“结节”“纤维灶”肺部CT报告出现这些词，先别慌！教你读懂它！

  “只要不体检，我就没有病”拿到体检报告单经常看到体内会有各种不明“结节”尤其是看到体检报告单上提示“肺部有结节”内心戏就轮番上演“是不是肺癌？”“要不要手术？”

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确实作为外行当体检报告拿到手里的时候里面的内容着实让人迷惑那么究竟该怎样读懂胸部CT里面的一些异常现象呢？杭州市第一人民医院放射科夏倩倩医师告诉你关于胸部CT的种种帮你读懂体检报告单中的“异样”

CT体检有辐射？无需担心
很多人总认为，胸部CT体检存在辐射，能不做就不做。其实，你的担心可能是多余的。夏倩倩表示，大多数情况下，体检人员所扫描的是低剂量螺旋CT，辐射剂量低于常规胸部CT扫描，胸部CT检查的范围大约是脖子根部至前胸部肋骨下缘水平，可以观察到两肺内情况，主要支气管、心脏大血管形态、肋骨和部分食管。这种项目常用于筛查早期肺癌。

患者一次扫描所受到的辐射在安全范围内，除备孕、孕期或哺乳期妇女，一般健康成年人每年进行1-2次的CT体检，无需担忧辐射对身体的影响。

怎样做肺部体检？不同人不同待遇 
多久做一次体检呢？可以说，不同人不同待遇。一般体检，会将无肺部基础疾病的体检人群分为两类。对于没有检出结节的人群，推荐50岁-74岁人群每年进行一次胸部CT体检。对于50岁以下、尤其是30岁以下人群建议首选胸部DR拍摄，如发现可疑问题可再选择CT扫描。需要注意的是，这里主要指向无高危风险的人群，对于有多年吸烟史或被动吸烟史、患有COPD、有职业病暴露史或一级亲属中有肺癌患者，则需咨询医生，提早胸部CT筛查年龄。另外一类人是已发现有肺内结节的患者。这类人群需要进行年度的随诊观察，可根据体检报告中结节的危险等级或咨询医生，选择不同的扫描间隔时间。
胸部CT体检报告如何理解？
一般情况下，一份CT报告分为描述和结论两个部分，描述中主要是对图像的专业性、客观性的描写，结论是总结问题后给出的综合诊断意见。对于普通人群，拿到体检报告，可以先绕开那些专业性的描述，看结论即可。结论中往往会出现“纤维灶”、“结节”等一些吓人的词汇，先不要紧张，这并不意味着你一定生病了，不同的结论不同对待。关键词A.纤维灶、增殖灶、硬结灶纤维灶、增殖灶通常是指曾经发生过炎症、损伤，目前残留的瘢痕、慢性增生。硬结灶是指慢性增生基础上发生的钙化。这些结论都无需过多紧张。关键词B.结节结节根据大小分为微小结节（＜5mm）、小结节（5-10mm）和结节（大于10mm）；结节根据密度可分为实性结节和磨玻璃结节，如果没有特别注明磨玻璃那就是实性结节。无论何种结节，报告都会注明需随访，建议每年做一次胸部CT体检观察结节的变化。

当然，结节中是存在一些具有高危风险的结节，包括磨玻璃密度结节或混合磨玻璃结节，且结节大小超过5mm，或较大的分叶状的实性结节，我们通常可以在结论中看到建议关注或密切关注、建议进一步检查或增强检查或活检。磨玻璃密度结节也有良性的可能，比如炎症、肺部局灶的出血、局灶的纤维化等等。看到磨玻璃结节，大家不要惊慌，就算是肿瘤，它也是非常早期的肿瘤或肿瘤前病变，手术治疗具有非常良好的预后。

总之，和其他的体检项目一样，都是为了早发现，早治疗。珍爱生命，重视体检。

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