如果我能看的见，生命也许完全不同
有这样一群人，也许在街边、也许在巷尾，你就会与他们不期而遇。
他们看不见世界的模样，白天与黑夜，于他们，不过是地球的自转。
四季的变换，于他们，不过是温度的冷暖。
但是，他们却依旧心向阳光，拥有五彩的梦想，以自己的方式感受着世界的美好。
据统计，我国拥有世界上最大的盲人群体：现有1700多万视力残疾人，平均每80人就有一个"黑暗中的行者"。在第36个“世界盲人日”来临之际，让我们一起关注致盲性眼病。也许，在你看来不起眼的“小毛病”，也许会引发大问题。
56岁的张大叔（化名）酷爱足球。无论白天工作多么辛苦，晚上回家还是会熬夜看直播球赛，所以经常出现红红的“兔子眼”。
从去年开始，张大叔眼睛开始发红疼痛，视物模糊。“一定是球赛看多太疲劳了。”他安慰自己，“少看点电视，忍忍就会过去了。”也没有太放在心上。
谁知今年年初，张大叔眼痛愈发严重，而且发现视力明显下降，甚至于走路都会常常绊倒，这才急忙到当地医院就诊，多次用药后治疗效果不佳。
再后来，恰逢疫情爆发，张大叔居家隔离，没有及时跟进治疗，由此而产生的后果就是视力直线下降，视野也缩小到只能看到中间很窄的区域。经过多方打听，张大叔最终来到了杭州市第一人民医院眼科。
眼科主任胡勇平和李坚博士详细了解了张大叔的疾病经过，并做了详细检查，诊断为病毒性葡萄膜炎。
虽然经过一个月的规范治疗，张大叔眼部胀痛得到了稳定缓解，视力和视野也不再进行性下降了，但遗憾的是，由于发病急、治疗不及时，张大叔的视力无法恢复到从前。
胡勇平主任介绍，葡萄膜炎是一种相当复杂的眼病，临床表现复杂、病因多样、预后差异性大，其诊治一直是眼科领域中很棘手的问题，又有“眼科硬骨头”之称。很多患者因不了这种眼病，对于眼红等症状不予重视，没有及时就医，造成疾病迁延不愈，甚至引起青光眼、白内障、视网膜脱离等并发症，甚至最终失明。
葡萄膜在哪里
专业解答葡萄膜是眼睛的重要组成部分，因富含血管和色素，形似紫色的葡萄而得名，如大家所熟知的“虹膜炎”就是葡萄膜炎的一种。
人的眼球由3层眼球壁和内容物构成，葡萄膜是眼球壁中间的一层，紧贴着白眼球的内侧面葡萄膜含有丰富的血管和色素，为眼球提供丰富的血运和营养。葡萄膜分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分。
什么是葡萄膜炎？
葡萄膜炎，顾名思义，是累及眼内葡萄膜的炎症。但是目前多数学者认为该疾病并不局限于葡萄膜，而是指发生于眼内的炎症性疾病。
眼部表现为眼红、流泪、眼痛、视物模糊、视力下降、眼前黑影和飞蚊症等。据流行病学调查，全球5-10%的视力受损由葡萄膜炎所致。
为什么会引起葡萄膜炎？
葡萄膜炎的病因和发病机制比较复杂，主要有三大原因：感染因素、自身免疫因素和肿瘤。其中由感染引起的葡萄膜炎最常见。
诊断出葡萄膜炎并不难，但是要分清楚是何种类型则相当困难！我国常见的葡萄膜炎类型就有百余种之多，每种类型的临床表现、进展规律和治疗所用药物及时间都不尽相同，因此在治疗前医生都要力争做出病因和类型诊断，制定出适合患者的个体化治疗方案。
葡萄膜炎需要做哪些检查？
诊断时要详细询问有关病史，在病史和检查的基础上选择合适的辅助检查和实验室检查，以尽可能明确诊断。
(1)通过询问病史，能给医生提供一个大致的方向。例如，如果患者受了外伤，可能是细菌或者真菌感染引起的；艾滋病人群、器官移植术后、骨髓移植患者等，就要怀疑免疫力因素；口腔溃疡、全身免疫系统疾病患者，就需要考虑全身系统性疾病。
(2)眼部检查包括裂隙灯、角膜内皮和眼底检查等，可以观察病变的部位和形态，结合病程缓急程度来进行综合考虑。例如，细菌、病毒引起的葡萄膜炎病情比较急，而真菌、寄生虫等引起的相对来说慢一些，并且疼痛感也会轻一些。
(3)实验室眼内液检查能够直接找到是哪种细菌、病毒或其他炎症因子等引起的葡萄膜炎，以便对症治疗。
(4)全身的检查和化验也有助于判断葡萄膜炎的病因。例如，像梅毒、结核等引起的葡萄膜炎，通过血清的检测来辅助诊断。
市一好专科
杭州市第一人民医院眼科葡萄膜炎专病门诊，基于医院综合学科的雄厚实力，与风湿免疫科、感染科、儿科等多学科形成葡萄膜炎等眼免疫相关性疾病的综合精准诊疗模式，对各种难治性葡萄膜炎进行全身系统性病因排查；采用先进的眼科影像检查技术，建立多模式影像诊断平台；采用眼内炎精准检测和分子诊断技术，有效提高葡萄膜炎病因诊断率，并实现个性化精准治疗。开展葡萄膜炎的临床及病因精准诊断、局部及全身药物治疗、中西医结合治疗、玻璃体腔注药、生物制剂应用等，同时采用国内外先进技术进行各种葡萄膜炎并发症的手术治疗，如并发性白内障超声乳化及人工晶体植入、继发性青光眼引流阀植入术、各种难治性网脱的手术治疗等，在全省处于领先地位。
<团队成员>
胡勇平
1.杭州市第一人民医院眼科主任
2.浙江省中西医结合学会眼科分会主任委员
3.杭州市医学会眼科分会主任委员
4.浙江省康复学会视觉功能委员会常务委员
王聪
1.杭州市第一人民医院眼科主任医师
2.浙江省中医药学会眼科分会常务委员
李坚
1.香港中文大学眼科学博士
2.杭州市第一人民医院眼病精准治疗中心（筹）常务副主任
3.浙江省中西医学会眼科学分会青年委员
4.亚太医学会（APAO）会员
5.美国眼科与视觉科学学会（ARVO）会员
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出诊时间：周一下午
诊室安排：3号楼七楼眼科专家门诊3号诊室
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