【市一好专科】摆脱心灵创伤，植出无疤人生

脱发有很多种类型，其中有一种脱发是医生不愿意遇到的，那就是瘢痕性秃发 ，也称疤痕性脱发。瘢痕性秃发是各种原因引起的毛囊遭破坏和瘢痕形成所致的永久性毛发缺失，常见的发病原因有烧烫伤、外伤、感染、手术等。

瘢痕性秃发

瘢痕性秃发

瘢痕性秃发带来的伤害

特别是头部瘢痕，这类患者一般容貌或部分功能受损，尤其是发生在颞部、鬓角、前额等特殊部位的秃发，会给患者造成巨大的心理阴影和社会压力，不仅影响颜值，更会使自己变得自卑，不够自信，影响学习、工作、感情，感觉处处“低人一等”，很难再直起腰来。

因此，无论从功能上还是美观上考虑，都需要进行及时、有效的修复。

常见的瘢痕修复方法

1

瘢痕切除术

2

分次切除术

3

头皮缩减术

4

局部皮瓣转移推进修复术

5

皮肤软组织扩张术

6

毛发移植术

毛发移植术的优点

毛发移植手术因其创伤小、术后毛发生长方向自然等诸多优势近年来备受推崇，已成为手术医生治疗瘢痕性秃发的首选，常单独或与其他手术方法联合使用。

随着现代植发技术的发展与成熟，选择专业与技术并存的医院，是可以对头部瘢痕现状进行改善的。

为什么有的医院不愿做瘢痕植发？

1

医者仁心

在于这类患者交流时话里话外透露出的那种无奈与自卑，让医生们感到很心疼，作为一名医生他们深知每一次的交流都是对患者心灵的一次伤害，然而为了能够有效的去进行治疗，又不得不揭开这层伤疤。这也就是为什么很多医生不愿意去接待瘢痕性秃发的患者。

2

二次伤害

由于瘢痕性秃发的秃发部位不同，脱发面积不同，瘢痕厚度和弹性都不同，单纯切除或者皮肤软组织扩张器都可能带来不可预测的后期风险，如：瘢痕继续扩大，扩张器的并发症等；有些医疗条件不具备的医院或者医生就无法接诊此类患者，而患者又对瘢痕或者毛发的期望值很高，所有这些都可能成为大家对瘢痕性秃发治疗不够及时、不够精准或者有效的的绊脚石！

3

对技术和医生要求高

在目前的医疗机构服务体系中，同时具备既会做瘢痕修复又会做毛发移植的而且具有这些联合治疗理念的综合性医疗团队少之又少，有些把瘢痕做了结果毛发方向和形状改变了，有些在瘢痕上植发结果不仅成活率低甚至还出现瘢痕皮瓣因为血供不好而坏死，所以寻找这么一个具备综合治理能力的医疗团队是保障瘢痕性秃发患者治疗成功的重要因素！

4

毛囊资源的重要性

俗话说“巧妇难为无米之炊”，再好的植发团队、植发技术和经验丰富的医生都架不住患者自身可供提取的资源受限。如果供发区可提取的毛囊不够，那么植发也不能全部修复。

一般情况下，瘢痕切除术通常比毛发移植更方便，尤其是较狭长面积的秃发。但对于圆形秃发或者较大面积的秃发，则需要联合头皮扩张器和毛发移植来处理。

计算供区可提供毛囊单位数量，如果瘢痕面积大于100m²，一般建议需要二次手术。

对于早期头部瘢痕较厚、较硬，无法提供良好的血供和移植床，可先行激光治疗，使瘢痕软化后再行植发手术。

对于瘢痕较薄，皮下脂肪少，弹性差，可通过脂肪移植来改善血供、增加厚度，或改变打孔角度来延长切口的深度，并且选择低密度移植。

有的瘢痕可在部分切除、精密缝合之后，再配合毛发移植进行修复。植发用于手术之后产生的瘢痕或剩余的秃发区域，产生最佳的术后效果。

市一好专科

杭州市第一人民医院医疗美容科自2002年成立后，依托综合性医院的强大实力，经过将近20年的发展，学科结合自身特色，培养了以毛发移植和瘢痕修复为科室重点发展方向的专科型梯队医护成员。科室拥有先进的超脉冲CO2点阵激光及铒激光、ND：YAG激光、辉煌360激光，赛诺秀cynergy双波长脉冲燃料激光等一流设备和仪器。本着“技术一流、设备一流、服务一流”的宗旨提供专业化、个性化服务。

毛发门诊

每周五上午

张菊芳主任

中华医学会整形外科学分会   委员

中华医学会整形外科分会毛发移植学组  组长

中国整形与美容协会毛发医学分会  会长

浙江省医学会医学美学与美容学分会  主任委员

杭州市医学会医学美学分会  主委

南京医科大学、浙江中医药大学  硕士生导师

亚洲毛发移植与修复外科学会AAHRS  委员

国际毛发移植与修复外科学会ISHRS   委员

【专科介绍】

杭州市第一人民医院医疗美容科多次承办中国毛发移植大会，张菊芳主任担任第三届中国毛发移植大会暨第六届毛发移植大会的大会主席，科室多名成员为国际毛发移植协会ISHRS、亚洲毛发移植协会AAHRS协会成员。 毛发团队成员包含组长张菊芳、成员王宇燕、沈海燕、祝飞、程含皛、汤宋佳。1、团队拥有国际先进的毛囊检测系统，配备专业的医学影像设备、精准的数据报告，让患者更加直观的了解自己的头发和头皮的健康状态；2、我们拥有技术精湛和有责任感的团队，及温馨的医疗环境和完善的手术流程；3、个性化定制：按照个人的气质、头型、脸型等方面结合实际情况进行设计。瘢痕门诊

每周五下午

李金晟主任

杭州市医学会整形与显微外科分会 主任委员
中国整形美容协会瘢痕医学分会   常委
浙江省医学会显微外科专业委员会 常委
浙江省医学会整形外科委员会     常委
世界重建显微外科协会           会员

【专科介绍】

自2015年起，杭州市第一人民医院医疗美容科（整形外科）专业医师会根据《中国临床瘢痕防治专家共识》对瘢痕的增生风险程度进行评估，选择不同层级的手段尽可能早的对瘢痕干预和治疗。2017年起，科室开设瘢痕专科门诊，治疗手段包括但不限于外科干预、注射、激光、放疗、化疗等。瘢痕整形团队成员包含组长李金晟、成员唐亮、陈海华、张雅乐、刘传波。对于常见的外科手术后瘢痕、烧烫伤后瘢痕等均有较好的治疗手段。

瘢痕植发的适应症

毛发移植是治疗瘢痕性秃发最常见的方法之一。

1、对于发际线和眉部的瘢痕，毛发移植是矫正的最佳方法。

2、烧烫伤、外伤、感染造成的瘢痕性秃发,局部无破溃、无感染，且瘢痕处于稳定期。

3、额颞部除皱术后或者皮肤软组织扩张术后造成的张力性瘢痕性秃发，且瘢痕处于稳定期。

4、后枕部行FUT术式切取头皮条后形成的瘢痕性秃发，需要通过毛发移植术掩盖瘢痕。

瘢痕植发的禁忌症和相对禁忌症

1、烧烫伤、外伤、感染、手术后瘢痕处于增生期，尚未达稳定期。

2、萎缩性贴骨瘢痕，因其皮下无足够厚度的组织，血供较差，暂时不建议行毛发移植术。因为毛囊存活首先要有充分的血液及营养供应，其次需要足够厚度的组织供其附着。

3、局部皮肤有破溃、感染及溃疡者。

4、妊娠期女性。

5、秃发面积过大，供区毛发不能满足移植需要者。

6、高血压、心脏病、糖尿病、免疫系统疾病及凝血功能障碍等不符合手术条件者。

7、有严重的心理、精神疾病，对手术抱有不切实际期望者。

供稿：医疗美容科缪晓群

本文由杭州市第一人民医院发布，版权归医院所有

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