新手妈妈“堵奶”，通乳师一顿猛“戳”，结果悲剧了……
随着一声响亮的哭声
宝宝到来啦~
看着宝宝降临人间的可爱模样
一家人满是欢喜
旁人看来，接来下的
母乳喂养是一件水到渠成很自然的事
但实际上，妈妈会出现生理性涨奶、堵奶等问题
更可怕的是，还遇到了通乳师暴力通乳…
1
“暴力”通乳，不慎将导管留在乳腺管
有位母乳妈妈说过：“喂奶比生孩子难1000倍！”
如果是在一年前，32岁的小美（化名）怎么都不会相信。但现在，她痛苦地表示赞同。因为她正在经历着这一切……
迎接新生命后，她一直坚持母乳喂养，睡不了整觉，起夜N多次，她都熬过来了。
可最近却遇到了一件糟心事：因为夜间睡过了头没怎么注意，导致右侧乳房淤积患上了乳腺炎。乳房表面肿得发亮，一碰就疼得龇牙咧嘴。她试图强行去挤压乳块，把乳块推散，但反而像是火上浇油了一般，乳房更加疼痛。
小美回想在电梯间广告里看到某私营美容机构拥有若干名经验丰富的催乳师，从事专业通乳相关业务。抱着试试看的想法，她联系了美容机构，经过评估，对方建议小美需要进行通乳治疗。
小美动心了，决定试试。但没想到，悲剧却发生了——在导丝通乳的过程中，对方由于操作失误，将一根长达10公分、直径不足0.5毫米的头发丝一样细的导丝留在了乳管中，而且因为真空虹吸的作用，导丝完全进入了乳房内，在乳头部已经不能触及！
经过多方打听，几近绝望的小美慕名来到了杭州市第一人民医院，当时接诊的正是乳腺外科胡淑芳副主任医师。
2
精细操作，完整取出毛发粗细的导丝！
经评估，胡主任感觉到这是一个十分棘手的案例。
首先，如果不能及时取出、取净，停留在乳腺导管内的导丝可能会移位，而且与乳房一腔之隔的的就是胸腔，里面就是肺脏还有心脏，一旦进入后果不堪设想。
再加上导丝只有毛发粗细，一旦刺出导管，取出过程中更是如同大海捞针一般，需要进行地毯式乳房探查，而且因为是金属细丝和的关系取出过程中不能使用电刀，更是增加了手术的难度。而且更要命的是，患者现在是哺乳期，贸然手术会导致乳瘘感染等发生的可能……
“胡主任，请您帮帮我……”小美抽泣着，“生孩子那么苦我都经历了，没想到现在遇到了这种事情……”
看着无助的小美，胡淑芳决定接手这个棘手的病例。
考虑到哺乳期的手术操作会导致反复的乳腺感染迁移不愈，胡淑芳首先建议小美尽可能在较短时间内尽量断奶。
经过3周的用药及生活指导（防止导丝移位），在双方的共同努力下，小美的乳量已经大大减少。
不能再等了！胡淑芳判断，并经双方充分沟通，决定现在就进行手术。
手术前，胡淑芳根据病情制定了详细的手术方案：先行乳管镜，如果能找到导丝那就在乳管镜定位下手术，那就是微创手术；如果找不到，那就在术中 B超引导下放射状切口探查寻找导丝，尽量把创伤降到最低……
然而临到手术，新的问题又出现了！原来导丝断入的乳口现在已经完全愈合，混在二三十个正常乳管不能分辨，小美自己也只能指个大概，胡医生只能凭记忆探寻那根导管，第一支探查却没有发现导丝……胡淑芳倒吸一口凉气，要知道，这乳头上可是有二三十个乳孔呢！
如何才能精准定位？胡淑芳定了定神，再默默地回忆，坚定地扎下了第二个探针，经过阔探，深入乳管镜，一道道进入……突然，在内镜显示屏上，一根闪着寒光的导丝静静地躺在管壁上，而且导丝似乎并没有刺穿进入乳房实质！不幸中的万幸！
找到了目标导管，相当于成功了一半。接下去，胡淑芳放入套管针，沿着套管针注入稀释美蓝染色定位，然后取乳晕弧形切口，沿着蓝染导管小心探查，终于在距离乳晕皮肤2-3cm的乳腺深度探得一点金属亮点。
没错，就是你了！
胡淑芳迅速夹住这个来之不易的亮点，小心翼翼往外抽，1cm、2cm、3cm…..终于全部都被拉出来了，和全新导丝比对后，确认已完全取出，并再次拍片确认乳房内无残留。
胡淑芳终于松了口气，回到手术室，再次为患者进行美容缝合。
术后第二天患者就出院了，出院后的一周内，胡淑芳每天都会询问小美的体温、伤口恢复情况，因为还有乳瘘感染关要过呢。
两周后，小美复诊的时候，发现切口已经完全愈合，而且隐藏在乳晕色素下，就像“隐身”了一样了。
3
通乳比生孩子还疼？你可能被暴力通乳了
很多妈妈都以为，通乳要疼才有效，就是这样一个误区，让无数妈妈前仆后继咬着牙，忍着痛，只为给宝宝争取一口奶。
的确，胡淑芳门诊中也会经常会收到妈妈们的这类咨询——
开奶是不是比生孩子还疼？
听说产后前三天会没有奶，需要揉，需要通，是真的吗？
对此，胡淑芳表示，在某些特殊时刻，母乳妈妈们是真的需要专业通乳师的帮助。但类似上述两种说法，其实是一些不专业的通乳师对妈妈们的误导。
“首先，你得到正规医院让专业医生判断你是淤乳还是乳腺炎，这点非常重要，因为涉及到你能否得到正确的治疗。乳房是女性身体一个非常脆弱敏感的部位，乳腺导管细如发丝，没有接受过正规医学教育的催乳师不规范的操作不但无法催乳，反而会破坏乳腺组织，加重淤堵甚至产生炎性反应。”胡淑芳说。
其实，乳胀时，疏通乳腺管，将淤积在乳房内的乳汁排出是最终目的，让宝宝勤吮吸、有效吸吮、按需哺乳和正确的哺乳姿势是关键，同时合理饮食，在淤堵的24小时内进行及时的局部热敷及正确的乳房按摩挤压，是可以将乳汁排出以缓解症状的，提倡亲喂，不仅可以增进母子感情，还可以让大脑建立良好的反馈，达到供需平衡，其实，孩子才是妈妈最好的“通乳师”。
最后，胡主任提醒，那些产生红肿痛甚至已经形成脓肿的妈妈们，就不能再进行通乳，而应该到医院进行正规的抗炎治疗，以免耽误病情。专家门诊：周五全天 3号楼409
采写：文婷 编辑：煦
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