刘良教授的解剖刀,划开了西医的短处,那些逝者又何处安息
来源:人民健康论坛
“今天(24日)早上钟南山院士给我打过电话,着急,他说我们前线的医生,就等你这个结果了,否则的话我们都不知道,这个治疗到底怎么办,治疗效果怎么评估?”法医系教授刘良在接受央视记者采访时说。大家还记得我们前几天的那篇文章,点击此处回顾一下,说的解剖之后的肺是什么样的吧,令人震惊的哦,肺里全是痰液。
病毒是什么样的?它的要害在哪?这些问题不通过遗体解剖,基本就搞不清楚,治疗很茫然,就像黑夜里伸手不见五指。刘良教授的解剖刀道出了一个真相:西医现在对新冠病毒基本是盲人摸象。在没有特效药没有疫苗的情况下,所采取的西医治疗只是在延缓病情的恶化,等待患者自身免疫系统自己战斗。这就不难理解钟南山院士为何如此着急地希望知道遗体解剖结果了。
刘良教授解剖患者遗体后指出:盲目使用氧气装置,不但达不到目的,甚至可能会适得其反——氧气的压力会将粘液推到肺部的更深处,加重患者的缺氧状态。
刘教授的解剖刀,戳到了西医的痛处。当时见到刘良教授的这段话,感到他立即会成为众矢之的。这不等于承认前面西医的所有治疗存在重大失误吗?果不其然,很快就有消息说,刘良教授已辟谣,“病患遗体解剖发现死亡者肺部出现大量气道黏液栓,气道黏液栓是由呼吸机使用所产生”两则消息不实。
只是,这样的辟谣,有多少是出于事实,有多少是出于压力,只有老天爷才知道了。
2 堵塞,让患者在痛苦的挣扎中死去
网传一线医生描述病人去世前非常痛苦,呼吸困难,直到最后几分钟,病人全程清醒。会呼救,会哭着喊着说医生救救我……剧烈地挣扎,直到呼出最后一口气。其表现与“溺水”身亡一样。大量的水,进到了肺里面之后,氧进不去。
是什么原因导致新冠肺炎患者出现这个情况?
我们从刊登在《法医学杂志》上,预出版《新型冠状病毒肺炎死亡尸体系统解剖大体观察报告》(下称《报告》)中找到了答案。
《报告》显示,肺部切面出现灰白色黏稠液体,气管腔内见白色泡沫状黏液,右肺支气管腔内见胶冻状黏液附着。《报告》认为:新冠肺炎主要引起深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应。
正是这些胶冻状黏液占据了肺泡、支气管和肺间质,换气功能丧失,病人血氧饱和度(即血液中血氧的浓度,作为观察病人呼吸循环的参数)可以降至80%多甚至更低,而正常人98%。病人处于低氧或者缺氧状态。
从医学上讲,肺的功能是为身体提供氧气,人体通过口鼻吸入氧气,呼出二氧化碳,反复循环。细支气管是肺泡气流交换的管道,气流主要是靠细支气管的收缩来交换。当细支气管放松时,气流更新,氧气从肺泡进入血液,血液中的废物、二氧化碳通过肺泡排除,这就是一次呼吸。
由于肺功能下降,单位时间内吸氧有限,临床上会给予高流量鼻导管氧疗或无创机械通气,通过提高单位时间内氧气浓度,希望改善血氧饱和度。但这一做法对于细支气管收缩异常,肺泡损伤的重症病人来说,因无法控制病人自己吸,再浓的氧也进不去血里面,所以血氧饱和度上不来。
虽然病人的痰量不多,但是在远端由病毒引起的胶冻状黏液,非常粘稠。靠气管镜到达不了那个末梢,这里的痰吸不出来,最后可能会被憋死。
就像你把口鼻埋到装满水的脸盆里屏气一段时间,就会明白他们在经历什么。
疾病前期,有些重症病人对低氧耐受,表现和正常人没什么不同,有的病人头一天还好好的,第二天人就没了,是因为他们缺氧和低氧已经存在一段时间了,肺功能损伤严重。
2596名死者留下的遗憾,加上刘良教授对新冠肺炎遗体的解剖,才使得真相大白于天下。
笔者能想象一线的西医医护人员,每天夜以继日,拖着疲惫的身体,忍受这各种的不适,还要面对那个看不见的“敌人”——新冠病毒,不知道它的打法,眼睁睁地看着自己的病人离开,那种内心的无助、恐惧、自责、痛苦,只有他们自己知道,无法用语言来表达。有的医护人员痛哭,有的欲哭无泪,因为还有很多的重症病人等待他们的抢救。他们在不停地与病毒赛跑。
3 有形之痰,中药可化之
中医如何看待这些黏液?新冠肺炎的肺部黏液都应该是中医讲的有形之痰。对于这些有形之痰,中医有自己的方法来应对,中药用化痰药,以祛痰或消痰为主的药物。有的化痰药可以使呼吸道分泌增多,黏液稀释易咳出;有的药物可以收缩支气管平滑肌,平滑肌的运动促进排痰。
邓老的回答说明了,中医并不是建立在这病毒那病毒的认识上来治病的,而是掌握了几千年来各种各样的病邪(编者注:病毒),到人体里所发生的规律,所以你昨天是SARS病毒,今天是COVID-19病毒,我们不怕。中医人的主要目标不在(病毒)那,主要目标是在人体上面,“正气内存,邪不可干”。
所以,西医在对新冠病毒不了解的情况下,在没有特效药、没有疫苗的情况,中医却能通过中医药术,改善患者的各种症状,减少轻症向重症转化,降低死亡人数,提高治愈率。
这与中医对疾病的认识和经验积累有关系,中医的重点是消除患者的各种症状,扶正祛邪。而西医的治病机理与中医的不一样,它是建立在对具体病毒研究清楚的情况下,同时找到特效药和疫苗才能真正治病,但现阶段它是盲人摸象,在治疗上是茫然的,只能是维持治疗,等待病人自身免疫力的恢复来战胜病毒。
中医所讲的证是由一系列症状组成的。通过望闻问切收集信息,然后辨证,最后,通过中药消除“一系列症状”。当“一系列症状”消失后,患者也就被治愈了。
中医如何知道患者痰湿重呢?可以看病人舌苔,从公布的新冠肺炎患者的舌苔照片,可以看到不少厚腻苔,它反映患者“痰湿”的多少,还可以通过号脉来判断。这比西医通过解剖遗体进行分析判断,更超前,能争取到更多救人的时间。中医在截断疾病病势方面有自己独到的优势,这在咱们公布出来的数据中可以看到,轻症转重症的很少。这也是中央反复强调中医药早介入的原因。
4 抛去门户之见,让中医药参与救治更多患者
有一些危重病人的发病期从12月底开始,到现在病程已经比较长了,大多在早期治疗不力、延误了治疗时间。所以给后续治疗带来了很大的困难。在这些危重病人的最后抢救过程中,还是应该中西医结合共同施救,各取所长。
西医的生命支持系统,关键时候,快速吸痰,使气体能够吹到病人肺泡里面,氧气推进去。首先是维持住病人的生命,再配合中药,加大救治率。从张伯礼院士参与抢救李文亮医生的三名同事,可以肯定的说,中医药在急救方面也是可以大有作为的。
笔者写这一篇文章,一方面是希望大家对这次新冠肺炎中西医治病思路的不同,结果不同,有所了解,有所思考。另一方面,希望西医医护人员通过这份《报告》反思之前的治疗方案,抛去门户之见,能更多地接受中医药参与救治更多患者,提高治愈率。
刘良教授的专业属于西医,他呼吁尝试中药。在生命面前,门户之见,利益之争从来都应该是被忽略的,刘良教授的医者仁心,我们感受到了,向他致敬!
那么中医治疗新冠肺炎有哪些优势呢?
听董洪涛博士说
新冠肺炎战疫中,中医、中药多次出现在热搜中,中医药以及中西医结合救治新冠肺炎有哪些优势?
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疗效是王道
2020年2月29日,河南省政府新闻办召开河南省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控专题第二十场新闻发布会上,新冠肺炎河南省医疗救治专家组副组长、河南中医药大学一附院副院长李素云表示:“新冠肺炎的治疗过程中,中医药发挥了巨大的积极作用。”
她介绍,中医及早介入可以明显减轻症状、缩短病程,病毒转阴率高。例如:河南中医药大学第一附属医院收治的重症病人有6人,中医药第一时间介入,在发热门诊,患者还没有被确诊时候,处于疑似病例的时候,第一时间就用上中药,平均住院日只有8.5天,已经出院的10例病人平均住院日只有7.6天,最短的一例病人只有5天就出院了。有一例重症患者,也仅治疗12天时间就达到了出院标准,明显低于全国的平均水平。
李素云表示,在对我省500余例患者中医特点进行分析,结合临床实践,发现我省病患的临床症状、舌苔和脉象与武汉病患有差异,湿热之象更为明显,治疗的重点与武汉也有所不同,新冠肺炎中医药治疗突出因时、因地、因人制宜,取得的治疗效果就有保证。
不仅河南用中医取得了令人满意的疗效,全国各地各医院用中医抗击新冠肺炎的好消息不断传来。在北京,从收治第一例患者起,中医药人员就参与治疗。在山西,确诊病例实现“零死亡”,跑出抗疫“加速度”,“绝招”就是让中医药第一时间上场。
在武汉主战场,张伯礼、刘清泉团队的研究显示,中西医结合治疗轻症患者,临床症状消失时间缩短2天,体温恢复正常时间缩短1.7天,平均住院天数缩短2.2天,CT影像好转率提高22%,临床治愈率提高33%,普通转重症比率降低27.4%,淋巴细胞提高70%。黄璐琦院士团队临床研究显示,中西医结合治疗重症患者,住院天数、核酸转阴时间平均缩短2天以上,血氧饱和度明显提升,脱离吸氧时间缩短,淋巴细胞百分数、乳酸脱氢酶等理化指标明显改善。
上海中医药大学附属龙华医院急救医学科主任方邦江介绍,“在我们重症病区,以中医治疗为主,中医治疗率100%,目前多数病人核酸检测转阴,明显好转。”
综上所述,中医治疗新冠肺炎取效快,治愈率高,即使重症新冠肺炎患者亦可用中医治疗。
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是扶正祛邪,而不是杀灭病毒
中医之所以能治愈新冠肺炎,不是因为中医可以杀灭病毒,而是因为中医可以让身体阴阳、脏腑、气血归于平衡。中医是内求的,中医以正为本,以邪为标。中医重视扶正祛邪,使疫毒离开人体,新冠肺炎自然康复。
中央指导组专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼介绍:“中医主要是针对病人的病情症状进行对症治疗,其实质上是通过调节病人自身的身体机能,来提高人体的免疫力,再跟病毒进行斗争。”这个意思即是扶正祛邪。
扶正祛邪,这是《内经》中重要的治疗思想,在防治包括疫病在内的所有疾病都主张要扶正祛邪。扶助正气可以提高防御邪气的能力,兼可祛除病邪。《内经》明确指出:“不相染者,正气存内,邪不可干”,强调了正气在防疫中的重要性。由此说,扶正祛邪是防治疫病的重要原则。我们在前几天发布过相关文章已经阐述过中药是没有杀病毒的概念,大家可以点击此处参阅。
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重在治未病,而不仅仅是治已病
预防永远大于治疗。既然已经感染疫毒,那么,治轻症永远大于治重症。中医强调“治未病”,我认为这包括两层意思:一则,让人尽量不生病,健康总比患病才治更有价值;二则,在疾病的早期就扭转病势,让病人不会病情加重。正如《内经》所言:“善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏”。
以新冠肺炎为例,当刚刚感染疫毒时,病情较轻,正气尚旺,此时当抓住三个原则:一则急;二则快;三则准,快速祛除病邪,让正气来复,则疫病可导致缓解,绝无加重之虞。
若因各种因素,或治疗失时,或过度治疗,或滥用输液,导致病情自轻而重时,此时亦当用中医来扶正祛邪,病情稳定住,以免陷入不治。这样不但可以提升治愈率,更可以降低死亡率。
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是标本兼顾,而不是治标不治本
中医治病的最终目的,即保持和调节人体内在的阴阳、脏腑、气血平衡。这个平衡,即是正气,是根本。而且,中医不但擅长治本,亦能治标。标本兼治,可以提高治疗效率,给病人以康复的信心。
治疗新冠肺炎如何标本兼顾呢?一方面,首先抓住主要矛盾,缓解病人的症状,这是治标;另一方面,辨识病机,是寒湿还是湿热,是在太阳还是少阳,是卫分还是气分,抓住邪正交争的层次,对证用方,使方证相合,这是治本。标本同治,不但取效快速,而且还能预防轻型病人的病情恶化。
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永远不会恐慌
当疫情爆发时,中医是不会让人产生恐慌的。因为中医不在乎出现的是新病毒还是老病毒,中医也不在乎出现的疫病是已经有过的,还是从未有过的,中医只管根据病人所表现出来的症状和体征来辨证施治。
当然,中医也永远不会说,某某疫病没有特效药。事实早已证明,历史上中原大地上曾经出现过的300多次疫情,次次都能用中医治愈。中医永远不会拿没有特效药来吓唬人。
2003年非典疫情爆发,专家马上研究特效药和疫苗,可是特效药至今也没有搞出来;疫苗却是花了一年时间搞出来了,可是疫情早已结束。目前新冠肺炎疫情已经爆发两月余,但特效药和疫苗至今还没有。若有人迷信特效药和疫苗,未免会产生恐慌。
为什么面对疫情时中医不会产生恐慌?因为中医以正为本,以邪为标;因为中医重视内求,而不是外求;因为中医抗疫两千多年,历代医家积累了丰富的治疫经验
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中医有丰富的治疫经验
有资料记载,两千年来,中国历史上曾爆发过三百多次疫情,点击此处参阅。可以说,每次的疫情都有中医参与,也都曾积累抗疫经验。《内经》就有疫病防治的记载;医圣张仲景的《伤寒论》其实就是一本治疗寒疫的专书;明清时代形成了温病学派,专门研究中医治疫,并有大量著述出版。可以说,在抗击疫病的战场上,中医从未缺位。
2018年,美国人威廉•麦克尼尔撰写出版了《瘟疫与人》一书。麦克尼尔谈到了一个令他十分迷惑的现象——中国清代瘟疫高频率流行,人口却出现激增,清中期突破一亿,末期达到三亿,而同时期的欧洲总人口才一亿五千万,而且是低度增长。这其中,原因可能是多方面的,但中医的贡献功不可没。
在人类历史上,西班牙大流感、欧洲黑死病、全球鼠疫,几乎每一次瘟疫,都造成数千万人死亡的悲剧。而纵观中华五千年文明史,中国之所以人口众多,一个重要原因就是有中医药守护着中国人的健康。
2003年非典爆发时,中医曾经发挥了巨大作用,实现了零死亡、零感染、零转院、零后遗症的骄人战绩;目前新冠肺炎疫情爆发,中医又一次走上了前线。事实已经证明,只要有中医在,疫情就能很快控制住,老百姓的生命和健康就有保障。中医不但能治疗疫病,中医还不会让人产生恐慌,而且,中医治疗疫病的效率极高,成本极低。
在汹涌的疫情面前,在没有任何特效药出现之前,通过无数的案例已经充分证明,只有中医在这场没有硝烟的战役中充当着中流砥柱的作用。正确的指导方案是:以中医为主,西医为辅。
曾经,疫病是危害人类生命和健康的头号大敌;目前,新型冠状病毒又在危害着我们的生命与健康;将来,还会有无穷无尽的疫病出现(因为疫病是由天地气机剧烈变化所引起的,这也是人力所不能避免的),怎么办?我的建议是宣传中医,发展中医,增强中医的实力,让凝聚着东方古老民族智慧的中医站在抗疫的第一线。只要有中医在,即使疫情爆发,也不需要恐慌,更不需要担心,因为中医行,中医能,中医必胜。
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