01有没有老年痴呆症，画个钟就知道杭州市第一人民医院城北院区的汪俊医生介绍，老年痴呆症的早期症状并不明显，通常从健忘、情绪改变和人格改变开始，随着年龄增大，症状才逐渐加重。很多时候，老年痴呆症患者身边的人容易将患者的早期症状误判，误认为老年人年纪大了、记忆力减退，没有引起足够的重视，导致延误病情。如何才能及时准确地发现家里老人有没有老年痴呆？国际上通用“画钟”测试法——即要求受检人独立在白纸上画出一个钟，并标出指定的时间，例如9点10分，根据画钟的完成程度进行计分，以此来判断痴呆程度。具体计分为：（1）画出闭锁的圆，计1分；（2）将数字安置在表盘的正确位置，计1分；（3）按顺序将表盘上12个数字填写正确，计1分；（4）将指针安置在正确的位置（指针上是否有箭头，分针是否比时针长等），计1分。在画钟测试中，得满分4分为正常，得3分为基本正常或存在轻度痴呆，得2分多为中度痴呆，只得1分则已经到了重度痴呆。需要注意的是，早期老年痴呆症出现的记忆力减退与老年人一般的健忘有一定区别，老年痴呆多伴有空间结构功能和执行功能的减退。画钟测试可以判断老人的空间结构功能和执行功能是否减退，对于及时发现老年痴呆倾向具有较高的准确性。
02老年痴呆症的预防和治疗汪俊介绍，目前尚无明确的药物和治疗方法，可以有效逆转或治愈阿尔茨海默症，但是通过药物和非药物的治疗、精心护理，可以减轻阿尔茨海默症状并延缓病情发展。而通过提前预防，避免一些危险因素，也可以降低患病的风险。如头部外伤，心脑血管疾病，三高、肥胖等慢性病，长期吸烟、熬夜和缺少锻炼、交流等不良生活方式，都可能引发老年痴呆或增加患阿尔茨海默症的风险。相反，坚持良好的生活方式，避免头部外伤和各种慢性病，可以减少患病的风险。汪俊说，虽然阿尔茨海默症同糖尿病等疾病一样，以现阶段医疗水平尚无法彻底根治，但是药物治疗可以起到良好的控制病情、防止恶化、改善患者生活质量的效果。所以积极的治疗仍是必需的，同时，良好的治疗结果也需要患者的配合以及长期、规律的服药。
常见的药物有胆碱酯酶抑制剂：欧洲痴呆指南、美国精神病学研究院和《中国痴呆与认知障碍诊治指南》均推荐此类药物为轻中度老年痴呆的一线用药，例如：卡巴拉汀（艾斯能）等。兴奋性氨基酸受体拮抗剂，如美金刚等。其它还有脑代谢药、脑血管扩张剂、调脂药物等药物。除了药物治疗，还有非药物的治疗方法，也可起到锻炼躯体和大脑，提高平衡和协调性，提升患者认知和行为功能的作用。1.积极用脑，预防脑力衰退，可以做一些认知训练和记忆康复。2.经常参加社交活动，与周围的人保持接触，切勿封闭。3.安排规律的生活，合理作息，分配好休息和活动时间。4.积极使用各种提示物，帮助记忆。
03需要治疗，也需要包容之前有一档《忘不了》的综艺热播，让阿尔茨海默症走进了越来越多人的视野，大家对阿尔茨海默症患者也有了更大的包容。
91岁的周大伯（化名）就是一个典型，年轻时的他威风凛凛，年纪大了以后得了阿尔茨海默症。随着年纪增大，周大伯病情进一步发展，还出现了精神障碍、高血压、冠心病等多种并发症，家庭无力照料，只好让他在石桥病区住院治疗。现在的他如同一位老小孩，病区医疗团队除了对他进行药物治疗，还需时刻关心他的情绪。
1月31日除夕那天，中午的饭菜稍不合自己的胃口，周大伯就倔强地把碗扔在地上，吵着要给女儿打电话，坚持晚上一定要吃到女儿做的红烧肉，晚上的饭菜护士就给他协调做了红烧肉。周大伯还特别喜欢擦护手霜，病区的护士送给他两支护手霜，他忙的不亦乐乎，只要有人跟他打招呼就要给别人擦护手霜。
前段时间，周大伯发脾气，说隔壁床的老太太是自己的老伴，为什么跟他分开睡，一定要坚持两张床放在一起。其实周大伯的老伴早已去世多年，可能是他与老伴的感情太深，在他的记忆中仍有老伴的身影。护士劝慰了很久，他才安心睡去。汪俊最后说，有研究表明，家人的关怀可以延缓老年痴呆的发生，所以大家平时要多关心家里的老人。如果发现老人有痴呆倾向，应及时前往医院诊治。
采写：润涛 编辑：文婷
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