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保温杯不离手,结果大脑出血了!这类人要特别当心

市一医院 杭州市一医院 2022-12-16


突然说话不利索了
眼睛看东西朦朦胧胧
头痛头晕,脑壳昏沉沉
甚至连手脚也不太能动了
如果你身边的人出现这些情况
你能想到什么?

脑卒中!

冬天一到,各种心血管疾病就开始增加。脑卒中可以说是心血管疾病里面的“王者”,甚至会威胁生命。这中间,出血性脑卒中占到一定比例,一旦发生,相当于在死亡边缘徘徊。而家住上城区的章爷爷(化名)就从鬼门关里走了一回,至今想来还是心有余悸。


保温杯不离手 突然就不会动了
章爷爷70岁了,身体一直不太好。不久前寒流来袭,章爷爷总是保温杯不离手,大口大口喝热水。这天晚上,章爷爷睡到一半,突然感觉头晕,难受。总想着是多年的高血压犯了,家里人马上给他量了一下血压——竟高达190/110mmHg!后面发生的事情,大家都没想到。接下去,章爷爷口角歪斜,一侧身体不会动了。家里人马上把章爷爷送到杭州市第一人民医院,经过检查发现,章爷爷瞳孔对光反应迟钝,而且右侧鼻唇沟变浅,头颅CT检查发现,章爷爷出现了脑出血的情况。结合章爷爷的病史,医生立刻找到了原因。原来,章爷爷高血压15年,尿毒症史有6年,正在进行每周3次的规律血液透析治疗。天气一冷,章爷爷完全忘记医生交代过肾透析患者需要严格控制水分。种种原因,导致了这次脑出血的发生。所幸的是,章爷爷的出血量不大。医生对他进行了保守治疗。一边控制血压,一边用药物降低颅内压,暂停血透,并严格控制水分的摄入……章爷爷的病情终于得到了控制,算是不幸中的万幸。



透析患者是脑出血高发人群
脑血管意外在一般人群中的患病率为千分之五,而尿毒症透析患者的患病率要高得多。这是因为,环形肾衰竭患者,尤其是维持性血液透析患者,常常并发高血压、动脉硬化。血容量增加,血肾素活性增高,透析超滤后可导致血压明显上升,形成顽固性高血压,而高血压正是脑出血的高危因素。其次,维持性血透需要肝素等抗凝剂,也容易引起出血。此外,尿毒症本身可诱发血小板功能不全,凝血因子异常,血管壁PGL2产生增多,导致出血。

预防脑出血  做好这几点脑出血其实有先兆,比如出现无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥,或者突感肢体麻木、乏力或一时性失视,语言交流困难等,都要警惕脑出血的发生,及时就医检查治疗。脑出血的预防要从日常生活习惯入手。

#注意保暖

寒冷天气是脑出血好发的季节。此时血管收缩,血压容易上升,要注意保暖,使身体适应气候变化。平时可进行一些适宜的体育锻炼,如散步,做广播体操等,以促进血液循环。

#保持血压稳定

高血压者要注意保持血压稳定,居家一日3次监测血压变化,按时服用降压药物,切勿擅自停药和减量。冬天气温骤降时,血压波动剧烈时容易导致血管破裂发生脑出血。室内外温差大导致血压明显波动,也是引起脑出血的危险因素之一。

#调节情绪

保持乐观情绪,避免过于激动,做到心境平静,减少烦恼,悲喜勿过,知足常乐。

#充分透析一周保证12h的透析时长,做好内瘘护理,保证透析过程有理想的血流量。

#戒烟戒酒

酒和烟都会使血管收缩、心跳加快、血压上升、加速动脉硬化,有高血压病、冠心病、脑动脉硬化症的人,尤其应戒烟戒酒。#合理饮食饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏,适当摄取蔬菜、水果、豆制品,配适量瘦肉、鱼、蛋品,适当摄入水分。饮食中禁忌辛辣、油炸类食物,增加膳食纤维素的摄入。#正确服药 正确服用降磷药物,控制血磷在正常范围,按时服用降脂药物,熟悉食物的营养素含量表,取己所需,弃己所忌。#避免劳累体力劳动和脑力劳动不要过于劳累,超负荷工作可诱发脑出血。#防止便秘保持排便通畅,适当服用通便药物。大便燥结,排便用力,不但腹压升高,血压和颅内压也同时上升,极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。不要长期久坐和卧床,保证足够的运动量,利于肠蠕动。#选择坐厕蹲便时下肢血管会发生严重屈曲。加上屏气排便,腹内压力增高,可使血压升高,有可能发生脑血管意外。#预防跌倒老年人多有脑动脉硬化,血管壁较脆弱。跌倒时有发生颅内血管破裂的危险。下雨天,非必须不要出门,穿防滑的鞋,卫生间放置防滑垫。起床、走路要慢。#多动左手日常生活中,尽量多用左上肢及左下肢,尤其多用左手,可减轻大脑左半球的负担,又能锻炼大脑的右半球,以加强大脑右半球的协调机能。


赶快用小本本记下来吧!



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