。
三、异地就医住院基本医疗保险起付标准、报销比例
（一）城镇职工异地就医住院基本医疗保险起付标准、报销比例。
起付标准：一级医疗机构（含乡镇卫生院、社区服务中心）为600元；二级医疗机构为700元；三级医疗机构为800元。
报销比例：一级医疗机构（含乡镇卫生院、社区服务中心）为在职90%，退休91%；二级医疗机构为在职87%，退休90%；三级医疗机构为在职82%，退休87%。
（二）城乡居民异地就医住院基本医疗保险起付标准、报销比例。
起付标准：一级医疗机构（含乡镇卫生院、社区服务中心）为500元；二级医疗机构为1000元；三级医疗机构为2000元。
报销比例：一级医疗机构（含乡镇卫生院、社区服务中心）为70%；二级医疗机构为60%；三级医疗机构为50%。

调整后不同级别医疗机构报销政策参照表

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来源：秦皇岛医疗保障编辑：周静责编：侯红玲监审：赵明

终审：何义安 周岩

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