【市一好专科】努力打好“人体下水道”保卫战

近一年来，62岁的老陈（化名）出现小便带血，反反复复却又不痛不痒，老陈也并未重视。然而近三个月来，老陈以肉眼可见的速度变瘦，面色也越来越苍白了。在女儿的劝说下，老陈来到市一医院泌尿外科泌尿肿瘤亚专科门诊就诊，接诊的是泌尿外科副主任医师、泌尿肿瘤专家王于勇。仔细询问病史后，凭借多年的临床经验，医生有了大致的判断：“老陈，您这是无痛性肉眼血尿，必须警惕泌尿系肿瘤啊！”“平时身体一直很好，怎么会得肿瘤呢？“王医生马上联系超声科医生，给老陈做了仔细检查！结果提示膀胱内长了一枚大约6*5cm的肿瘤，而且肿瘤已侵犯左侧输尿管开口和下段输尿管，导致左肾重度积水。事不宜迟，王于勇马上给老陈安排住院和相关检查。血常规提示血色素只有70g/L(正常男性血色素>130g/L)，膀胱镜检查发现老陈膀胱内确实有一6cm左右的肿瘤，且肿瘤表面正在出血。这下终于找到了血尿和贫血的“元凶”！根据膀胱镜活检的病理报告提示，老陈患有的是浸润性高级别泌尿上皮癌。经过科室专家讨论后，决定行膀胱根治性切除+左侧肾输尿管切除+回肠代膀胱术。此类手术是泌尿外科最大的手术，手术步骤复杂，难度大，耗时长，并发症多，手术由王于勇主刀。由于术中切除了膀胱，需要取一段约15cm长回肠作为新的输出道从腹壁引出，剩下的两侧肠道断端需要重新吻合，因此就需要等肠道恢复后才算手术真正成功，而肛门排气以及排便正是肠道恢复的一个重要标志。为此，王于勇十分关注患者术后的排气排便情况，经常微信询问，直到得到肯定答复后，这才安心。

 （老陈临康复出院前，满怀感激地为市一医院泌尿外科团队送来了锦旗）

市一好专科

    近年来，杭州市第一人民医院泌尿外科在何华东主任的带领下，开拓进取、不断进步。为加快我院泌尿外科亚专科化和科室品牌建设，更好地为服务于患者，学科结合自身特色，根据病种结构、人才结构、专科特色等，积极开设亚专科专病门诊，培养了以泌尿系肿瘤的综合诊治、泌尿系结石的微创治疗及男科做为科室重点发展方向的专科型梯队医护成员，为患者提供专业化、个性化服务。

泌尿肿瘤专科门诊

  王于勇 

副主任医师

浙江省医学会泌尿外科学分会青年委员；杭州市医学会泌尿外科学分会委员兼秘书；浙江康复医学会泌尿男科康复专委会委员、前列腺激光学组委员；杭州市医学会泌尿外科学分会微创学组组长；浙江省数理医学学会超声专委会泌尿学组副组长；杭州市医学会肿瘤学分会泌尿肿瘤学组委员兼秘书；杭州市131中青年人才培养计划第三层次人选。

    擅长泌尿系肿瘤腹腔镜手术及泌尿系肿瘤的综合治疗，主刀完成各类腹腔镜手术1000余例，包括腹腔镜下膀胱癌根治性切除术40余例、腹腔镜下前列腺癌根治性切除术150余例、腹腔镜下肾癌根治/肾部分切除术、腹腔镜下肾盂癌/输尿管癌根治术100余例。

时间：每周二下午

地点：三号楼二楼218诊室

泌尿肿瘤专科门诊

陈超

副主任医师、硕士、南京医科大学讲师

杭州市医学会泌尿外科学分会结石学组秘书。浙江省医学会中西医结合男科学分会青年委员 杭州市中西医结合泌尿外科学分会委员。杭州市抗癌协会会员。2013年参加中国泌尿外科学院（CSU）举办的“全国青年泌尿外科医师技能大赛”培训项目。2014年参加中国泌尿外科学院（CSU）、欧洲泌尿外科学院（EAU）联合举办的“中国青年泌尿外科医师培训项目（CUEP）”。2015年赴英国North Bristol NHS Trust southmead医院进修腹腔镜与机器人技术。擅长微创手术，包括腹腔镜下膀胱癌根治+回肠代膀胱术、腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下保留肾单位手术、腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下肾盂癌/输尿管癌根治术。经皮肾镜取石术（PCNL术）、输尿管软/硬镜下碎石术、经尿道前列腺电切术（TURP术）、前列腺激光剜除术（HOLEP术）等。

时间：每周二下午

地点：三号楼二楼218诊室

性功能障碍门诊

  邓刚

主任医师、泌尿外科博士、副教授

美国纽约罗彻斯特大学医学中心博士后，南京医科大学及浙江中医药大学硕士研究生导师

浙江省医学会男科学会委员，中国中药协会男科专业委员会常务委员，浙江省中西医结合男科学会常务委员，浙江省性学会男性生殖委员会委员，浙江省泌尿外科学会前列腺与尿控学组委员，浙江省生殖学会男科组委员，浙江省计划生育与生殖委员会青年委员，浙江省中西医结合生殖医学委员会青年委员，杭州市中西医结合泌尿学会委员，杭州市肿瘤学会泌尿系肿瘤学组副组长，杭州市男科学会副主任委员，杭州市“131人才”。

时间：每周五上午地点：三号楼二楼218诊室

性功能障碍门诊

   水冰

中国中药协会男科药物研究专业委员会委员，浙江省性学会委员，杭州医学会男性学组委员。主攻前列腺疾病，排尿功能障碍及男科。时间：每周五上午地点：三号楼二楼218诊室

以上为近期新开设的亚专科门诊。另外，由泌尿外科副主任王旭亮领衔的泌尿结石专科门诊长期开设。

泌尿结石专科门诊

王旭亮

泌尿外科副主任、主任医师、南京医科大学硕士研究生导师

杭州市医学会泌尿外科分会结石学组组长，浙江省医学会泌尿外科学分会结石学组委员，浙江省医学会泌尿外科中西医结合学会青年委员。2010年，曾先后在南方医科大学珠江医院和浙医二院进修，学习腹腔镜手术，结石PCNL手术等。2014年，在英国格罗斯特市Gloucester Royal Hospital NHS Trust医院集团泌尿外科进修结石手术的微创治疗，腹腔镜及机器人辅助腹腔镜技术。擅长泌尿系结石的微创治疗，目前已经完成超声引导下的PCNL手术800余例，近期在省内率先完成超细通道经皮肾镜（UMP）手术，输尿管软/硬镜手术同样达到省内先进水平。泌尿系腹腔镜手术，能独立完成腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下肾部分切除术、腹腔镜下肾盂癌/输尿管癌根治术、腹腔镜下输尿管整形术等手术。另外，擅长良性前列腺疾病的诊治，如TURP手术，等离子前列腺剜除术，前列腺癌粒子植入手术等。泌尿系结石的微创治疗以及个性化的泌尿系结石治疗方式。前列腺疾病（慢性前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌）的综合治疗，以及泌尿系肿瘤的微创治疗。

时间：每周三下午

地点：三号楼二楼231诊室

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