醉心内镜，对话春城｜中华医学会消化内镜学分会麻醉协作组“青年医生说”昆明站
云南
青
年
医
生
说
7月6日，中华医学会消化内镜学分会麻醉协作组“青年医生说”昆明站系列活动在昆明市云安会都成功举办。本次活动由昆明医科大学第二附属医院主办，宜昌人福药业承办。来自昆明麻醉和消化学科的多位专家及宜昌人福药业有限责任公司副总裁陈小清先生出席本次会议。
嘉宾阵容
四川大学华西医院麻醉科朱涛教授
昆明医科大学第二附属医院麻醉科思永玉教授
昆明医科大学第一附属医院麻醉科邵建林教授
昆明医科大学第一附属医院消化内科马岚青教授
昆明医科大学第二附属医院消化内科李新华教授
昆明医科大学第二附属医院麻醉科林岚教授
云南省第一人民医院消化内科汤敏教授
云南省第二人民医院麻醉科苏国宁教授
昆明市儿童医院镇痛镇静中心黄磊教授
主持人
林 岚 教授
中国医师协会麻醉学医师分会常委、中华医学会麻醉学分会青年委员副主任委员、中华医学会消化内镜学分会麻醉协作组副组长 朱涛教授致辞
宜昌人福药业有限责任公司陈小清副总裁致辞
1
唐 敏
云南省第二人民医院
《无痛胃肠镜的现状及设想》
“麻醉医生与内镜医生应以患者为中心、共同协作、互相尊重、充分沟通、建立信任，保障无痛内镜的良性发展。”
朱云珍
昆明医科大学第一附属医院
《内镜远航，麻醉护航》
● 静脉麻醉是使用短效镇静麻醉剂对患者实施麻醉，使患者在舒适、无痛苦的状态下完成检查治疗。
● 食管上端的环咽肌与咽下肌松弛，有利于内镜的插入和操作治疗，提高了体积大、尖锐、带钩刺等异物取出成功率。
● 麻醉后内脏平滑肌松弛、蠕动减弱，使视野更清晰，有利于医生精细操作及减少治疗时间和并发症的发生，提高了异物取出的成功率。
点评嘉宾
李新华 教授
思永玉 教授
2
阮天翼
昆明医科大学
第二附属医院
《新时代下的生命守护者》
“ERCP诊疗的镇静和麻醉患者多为老年，合并症较多，在操作过程中需要患者侧俯卧或俯卧，患者胸部与腹部受压，对呼吸产生明显影响操作时间较长，刺激较强。建议采用舒芬太尼复合依托咪脂诱导，瑞芬太尼复合丙泊酚维持的插管全麻下进行。”
刘珅玲
昆明市儿童医院
《婴幼儿胃镜引导下食道扩张术的安全舒适化医疗方案》
“小儿内镜存在患儿认知功能不全、恐惧、不能配合完成检查，同时家长紧张、焦虑的情绪也会对诊疗造成影响。解决这些问题，需要我们麻醉医生更加细心、合理的选择麻醉方案。”
点评嘉宾
邵建林 教授
汤 敏 教授
3
姚俊宇
曲靖市第一人民医院
《消化内镜中心学科协作MDT体会》
“未来提高早期癌及消化系统病患诊疗水平的计划：进一步完善内镜与病理的结合；为患者量身设计最佳诊疗方案，提高诊疗成功率，增加患者满意度；加强对内镜医生的培训及操作的质控；开展更多的临床科学研究；打造云南省地州级的早癌内镜诊疗培训中心。”
严 巍
云南省第一人民医院
《病例分享》
“印戒细胞癌（signet-ring cell carcinoma）：又称粘液细胞癌。它是一种含有大量粘液的癌细胞，由于细胞中充满了粘液，把细胞核挤向了细胞的一侧，使其外形酷似一枚戒指，故其得名。”临床上倾向于弥漫浸润，且常伴有明显的纤维化（硬化），如果发现较迟，常易浸润全胃，使整个胃壁硬化，而呈“皮革胃”。
魏 莉
昆明医科大学
第二附属医院
《舒适化ERCP》
“随着经济水平的提高，人们追求无痛化、舒适化医疗服务的倾向日益强烈；ESD、POEM、ERCP、NOTES、超声内镜等技术要求高、操作时间相对长、对患者的镇静、镇痛需求日趋显著。”
诱导：丙泊酚40mg、舒芬太尼5μg、维库溴胺2mg
维持：静脉泵入瑞芬太尼、右美托咪定
常备：阿托品、肾上腺素、麻黄碱、间羟胺
点评嘉宾
苏国宁 教授
马岚青 教授
黄 磊 教授
△朱涛教授对演讲进行总结
△蔡 瑛 教授《无痛消化内镜麻醉经验分享》
对话环节，围绕麻醉医生、消化医生和患者认识统一的问题展开，专家、选手、观众都参与讨论。共同认识到无痛内镜诊疗可以打破年龄、病种限制等各类问题，需要两个科室共同协作达到“医医”认识统一，在扩大无痛内镜诊疗的基础上实现良性循环。ESD、ERCP、POEM等操作较为复杂的内镜诊疗，需要麻醉医生和消化医生在术前、术中、术后的全面关注，解决技术问题。用药上，瑞芬太尼对无痛消化内镜，尤其是特殊病人的无痛内镜有着显著的优势。术能多维饮料也为各位学者担心的禁食禁饮问题提供了有力参考。
供稿：姚健
（宜昌人福药业市场部）
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