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瑞芬太尼在小儿中的临床应用

盐酸瑞芬太尼是一种人工合成的新型超短效阿片类镇痛药，具有起效迅速、镇痛效果好、作用持续时间短和可控性好等特点，是理想的静脉麻醉药，已广泛应用于成人临床麻醉。由于其药代动力学特性不同于其他阿片类药，瑞芬太尼在小儿麻醉中的使用也越来越普及。但临床应用时应综合考虑患者的生理、病理特点及其他因素，个体化用药。近年来，瑞芬太尼在小儿麻醉中的应用已逐渐成为众多学者们研究的热点，其在小儿麻醉应用的有效性和安全性正不断地被评估。

瑞芬太尼体内分布容积小，血管外分布广泛，稳态时分布容积远小于其他阿片类药；再分布快，血浆与效应位点浓度达到平衡的半衰期（t1/2keo）为1.0～1.5 min。血浆浓度主要取决于输注速率而与输注时间无关。单次注射浓度达峰时间为1.5 min。

瑞芬太尼术中维持时血流动力学稳定，术后苏醒迅速，尤其适合择期小儿神经外科手术患者，为他们提供镇静的同时也利于一系列神经系统的检查，但仍需注意术后的镇痛问题以避免潜在的神经损伤出现。

 目前为止，大量研究表明瑞芬太尼在小儿麻醉的应用安全、有效，优势不断凸显。但仍需更多麻醉医师及药理工作者对其进一步评估，为其在小儿麻醉中的广泛应用奠定坚实的基础。

来源：《瑞芬太尼在小儿的临床应用》

作者：连庆泉　温州医学院附属第二医院

（宜昌人福药业市场部）

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