白肺变多了？新春是坎儿？张文宏最新研判！专家：一些地方可以不戴口罩了！上海重症高峰已慢慢出现，海南全省预计感染率已达50%！

来源 | 央视新闻、中国新闻网、新华社、澎湃新闻等

白肺变多了？新春是坎儿？张文宏最新研判

近期，“白肺”成为网友们关注议论的热点，网友感觉白肺患者变多了？新冠感染高峰期还未结束，老年人等脆弱人群如何安稳过冬？复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏针对热点问题作出解读。

为何觉得白肺变多了？

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示，目前我国流行株仍是奥密克戎毒株。奥密克戎致肺炎比例远远低于德尔塔和原始的毒株。但因感染人口基数大，出现白肺也就是重症肺炎患者的数量也会有所增加。其他细菌性肺炎，也就是所有重症肺炎都会引起白肺，这并不是奥密克戎的标志。

老年人等脆弱人群如何安稳过冬？

新春将至，但新冠感染高峰期还未结束，老年人等脆弱人群如何安稳过冬？

“对于脆弱人群，奥密克戎可能会‘咬人’，所以我们需要从症状、氧饱和度、体温、脉搏四个方面对他们进行监测。”12月29日晚，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏，在中国健康管理协会主办的“科学防疫，健康为民”系列科普直播讲座第一期——“科学应对新冠，健康过新年”上说道。

张文宏直播讲座截图。

张文宏称，划定新冠感染低、中、高风险人群，有三个衡量标准：年龄、基础疾病情况、疫苗接种情况。具体来说，年龄在80岁以上，基础疾病稳定/不稳定，未全程接种疫苗人群；年龄在65~80岁之间，基础疾病不稳定，无论是否全程接种疫苗；年龄<65岁，基础疾病不稳定，未全程接种疫苗人群均属于高风险重点人群。中风险次重点人群则是以下三种：年龄<65岁，基础疾病不稳定，全程接种疫苗人群；年龄 65~80岁，基础疾病稳定，未全程接种疫苗人群；年龄>80岁，无基础疾病或基础疾病稳定，全程接种疫苗人群。

脆弱人群如何做好居家监测？

即将到来的返乡潮可能会对脆弱人群造成冲击，脆弱人群如何做好居家监测？张文宏给了四个指标：症状、氧饱和度、体温、脉搏。发热、咽痛、咳嗽等均属于普通症状，但是当脆弱易感人群出现呼吸困难、胸痛、意识模糊、持久高热的高危症状时，要及时就医。

在氧饱和度方面，张文宏建议家中常备血氧仪，当氧饱和度持续低于95%时，要引起注意。张文宏也建议大家家中常备体温计，易感人群最好早、晚各量一次体温，同时，可通过智能手表或血氧仪及时监测脉搏。

当晚的直播讲座上，张文宏还向大家科普了指夹式血氧仪的用法。SpO2是血氧饱和度的英文缩写，PR指脉率。先将一个指头放入血氧仪测试，若结果显示SpO2低于95%，先不要惊慌，保持冷静，首先查看仪器操作是否正常，电量是否充足，如果一切正常，静待15分钟后，再坐着将另一个手指放入血氧仪，如果结果依然低于95%，建议就医。

为何选择现在放开？

对于开放节点，张文宏称，现在放开符合全球疫情大趋势。放开后会出现感染高峰，但目前疫情正在或已经从全球大暴发向地方性流行转变。以中国台湾地区为例，截至12月24日，台湾新冠肺炎患者共8627651例，轻症/无症状患者占到99.55%，中/重症患者占到0.45%，重症患者占到0.19%，所以从比例上来看，重症患者占比较小，但依然造成医疗高峰的原因是人口基数较大，所以接下来医务人员可能面临较大压力。

张文宏直播讲座截图。

对于易感人群来说，新春是个坎儿

对于易感人群的饮食护理，张文宏建议，要营养，但不能过量，尤其是对老人的饮食照料要像“宝宝”一样。尤其要注意对优质高蛋白、奶及奶制品的补充，建议每日摄入量在150~200克，每日摄入奶及奶制品300克，蔬菜摄入量要大于250克，必需脂肪酸控制在25~30克。

张文宏表示，“对易感人群来说，接下来的元旦、春节是一个坎儿，需要重点保护。建议返乡人员减少聚集性活动，与未感染的老人聚集要注意防护，春节是团圆的节日，注意防护，才能开心过年。”

曾光：在某些地方可以不用戴口罩了

29日，在2022凤凰网财经峰会上，著名流行病专家曾光表示，现在就可以分场合摘口罩了。而且本来戴口罩也是分场合的，比如在空野中就可以不戴口罩。“在疫情感染率已经达到百分之八九十的地方，感染过两周以后，至少就不会像现在都要戴N95口罩了。但是到医院、商场等人员密集的地方去，在飞机、火车上，还是要戴口罩、勤洗手。”曾光进一步说道。

北京定点医院住院病人白肺占3%至4%

就诊及时相当部分的患者可以好转

国家卫健委组织呼吸危重症专家、首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖：“白肺”是在临床工作中一个口语化描述，不是有了肺炎就是“白肺”。医务人员之间说“白肺”，是说患者肺炎比较重。很多情况我们不会叫“白肺”，而是描述是单侧还是双侧，是在上还在下。只有当肺部双侧病变达到了75%以上，才叫“白肺”。近期来看，部分就诊患者是一般肺炎。极少数“白肺”的患者，也有相应的治疗办法。不论是重症肺炎、低氧血症或是急性呼吸衰竭，我们有相对成熟的治疗办法，从国际到国内都有相应的指南和策略。

近期从我们负责的北京定点医院的重型、危重型患者的救治工作来看，目前住院病人的情况，“白肺”或者是说重型、危重型比例占到3%至4%。因肺炎引起的呼吸衰竭在临床上治疗是很成熟的，只要就诊比较及时，医生及时处理，进行吸氧，使用无创呼吸机、有创呼吸机，再严重还可以使用体外膜肺氧合仪（ECMO）等，有相当部分的患者可以好转。

上海重症高峰已慢慢出现

据澎湃新闻报道，上海多家三级医院急诊量猛增。“随着新冠感染者数量的增多，急诊就诊量已经翻了一倍，重症高峰已经慢慢出现了，我们正在集中力量，确保重症患者的救治。”12月29日晚，上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长陈尔真告诉澎湃新闻记者。

与瑞金医院一样，面临急诊大考验的还有上海多家三级医疗机构。在仁济医院，连日来120接诊量逐日攀升，东院和南院两个院区12月28日一天共接到269辆救护车，位居全市市级医院前列。“其中，东院区急诊就诊量已达1500人次/天，南院区急诊量也在1000人次/天。”上海交通大学医学院附属仁济医院门急诊办公室副主任庄旭透露。

澎湃新闻记者在采访中了解到，当前，前来三级医疗机构急诊的患者群体中，仍存在少部分“非急诊”需求的人群。对此，多家三级医院发出呼吁：“非急诊”患者可以通过普通门诊或区级医院、社区卫生服务中心“分级诊疗”，为危重症患者的救治让出一条“生命通道”。

陈尔真透露，目前社区的诊疗能力和药物储备正在逐步提升。接下来，新冠抗病毒药物供应也将向社区卫生服务机构倾斜，其中包括国产、进口小分子治疗药物，在医生的指导和评估下，满足部分社区病人的诊疗需求。

海南全省预计感染率已达50%

12月30日，海南省新冠疫情防控新闻发布会（第八十四场）在海口举行。记者从发布会上获悉，近日，海南省每日新增新冠感染人数处于高位波动期，全省预计感染率已达50%。

海南省疫情防控工作指挥部综合组副组长、医疗救治组副组长，省卫生健康委员会党委委员、副主任李文秀通报全省新冠疫情防控工作有关情况。

三亚市、海口市整体已过感染高峰

新冠病毒流行期间，海南省持续开展全省医疗机构发热门诊、发热诊室就诊人数及新冠病原学检测情况监测，加强全省总体核酸检测情况、哨点医院监测，开展了基于网络的海南省居民新冠感染状况调查，通过多渠道监测预警，综合分析结果显示：近日，海南省每日新增新冠感染人数处于高位波动期，全省预计感染率已达50%。各市县进展不一，呈现“2+5+12”分类：三亚市、海口市整体上已过感染高峰（截至12月25日，调查感染率为57.1%、52.8%），保亭、儋州、定安、五指山、东方等5个市县接近50%（感染率介于41.0%~48.5%），其他12个市县处于快速“爬坡期”（感染率介于25%~37.5%）。

城市感染率超过40%
首先迎来感染高峰

网络调查显示，12月19日—25日，城市感染率超过40%，而农村地区约为24%，提示城市地区首先迎来感染高峰，农村为第二波高峰。从感染人群看，20—29岁组感染率最高，达40.1%；其次30—39岁和40—49岁分别为38.6%、35.9%，60岁以上为19.3%，提示社会活跃度高的青壮年先期迎来感染高峰，随后是老年人和儿童感染高峰。以上数据表明，海南省现行的防控措施，一定程度上起到了“缓疫”“压峰”“错峰”作用。

海南省流行毒株主要为BA.5.2
相对其他毒株感染后症状比较轻

国家“二十条”后，海南省积极采取“3+2”防输入措施；“新十条”后，对重要机关、酒吧等娱乐场所加强管控、采取逐步优化放开的策略；根据疫情形势，大中专院校学生放假，中小学生上网课；加大宣传力度，在疫情流行期间，海南省公众自我防范意识增强，自觉佩戴口罩，保持1米线，聚餐、聚会活动自发减少，在一定程度上缓解了疫情的传播扩散。海南省目前的毒株主要是BA.5.2，相对其他毒株感染后症状比较轻。

海南省发热门诊
阳性病人数进入平台期

目前，全省定点医院和亚定点医院储备医务人员总量5662人，共设置发热门诊（诊室）的有462家，设置诊室数1478间，每天最大可承接15万人就诊量。

全省发热门诊（诊室）就诊量仍持续增加，发热门诊就诊量从12月11日的1238例快速上升至12月27日的36582人次，之后开始下降，29日为32100人次；阳性检出率从12月11日的11.31%上升至12月19日峰值47.01%，此后连续总体呈下降趋势，12月29日阳性检出率降至30.61%，发热门诊阳性病人数进入平台期。

随着海南省人群感染率的增加，重点企业、重点机构正常生产生活秩序受到一定影响。全省核酸检测阳性率持续上升，从12月1日的0.0033%快速攀升至12月26日的14.68%。

农村地区或将出现次高峰

需进一步做好应对准备工作

为进一步缓解各医疗机构诊疗压力，海南省于12月29日面向社会发布医疗机构志愿者招募倡议，目前部分医疗机构已经陆续收到志愿者报名信息。省卫生健康委、省文明办、团省委和省总工会也将联合共同推进落实。

随着元旦、春节假期的来临、城乡流动增加，以及海南省冬季候鸟人群激增，入境政策调整等因素，一定程度上会促进疫情传播，导致海南省会出现多个小高峰，带来新的感染及重症风险。且随着老年人感染率的进一步增加，海南省即将面临住院、重症的高峰挑战。在城市疫情回落的同时，可能会在农村地区出现次高峰，需进一步做好农村疫情应对准备工作。

教育部：高校不再开展全员核酸

据教育部网站12月30日消息，教育部应对新型冠状病毒感染疫情工作领导小组印发《学校新型冠状病毒感染防控工作方案》的通知。

为科学高效统筹学校新型冠状病毒感染防控和教育教学工作，全力确保师生生命健康安全，持续保障学校正常秩序，根据《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》，结合教育系统实际，制定本方案。

一、调整优化校园检测策略

高等学校不再开展全员核酸筛查，对校内重点人员按照有关规定开展核酸或抗原检测。除跨地区返校入学外，高等学校师生出入校门和校园公共区域不要求提供核酸证明，其他外来人员进入校园的健康查验办法，由属地或学校征得属地同意后作出规定。根据实际需要和当地条件，中小学校和幼儿园开展师生筛检、轮检、抽检等适宜的核酸检测，师生出入校门无须提供核酸证明，其他外来人员进入校园须提供核酸证明。

二、科学安排教育教学方式

没有疫情的学校开展正常的线下教学活动。疫情流行期间，中小学校、幼儿园采取严格的封闭管理，高等学校可实施分区管理。高等学校校内发生疫情后及时采取减少人际接触、实施线上教学、调整教学安排等疏散人员措施。中小学校以班级为单位，出现感染者后，由学校所在县（区）级教育行政部门会同卫生健康、疾控等部门提出并实施防控措施。幼儿园出现感染者后，可采取临时关停措施。疫情解除后，要及时恢复正常教育教学。

三、增强校园疫情防控能力

学校所在地疫情流行期间，多方协同防范疫情输入和扩散风险，及时发现、救治和管理感染者，控制校内聚集性疫情。属地卫生健康、疾控和教育等部门指导支持高等学校创造条件建设学校健康驿站，按照在校师生人数和防疫需要科学确定床位数，配备足量医护和服务保障人员、医疗药品和器材，根据需要为校内无症状感染者、轻型病例创造相对独立的住宿条件，并提供临时健康监测或适当对症治疗等相关服务，在校园宿舍区等学生聚集区域开设发热诊疗点，提供快速便捷医疗服务。高等学校校医院要统筹管理全校医疗资源，创造条件设立发热门诊和隔离就诊区，实行24小时值班值守制度，公布热线电话或在线服务窗口，提供师生医疗咨询服务。中小学校加强卫生室（保健室）建设，强化从业人员专业培训，配备必要的医疗药品，设置师生健康观察室，为有发热等症状师生提供临时留观，并指导家长安全接护学生回家。

四、健全专业救治绿色通道

学校属地卫生健康、疾控和教育等部门支持校地协同，建立学校与相关医院的稳定对接机制，协调属地医院包联学校，安排医院医护人员驻校共同工作，健全将校内有关病例转至相关医院专业救治的绿色通道，按照分级分类收治原则，细化校内感染者分级诊疗办法，普通型病例转诊至亚定点医院；以肺炎为主要表现的重型、危重型病例和需要进行血液透析的病例，在定点医院集中治疗；以基础疾病为主的重型、危重型病例，转诊至有救治能力的三级医院。

五、做好师生健康监测

多种形式开展健康教育，引导师生树牢并自觉践行“健康第一”理念，当好自身健康第一责任人。坚持戴口罩、勤洗手等良好卫生习惯，加强身体锻炼，保持健康生活方式，提升健康素养和自我防护能力。加强师生健康监测，师生入校时测量体温，发现发热症状师生及时采取留观等相应措施。有发热、干咳、乏力、咽痛等症状的师生，不得带病到校工作和学习。会同社区开展师生中重点人群健康调查，及时建档立卡，开展健康管理。中小学校、幼儿园落实晨午检制度、传染病疫情报告制度、因病缺勤缺课追踪登记制度等，提高疾病监测预警信息化水平。

六、加强学校物资储备

学校按照人口总数的15—20%动态储备新型冠状病毒感染相关中药、对症治疗药物和抗原检测试剂，人口总数较多的学校可酌情增加。储备足够的口罩、消毒用品、安全测温设备等常用防疫物资。防疫物资要保有1周以上的储备量，建立稳定保供渠道，保证应急情况下足用适用。一旦校内发生大规模聚集性疫情，属地要优先保供学校生活物资与防疫物资，优先救治有特殊需要的校内感染者。

七、改进校园公共卫生

坚持人、物、环境同防和多病共防。落实校园内公共区域卫生管理制度和消毒制度。保持教学区域、宿舍、公共卫生间等场所空气流通，尽量减少使用无自然通风的室内密闭空间。校舍入口、楼梯入口、电梯入口等位置摆放消毒用品，人员进出时做好消毒。有条件的地方和学校可通过适当减小班额，加大桌椅间距等方式，保持安全距离。加强学校食堂、图书馆、体育馆等公共场所的人员管理，从严管理大规模人员聚集活动。加强食品和饮用水安全管理。

八、完善师生服务保障

各级教育行政部门和学校要密切关注师生思想动态，引导师生正确认识防疫政策措施，增强士气和信心。省、市级教育部门和高校完善常态化“接诉即办”工作机制，落实师生反映问题台账制度，限时解决反馈，满足师生合理诉求。鼓励学校为师生发放健康防疫包，摸清生活困难和身体健康有特殊需要的师生底数，建档立卡，跟进服务，并建立兜底帮扶机制。按照属地疾控部门部署组织开展师生疫苗接种，保证老年教职员工和低龄儿童接种率和安全，努力做到“应接尽接”。有针对性地做好学生心理健康教育和心理疏导，及时化解学生恐慌、焦虑等负面情绪，营造生动活泼、健康向上的校园氛围。

九、强化各方责任落实

落实属地责任，制定中小学校、幼儿园核酸检测等策略，领导学校疫情防控工作，统筹解决学校疫情防控重大问题；卫生健康、疾控等部门指导学校疫情防控，支持学校健康驿站建设、医护人员培训、医疗物资储备以及重大风险处置，建立校内有关人员转至相关医疗机构救治绿色通道。各级教育行政部门落实行业管理责任，组织制定实施本地区教育系统疫情防控工作方案，及时协调解决学校疫情防控困难与问题，加强日常指导、督促和检查。学校要落实主体责任，党政主要负责同志履行第一责任人职责，完善学校疫情防控工作方案，发挥校医院（卫生室、保健室）会同多部门力量的学校健康管理中心作用，建立综合协调管理机制，明确分工，加强管理，推动相关措施落实到教育教学管理服务各个环节，确保师生身心健康，保障学校正常秩序。

本方案适用于高等学校（含高职）、中小学校（含中职）和学前教育机构，其他有关教育机构可参照执行。

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