被骗了！眼霜、眼贴膜、按摩仪对于眼部衰老并没得想象中管用！
人到了一定的年龄，岁月的痕迹会在脸上剩下两个字——垮了。然而有的时候，明明年龄还没得好大，眼部衰老就首先袭来，比如眼皮松了、眼纹多了、眼袋鼓了、泪沟深了……
“搞快涂点眼霜、贴眼膜，再做点按摩就对了！”
“这些怕是没啥用哦，我觉得还是要医美，比如做哈眼部热玛吉、热拉提这些，一哈就紧致了！”
“其实我还多想做眼袋手术的，但不晓得到底该做哪种，小红书都翻遍了还是不晓得咋个选！”
……
想要解决眼部皮肤衰老的问题，其实没有哪一种方法可以一劳永逸，今天四川大学华西医院整形外科/烧伤科的肖海涛、王茹、李伟三位医生就来跟大家讲一讲，哪些方法对于眼部抗衰用处不大，哪些方法才是靠谱又见效的，不同的衰老情况又该选择哪种方法才对。
一
眼睛周围的皮肤因为薄，眼周的汗腺和皮脂腺少，分泌的汗液和油脂也少，再加上眼睛每天要完成上万次的眨眼动作，所以眼周的皮肤相对来说更容易衰老。
衰老的表现主要有——长纹、泪沟加深、出现眼袋、眼皮松弛下垂，双眼皮没有那么双了，眼皮有点耷拉了……一般来说，人从28-30岁开始，就会出现眼部衰老的情况，但具体会根据遗传、皮肤状况、心理状况、生活习惯等因素的不同存在个体差异。
图据华西医院病例
二
1.擦眼霜、敷眼膜
坚持擦眼霜和贴眼膜，主要的作用是常规保湿，对于防止皮肤出现一些干纹或者细小的皱纹有一定帮助。
但如果你的眼睛周围已经出现下垂、眼皮松弛、眼袋、皱纹等衰老的情况，想要通过简单的擦眼霜、敷眼膜去解决这些问题，是不可能的。
2. 眼部按摩仪、眼部按摩操
定期使用眼部按摩仪或做眼周的按摩操，最大的意义在于可以放松我们眼周的肌肉，一定程度上缓解我们用眼的疲劳。
但是，目前为止没有任何的证据表明使用按摩仪或者做按摩操能够对眼周皮肤的松弛、或皱纹有缓解作用。
理论上讲，反复在眼部周围做按摩，甚至按摩方式和力道不合适的话，还可能牵拉眼部薄薄的皮肤，引起反效果。
“医生，那是不是说，基本就不需要用眼霜和眼贴膜之类的产品了哇？”
答：也不能那样说，眼霜、眼贴膜对保护眼部皮肤，尤其是保湿作用还是很好的哈。就像我们擦护肤品一样，没得哪款护肤品敢宣布擦了就不长皱皱了三，但我们还是要坚持擦，防晒、保湿都是对皮肤很好的作用呀。
三
“上面那些一听就晓得用处不大，现在都2023年了，要做医美才得行，靠高科技解决问题噶？”
随着这几年医美的盛行，不少爱美之人都去接触了射频类医美项目，比如脸上做哈热玛吉、热拉提、超声刀，而眼部也有相应的射频类医美项目如眼部热拉提、眼部热玛吉等。
不可否认，这些射频类医美项目的确能在一定程度达到让皮肤上提的效果，但大家也不要抱有太大期望。根据现有研究数据显示，提升的范围差不多在1-2毫米左右，且持续时间也较短（多数在3-12月），如果想要长期维持这种效果的话需要持续、反复地去做。
所以这类项目我们更建议是用于日常“保养”用，想要一次性解决眼袋、泪沟、皱纹等问题，还是不得行。
四
随着年龄增加，下眼睑的支持结构眶隔出现松弛，眼袋就鼓出来了。中面部组织（尤其是脂肪）在重力的持续作用下，逐渐下垂。而韧带下垂相对较少，仍然保持局部的牵拉，就会显得泪沟越来越深，越来越宽。直观看上去，就是下睑的距离拉长了。下睑和中面部出现了一条明显的分界，这就是泪沟。
眼袋手术的误区：
切除膨出的脂肪就行
“那直接把鼓出来的那坨脂肪割了就行了哇？
答：不能这么“简单粗暴”，大多数情况下我们都应该避免做常规的切除脂肪的眼袋手术。虽然有些机构或医生喜欢把切下来的脂肪当成战利品，但其实这样的手术方式很容易出现下睑到泪沟区域的整体凹陷。随着年龄增长，凹陷往往越来越明显，很多人还不得不用玻尿酸注射、脂肪移植等方法来进行弥补。
目前针对有眼袋的人群，主要有两种手术方法，一种是内切，另外一种是外切，不管是哪种切，都不是简简单单把鼓出来那坨脂肪切掉就行。
1.内切眼袋结合眶隔释放手术
适合人群：有眼袋、泪沟且皮肤没有明显松弛的人群。
当皮肤没有明显松弛的时候，内切眼袋结合眶隔释放手术，把眼袋的脂肪充分释放后填充到泪沟下方，能一次性改善眼袋和泪沟问题，在避免下睑凹陷的同时，最大限度利用眼袋脂肪填充泪沟和中面部区域，变废为宝。
2.外切眼袋眶隔释放结合中面部提升手术
适合人群：有眼袋、泪沟且有明显的皮肤松弛或中面部下垂的人群。
刚才都说了，有眼袋和泪沟的人群适合第一种【内切眼袋结合眶隔释放手术】，但如果是除了有眼袋和泪沟之外，还伴有明显的皮肤松弛，或者明显的中面部下垂的人群，那可能就要用第二种【外切眼袋眶隔释放结合中面部提升手术】。
怎么算明显的皮肤松弛呢？自己对着镜子，笑容灿烂一点。如果能看到这样明显的皮肤堆积，就说明皮肤出现了冗余，需要通过皮肤外切口来去除皮肤了。
图据华西医院病例
而中面部下垂则表现为明显的苹果肌高点下移，或者苹果肌平坦，还常常伴有法令纹加深。
图据华西医院病例
“医生，我自己其实还是没搞清楚这个外切和内切的，到底哪个效果好？”
答：不存在哪个效果好，而是哪个更适合你。看看下面的案例大家就晓得了。
案例1
眼袋膨出，泪沟凹陷，但中面部没有下垂，皮肤的紧致度也比较好，选择内切眼袋结合眶隔释放手术，就能得到很好的改善。
术前
术后半年
案例2
苹果肌本身比较饱满，眼袋泪沟重，皮肤松弛，采用外切口眶隔释放结合眼轮匝肌的提升，手术后下睑的直观长度缩短，恢复年轻化外观。
术前
术后半年
案例3
中面部下垂非常严重，法令纹深，在眶隔释放填充泪沟的同时，中面部提升，眼轮匝肌提升，术后能看到衰老程度的改善，苹果肌高点上移的同时，法令纹也浅了很多。
术前
术后半年
五
不晓得大家发现没有，年龄越大双眼皮就越窄，年龄再大一点的甚至上眼皮会耷拉下来，总有种眼睛睁不开的感觉，像这样的情况要解决就要靠切眉或者重睑手术了。
1.切眉
切眉，又称提眉，就是切除眉毛周围多余的皮肤组织，把松垮的皮肤变成紧致的，一哈人就精神了，大部分会选择示意图中的切口。这种方式可以去除上睑松弛的皮肤，同时又保持原有的双眼皮的状态。
当然，随着年龄的增大，很多时候眼皮松弛下垂和眼袋是并存的，所以如果要恢复眼部的年轻化，那么切眉和眼袋手术可能需要同时进行，比如下面这位女士，两种手术后效果立竿见影，至少年轻了个十岁嘛！
同时做了切眉和眼袋手术
2.重睑术
重睑术可能有的朋友没听过，但说它的另外一个名字大家一哈就熟悉得很了，对头，重睑术就是很多人熟悉的双眼皮手术！
“那这个好噻，听说埋点线就能把眼皮收上去了啊？”
答：不行，如果是因为年龄及上眼皮松弛要做重睑术，那就不能简单地埋线解决了，而是要做全切双眼皮，就像图示的那样，把上睑多余的皮肤去除，重新做一个双眼皮。
同时做了切眉和眼袋手术
特
别
提
示
这里有一种情况需要注意，如果上睑耷的太凶，已经遮盖到了瞳孔（就是黑眼珠珠儿），那就不管爱不爱美，都需要来找医生，因为这种情况是要影响视力了……特别年龄较大的老人，如果上眼皮已经松弛遮挡住眼睛只剩一条缝了，那就真的该来接受治疗。
六
有的人天生鱼尾纹就比较重，即使没有眼袋、泪沟等问题，但一笑起来放射状的眼纹让人起码老个七八岁！针对这样的情况，经过评估后，建议是可以通过注射肉毒素来解决问题的。
肉毒素可以放松肌肉，改善局部皱纹，注射后两三天就起作用了，效果可以持续4-6月，长期注射后，可能会有一个效应的累积，下面这位女士就是注射了肉毒素的效果，看嘛，效果真的还是可以噶！
肉毒素也被大家喊除皱针，除了可以解决鱼尾纹之外，还能解决抬头纹、眉间纹、皱鼻纹等等，但具体能不能注射、注射多少，需要咨询专业的医生。
七
“我们确实都相信华西医生，但我还是想问哈子，听说你们华西伊万的整形外科……是……外包了的啊？”
……
这个真的是，随时都在辟谣！以后哪个歪机构哪个歪摊摊哪个歪医生再这样说，你就把这条微信甩他/她脸上切！
我们华西伊万包括整形外科在内的所有科室，以前没有外包过，现在也没有外包ing，以后也不可能会外包！大家可以通过四川大学华西医院微信公众号、华医通APP去预约我们整形外科/烧伤科医生们的号，跟医生沟通后再确定相应的“变美”方案。
再啰嗦一句，很多人来医院都巴不得有一劳永逸变美变年轻的方法，其实世界上根本不存在做了一两次就永远保持年轻的治疗。所以首先是要找对适合自己的方法，同时也接受年龄给予自己的馈赠，所有的美都需要建立在自然和健康的基础上，才是最好的！
化妆品的广告，
什么都可能是假的，
只有你花的钞票是真的。
人生的注脚，
什么都可能是真的，
只有旁观群众是假的。
本文作者
参考文献
[1] 余萍.经结膜入路上颌前间隙眶隔脂肪重置矫正眼袋伴泪沟畸形[J].中国医疗美容, 2022, 12(8):4.
[2] 王英俊,韩军,桑彦东.眼轮匝肌折叠缩短联合眼袋去除术治疗老年性睑内翻患者临床效果分析[J].医药与保健, 2022(006):030.
[3] 陈建武.眶隔脂肪重置在眼袋和泪沟整形中的应用进展[J].中华整形外科杂志, 2022, 38(5):5.DOI:10.3760/cma.j.cn114453-20200215-00046.
推荐阅读