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流产十次,“姨妈”多到差点失去子宫……医生用“神器”保“宫”

市一医院 杭州市一医院 2022-12-16


在生孩子这件事上,人类的悲欢并不相通:有人苦苦求子,路途坎坷。有人却因为太容易怀孕而苦恼不已。


重庆人万女士(化名)就被这“易受孕”的体质折磨很多年,不仅前前后后流了十次产,还患上了子宫肌腺症,差点要割掉子宫……


1

流产十次 月经“失控”了


万女士今年47岁,一般来说随着岁数的增长,大部分女性的月经量会变少。可她却恰恰相反……

两年前,她的月经开始变得不对劲,月经量变大还很拖沓。用她的话来说,不是在来月经,就是在来月经的路上。经常以为月经走了,却突然来个返场,滴滴答答持续一两周。

想来想去,万女士只能安慰自己:就当做是变相避孕吧!因为她还有另外一个不可言说的烦恼——太容易怀孕。这些年来,她前前后后流产过10次,其中有一次竟还是戴上节育环后怀上的,这让她也是哭笑不得。

两年前,万女士的月经量开始越变越大,影响生活不说,还产生了贫血。她终于承受不住了,去医院一检查,被诊断为子宫腺肌症。这种病在妇科里相当有名,被许多女性称作“不死的癌症”。虽然很少危及生命,但给人带来的痛苦甚至不亚于癌症,而且长期存在。

当地医院的接诊医生,一开始选择保守治疗,在她宫腔内放置“曼月乐”环。

之后,万女士的月经量确实少了。但好景不长,由于腺肌症的影响,她的子宫已经超大,没过多久,放置在体内的曼月乐环就掉下来了。

针对万女士这种情况,当地医院建议,只能做子宫切除。

收到这个消息后,万女士顾虑重重,迟迟下不了决心。通过网络,她发现和她这种情况类似的病友还不少,而且她发现杭州市第一人民医院仝进毅副院长首创了一种微创手术的方法可以让她保全子宫。当下,她就决定坐飞机来杭州碰碰运气。

 

2

把“环”缝进子宫 解决多年痛苦


万女士慕名找到了杭州市第一人民医院副院长仝进毅主任医师。

仝进毅为万女士做了详细检查后,发现她的子宫由于肌腺症的缘故已经变得很大,这是造成曼月乐环脱落的原因。

他告诉万女士,她完全符合“宫腔镜下曼月乐环缝合固定术”的手术指征,通俗地说,就是通过微创手术将曼月乐缝在子宫上。

当得知可以保住子宫后,万女士没有丝毫犹豫,立刻决定接受手术。

这个手术主要是通过阴道、宫颈后,置入宫腔镜,在子宫内将曼月乐缝在宫腔内,起到固定的作用。手术虽然创伤不大,但操作起来难度不小,要在腹腔镜下,做到单手打结,无异于螺丝壳里做道场,非常考验手头功夫。

借助于多年的腹腔镜操作经验,仝进毅克服宫腔镜内缝合操作和大姐的困难,将曼月乐环缝合固定在王女士的子宫肌壁上,困扰万女士多年的苦恼终于解决了。

术后,万女士恢复良好,出院时,她表达了自己的感谢:“没想到一个简单的手术,就能解决我的大问题。”


3

偏爱中年女性 早治疗是关键


在询问万女士的经历后,仝进毅认为她患上的子宫腺肌病和她之前反复多次流产有一定的关系。

所谓的子宫腺肌症,通俗地说,就是子宫内膜异位到了子宫肌层当中,多发生于30-50岁经产妇。它直接关系到经期,如果不加以治疗,就会在女性身体里兴风作浪,一点点侵蚀子宫,子宫还有可能无休止地增大。

一旦患上这种病,就会产生经量过多、经期延长等问题,有部分女性会发生严重痛经,很多腺肌病的患者每月只能依靠止痛片、止血药度过难过的月经期,但这不是长久之计。

更让人痛苦的是,子宫肌腺症目前来讲是一个不可逆的过程,很难治愈。目前一般有两种方法,第一是彻底切除子宫,但对女性身体创伤较大后期还会产生一些副作用。而较为普遍采用的则是保守治疗,服用短效避孕药或者放置曼月乐环。曼月乐环不但能避孕,还可以用来治疗月经过多,痛经,子宫内膜异位症,子宫内膜增生症、子宫内膜息肉和一些早期的子宫内膜癌。

但因为曼月乐环是为正常大小设计的子宫设计的,对于万女士这样由于腺肌症导致子宫已经变大的患者来说,放置后容易下移或脱落,这种情况非常常见。仝进毅曾经碰到一位患者,放环后脱落了五次。

所以,近年来仝进毅首创摸索尝试将曼月乐环能固定在宫腔内的方法——冷刀宫腔镜下曼月乐环缝合固定术。通过宫腔镜,用单个器械在子宫内完成曼月乐在宫腔内壁的缝合,从而解决脱落问题。这个手术现在已经是常规手术,造福许多被腺肌症困扰的女性。

“对于肌腺症患者来说,这是一个比较好的选择,越早展开越好,避免对子宫的进一步伤害。”仝进毅说,这种手术通过宫腔镜微创操作,创伤小、手术时间短。将曼月乐环缝合固定在宫腔内,不易脱落,完全可以帮腺肌症女性患者保住子宫。

 采写:煦 编辑:文婷

本文由杭州市第一人民医院发布,版权归医院所有

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