学历越高越长寿？

公号《生物世界》在2024年1月26日发了一篇文章《柳叶刀》字刊：受教育程度越高，死亡风险越低，寿命越长

讲的是挪威科技大学的研究人员在在《柳叶刀-公共卫生》 (The Lancet Public Health) 期刊发表题为：Effects of education on adult mortality: a global systematic review and meta-analysis 的论文。

该研究的核心观点是，教育可以延长寿命，每多受一年教育，全因死亡风险就会下降1.9%。研究团队发现，与不受教育相比，经过6年的小学教育后，死亡风险下降了13.1%，经过12年的中小学教育后，死亡风险下降了24.5%，经过18年教育后，死亡风险下降了34.3%。

这个结论并不令我感到意外，它完全是符合我们的经验直觉的。早在上个世纪，著名的医史学家西格里斯特就曾说过：「健康状况还取决于教育水平，无知也是疾病的主要原因。教育决不仅仅是读书写字的知识，它必须传授对健康的积极态度，承认个人对社会的责任，必须战胜习俗和偏见——这些在传统的认可下依然会严重妨碍健康的生活。」

挪威团队的研究可以说是佐证了我们的猜测，2月15日，公号《医脉通》也提及了这个研究，但把这个问题又延展了一下，认为在高学历人群中，医务人员可能是例外。

德国在2021年发表的一项研究表明，无论是在研究机构，还是在科学院，医疗从业者的预期寿命却一直低于其他专业的学者。

美国的一项研究更是让人觉得诡异，医生的端粒长度在实习期间会显著缩短，平均消耗率是正常的六倍。（理论上端粒越长，细胞复制潜能越大，也即寿命就越长）。

我不知道大部分同行看到上述研究作何感想，就我个人来说，非但不觉得惊讶，甚至觉得，呃，果然如此，本来就该如此嘛。

我在《外科札记》里写过医神阿斯克勒庇俄斯的故事，大家还记得他的结局么？因为他成功地救治了许多人的性命，导致去往冥界的人大为减少，所以冥王哈迪斯就很生气，向宙斯告状，宙斯就命令雷神用闪电轰杀了阿斯克勒庇俄斯。

这个事情让阿波罗非常愤怒，这他妈的是谁这么大胆子居然把我儿子给杀了？我要报仇，于是他就把雷神给弄死了。

宙斯一看，嗐，你别闹了，我给他恢复名誉还不行么，于是把阿斯克勒庇俄斯升上了天空，化为蛇夫座。

在这类神话传说产生的年代，当然不可能有什么人的医疗水平当真能够实现救人性命使人长寿的目的，但古人似乎也隐隐意识到，如果一个人能够拯救很多人的性命延长很多人的寿命，也许他就要以自己的生命为代价。

医生的朋友圈里当然有很多医生，我经常能看到有些同行，大手术一做就是八九个小时（比如心脏大血管外科、器官移植外科、肿瘤外科），有时候很多急诊救命的手术又不得不在半夜开展，这样的工作方式，如果居然对当事人的健康水平毫无影响，那才真叫见了鬼了呢，医生的很多工作其实都戏弄了死神，让黑白无常勾魂的工作一再落空，那人家心怀愤懑，捎带脚就把医生给收割了，似乎也是情理之中的事。

大家还记得孙悟空涂改了生死簿之后的遭遇么？先是被阎王爷告到了玉帝那里，而后招安成弼马温，骗他看守蟠桃园，封了个虚职齐天大圣，最后结结实实给压在了五行山下500多年……

这么算起来，医生给冥界捣的乱可比孙悟空大多了，本行业的人付出点代价，好像也是顺理成章的事，谁让我们选了这个职业呢。

《中国青年报·冰点周刊》也报道了麻醉医生朱翔的事情，提到了一些之前媒体都没有披露的细节（我怀疑先前那些媒体本来就啥也不知道，烂文章写得贼老长，全是借别人的酒浇自己的块垒，关于事实本身的细节倒是啥也没有），比如心脏骤停可能是由于爆发性心肌炎或心梗导致，身为医生他肯定比其他行业的人了解更多的医疗知识，但这些知识也并没有让他活到人群的平均寿命。

精湛的医疗技艺需要高强度的重复练习，而高强度的工作，又必然会有害身体健康，这似乎是个难以两全的事，因为医疗工作不同于一般的可计划的事情，病人何时会发病，没有谁能准确预判，只不过兵来将挡水来土掩。

更何况，对于更多的医生来说，累还不是主要问题，坦率来说，没有活干那事比累更可怕的困境，累，未必把人累死，但穷，100%能把人给穷死，但最不累最穷的那些医生，基本上是没有话语权的，所以给公众的印象仿佛是医生都很累，其实不累的医生根本不好意思出声，基层的困境，远比大城市要复杂难解的多。

对于足够年轻的人来说，如果对本行业的现状难以接受（比如说完全不接受寿命可能低于平均这件事），早早改弦更张是明智之举，一旦决定在医界扎根，那就不要再彷徨困惑，勇往直前就是了，区区一死，又有何惧？

最后，推荐我的一篇旧文：命运会区别对待知识水平不同的人