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14岁女孩头发拔成秃顶,“我控制不住啊!”背后原因让人窒息……


每天头发一把把地掉

总在担心自己会不会变秃顶……

然而有人却故意拔头发

活生生把自己拔成秃顶

半年前

一位戴着棒球帽的女孩

来到了杭州市第一人民医院心理科诊室

当她取下棒球帽后

却让坐诊的心理科副主任医师章瑜内心一沉

只见漂亮女孩的头顶

已经是光秃秃一片短发






在杭州市第一人民医院心理科门诊,几乎每周都会碰到几例这样的病例,他们大多是年轻爱美的少男少女,一边控制不住地拔头发,一边又为越来越少的发量而后悔和羞耻……而这背后的原因,总让人唏嘘。


拔完了半头秀发 却越来越痛苦14岁的小丽是杭州一家中学的初二学生,从小学习成绩一直不错。然而到了初中后,她开始觉得读书有些力不从心,这让她感到焦虑。向来对小丽学习成绩要求比较高的父母也时不时会责骂小丽,渐渐地,小丽变得不爱说话了。从去年开始,小丽开始喜欢拨弄自己的头发。起初,家人并没太在意。她无意间发现,拔头发竟然能让自己感到轻松。特别是在她感到紧张或压力大的时候,拔头发能让她暂时缓解焦虑。伴随着学业的压力和家人的期望的增加,小丽感到压力越来越大,渐渐地,她爱上了拔头发的感觉,慢慢成了戒不掉的习惯。眼看着自己的头发越来越少,可她却根本停不下来。将近一年时间,她的头发越来越少。满头秀发的她,竟然把前额的头发几乎拔光了,这个漂亮女孩,活生生把自己拔秃。从那以后她只能戴着帽子出门,而且变得不爱社交。

拔头发一时爽,拔完却无比痛苦。每次拔完头发,小丽都感到懊悔,焦虑感又卷土重来,这种双重痛苦,把她折磨得承受不了了。她终于找妈妈说出了一切,并要求妈妈陪她找心理医生看一看。


这病专盯压力大的人群经章医生诊断,小丽患上的是一种“拔毛癖”,又叫“拔毛障碍”。这是属于强迫谱系障碍的一种表现,多发于儿童和青少年,特别是学业压力和家庭亲子关系紧张的青少年更易得。经过仔细询问后,章医生找到了原因,小丽父母平时对孩子管教十分严格,期望也很高,加上小丽自己也是好强的性格,这让小丽的心理一直处于高压状态。一到压力的顶峰,比如题目做不出或者写不完作业的时候,就情不自禁地开始拔头发。像小丽这样的患者,最明显的表现就是通过拔毛发释放紧张感。连根拔起毛囊的疼痛可以缓解精神上的痛苦,拔完后会感到轻松和满足。“这种病好发于压力大的人群,类似于青少年割手,属于非自杀性自伤行为的一种,多数和情绪有关,”章医生说,之前她碰到过严重的患者,不仅仅把头发拔秃还会把自己的眉毛、睫毛拔光。经过半年多的用药治疗和心理疏导,小丽拔头发的行为基本上得到了控制,头发也明显长了出来。


专盯儿童和青少年 和情绪相关章瑜医生表示,该病发病年龄不确定,但有两个高峰,一个是学龄期儿童,另一个是青春期早期,一般来说8岁之前起病的儿童,相对而言症状较轻,有一部分源于自身无意识的探索,大多会随年纪渐长而消失。而青少年发病和自身习惯、情绪控制能力、压力水平、家庭等多种因素有关,需要进一步的药物和心理干预。

像小丽这样的病人,算是康复得比较顺利的。经过专业的评估和治疗,脱发区可以重新长出头发。


焦虑有迹可循  咬指甲也是紧张的信号
章医生介绍,类似的“拔毛癖”的强迫行为临床上并不少见。其实,还有一类和心理因素密切相关的紧张性的行为,在学龄期儿童更为常见,相较于“拔毛癖”,我们更熟悉的是“咬指甲”,我们往往看见一些孩子在紧张的时候出现把手放到嘴边咬。很多家长觉得咬指甲长大了就好了,并不以为意。其实,咬指甲也是一种焦虑和紧张的表现。章瑜医生已经就接触过许多患病儿童,把双手指甲咬秃,没有一个完整的甲床,鲜血淋漓,周围皮肤撕脱,平时手不敢拿出来见人。和拔毛癖一样,这些都属于心理疾病的外在反应,这些不良的癖好一旦形成,就比较难改,有的一直能延续到成年,甚至发展为真正的强迫症。这类孩子,家长可以通过规范行为和强化教育等方式加以改善,如果还是无法缓解,就要寻求专业帮助了。家长平常需多关心孩子,发现孩子有异常行为和习惯应及时就医。对于已经形成的拔头发和咬指甲该怎么处理呢?◆ 保护可能被伤害的皮肤和头发,比如带上帽子和手套◆ 帮助患者对拔毛和咬指甲等行为进行记录,记录下存在激化上述行为的场景,并记录下患者的感受和压力水平◆ 发生上述行为时,及时转移注意力,采用一种健康的方式替代不良行为。◆ 可以在医生指导下,循序渐进,进行放松训练,学会处理焦虑的情绪

◆ 适当药物治疗和心理治疗干预。



本文由杭州市第一人民医院发布,版权归医院所有

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