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【特约点评】向红丁：甲状腺包膜内滤泡型乳头状癌被重新分类
甲状腺包膜内滤泡型乳头状癌尽管恶性程度较低，但大多数患者仍会像传统甲状腺癌患者那样接受甲状腺切除术或放射性碘治疗等治疗。“甲状腺包膜内滤泡型乳头状癌被重新分类为非癌症”（点击可查看原文）入选2016年度《国际糖尿病》十大热点候选话题之一，我们特邀北京协和医院向红丁教授进行如下点评。
向红丁 北京协和医院
目前，甲状腺疾病已经成为患者数量仅次于糖尿病的第二大内分泌疾病，人数已超过1亿。甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进与甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺结节和甲状腺癌。
随着甲状腺影像学技术的飞跃进展，甲状腺结节和甲状腺癌的发现率大大增加，困扰着很多医生及患者。按既往分类办法，甲状腺癌又分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。其中，仅有甲状腺未分化癌恶性度甚高，其他甲状腺癌的预后均良好。如将4种甲状腺癌混为一谈，往往会导致患者的恐慌和医者的过度治疗，进而造成患者更大的损伤以及医疗资源的过度浪费。
纽约大学Langone医学中心的Kepal N. Patel小组中的病理学家对268份来自13家医疗机构的被诊断为甲状腺包膜内滤泡型乳头状癌（EFVPTC）患者的肿瘤样本进行了独立分析，根据细胞特性、肿瘤侵袭性及其他因素确定诊断标准。对109例非侵袭性EFVPTC患者中位随访13年未见复发等问题。最终，专家小组决定将EFVPTC重新分类为非癌症，有助于影响医务人员及患者对该疾病的看法，消除癌症诊断的心理阴影。EFVPTC每年可能会对全球45 000余例患者的临床治疗及管理产生影响，而对其重新分类有助于减少过度治疗、降低医疗成本及不必要的风险。
编译者选题精准，抓住目前困扰甲状腺疾病治疗团队及广大甲状腺疾病患者的问题进行了解析，既有基础研究价值，又有普遍临床意义，是一篇好的译文。
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（来源：《国际糖尿病》编辑部）
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