查看原文
其他

别“轻举妄动”!肩痛不一定是肩周炎

声明:本公众号对原创稿件享有版权,转载需注明出处

全媒体记者:赵力楠

通讯员:刘淑礼

编辑:刘伟
责编:杨阳


近来,肩痛把60岁的张先生折磨得寝食难安。他以为患上肩周炎,听别人说,伸展、爬墙这些动作能缓解疼痛,没想到练了几天,不但没好,反而疼痛加剧。实在受不了,他找到了市第一医院骨科二病区主任刘飞。



视频制作:赵力楠


“我一看他的症状,不像是肩周炎。”刘飞说。经过磁共振检查,验证了刘飞的判断,结果显示:肩袖撕裂。“这种情况需要手术治疗。”当刘飞把这个结果告诉张先生时,他一脸茫然,“不是肩周炎?啥是肩袖撕裂?”刘飞解释,肩袖由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌的肌腱组成,形似“袖口”包裹于肩关节前方、上方以及后方。这四条肌肉的肌腱围绕着肩关节,形成像“套袖”一样的结构,被形象地称为肩袖。当这些肌腱软组织受损时,即为肩袖损伤,严重的损伤会导致肩袖撕裂。肩袖损伤的症状跟肩周炎的症状非常像,患者同样会出现肩膀疼痛,活动受限,晚上疼得比白天更严重,很多时候被误认为肩周炎。如何区分肩周炎和肩袖撕裂?刘飞介绍,肩周炎是肩关节各个方向的主动被动活动均受限,外旋受限最为明显,能自限,半年或一年左右会自行痊愈;肩袖撕裂是肌腱的撕裂,它的临床表现主要是疼痛加上肩关节无力,或肩关节不能主动做外展、上抬、内外旋转,夜间安静时疼痛会更加明显。但是病早期往往被动活动并没有明显受限。年轻患者可能因为外伤造成肩袖撕裂,中老年人多是因为肩峰撞击所造成。

刘飞(右一)在手术室紧张地忙碌着。(图片由市第一医院提供)
张先生听了刘飞的建议,接受了关节镜微创手术治疗,仅仅打了几个小孔。目前,已经康复出院回家休养。刘飞表示,肩袖损伤常见于60岁以上老年人,且随着年龄增加患病率也上升。一旦发生肩袖损伤,未能积极治疗,损伤会逐渐加重,变成部分撕裂,完全撕裂,甚至肌腱回缩。有些肩袖撕裂长时间不治疗,肌腱回缩会越来越严重,肩袖肌肉会脂肪化,失去弹性,这时候再做缝合很困难,可能需要做肌腱转位,甚至关节置换,这样创伤大、费用高,而且效果也不太好。他提醒,60岁以上的老人尽量避免做“举手过肩”的长时间劳动。出现肩痛时,最好到医院做磁共振检查来明确病因,早诊断早治疗。


统筹:田哲轶 江虹

审核:卢冀明 刘菡 郭晨蓉

监审:孙志伟‍‍‍‍‍‍

终审:何义安 周岩 赵明

往期回顾
秦皇岛人注意!今日大风、沙尘在线!明日降温来袭……54岁女子体检查出肺结节!医生这样说……转存!明起可购清明假期火车票,“五一”购票日历来了“能人空间”穿起社区服务千条线

秦皇岛日报社全媒体矩阵

点分享点点赞点在看

您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存