上了年纪的人
颈肩酸痛是常有的事儿
最近李奶奶就被
浑身肌肉疼痛折磨得不轻
一开始还以为是药物的副作用
没想到去医院检查后发现
“医生，你快来给我老太婆看看，是不是这个药吃坏的？”
这天，杭州市第一人民医院全科医学科的诊室里来了这样一对老夫妻。大伯声如洪钟，还没进门，话匣子就打开了。身边的老伴李奶奶倒是不声不响，一副慈眉善目的样子。原来，李奶奶今年80岁了，2个月前身体还好好的，每天早上都要和老姐妹们一起出去锻炼身体。用大伯的话说，“她年轻时练过功夫，骨头可柔软了，每天早上练功都可以把腿架到肩膀上。”但是最近这段时间，别说练功了，李奶奶莫名地连蹲下站起都变得十分困难了，每天喊着人没力气，连胃口都不大有了，最近几天索性躺在床上不起来了。一辈子宠妻的老爷子着急啊，花了好几天的时间，把她平时吃的药以及相应的说明书都仔仔细细看了一遍，结果发现老伴正在服用的他汀类药物中，提到有导致肌肉酸痛无力的副作用，所以他认定就是这个药导致的。这不，就出现了开头的这一幕。周叶副主任医师听完了事情的来龙去脉后，直接向李奶奶询问病情。李奶奶补充道，“尤其是早上起来，浑身酸痛更明显，觉得脖子肩膀像被什么东西裹住了一样，活动活动呢，到了下午就会好起来。最近不想吃饭，还瘦了不少。”周医生给李奶奶查体后发现四肢的近端肌力的确有所减弱，又给她开了相关检查。结果很快就出来了，肌酶和其他免疫指标也都是正常的，但血沉和C反应蛋白却明显高于正常值。周医生肯定地对老俩口说：“李奶奶患的是风湿性多肌痛，不是‘他汀’的‘锅’啊！”
周医生介绍，风湿性多肌痛主要发生在50岁以上人群中，年龄愈大患病率愈高，70～80岁是发病高峰，且女性占多数。“相关研究数据表明，该病在50岁以上人群的患病率（包括活动期和缓解期）大约是千分之六。但随着人口老龄化，风湿性多肌痛的患病率有逐年上升的趋势。”周医师表示，“但我们对于此病的警觉性仍然比较低，一些医生不能及时识别，常与类风湿关节炎、肩周炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛等疾病弄混淆。”这个病的典型症状是颈肌、“肩胛带”及“骨盆带”的肌肉疼痛和晨僵。通俗来说，就是颈肩部和上臂肌肉僵硬疼痛，导致上肢抬举受限，不能梳头、穿衣；以及髋部、大腿部肌肉僵硬疼痛，导致不能下蹲，上下楼梯困难。除此之外，约半数以上患者会有一些全身症状，就像李奶奶这样，感到疲乏、没有食欲，甚至逐渐消瘦。
虽然风湿性多肌痛的发病原因及诱发因素仍然不甚清楚，但有许多研究表明，病毒感染多为风湿性多肌痛的重要触发因素，老年人免疫功能下降，身体素质较差，这时外界环境因素（尤其是病毒感染）便极易触发自身免疫功能、内分泌等紊乱而造成疾病的发生。再加上风湿性疾病在天气转凉、潮湿的季节容易发作或加重，因此，老年人在这个季节里要防止受寒淋雨，注意保暖，室内多开窗通风，少去人群密集的地方。同时，老年人平时还应适当加强锻炼，增强身体素质，并劳逸结合，防治劳累过度。如果出现多个部位肌肉关节疼痛，尤其是有肩背部、髋部等部位肌肉疼痛以及难以解释的发热、血沉升高的话就要高度怀疑风湿性多肌痛，需要到医院就诊，早期明确诊断，及时治疗。“风湿性多肌痛如果长期得不到治疗，会出现关节肌肉活动障碍，晚期可发展为肌肉萎缩，严重影响日常生活。”周医生提醒，“老年人千万不能掉以轻心。”
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