卷土重来？全球多地又现该疫情，可致瘫致死！疫苗惹的祸？

前不久小坊曾报道过

美国纽约市在废水中

发现了脊髓灰质炎病毒

（以下简称脊灰病毒）

（点击图片回顾相关新闻↓↓↓）

不仅是纽约

关于脊灰病毒

全球各地已经出现了

一系列不祥的迹象

多地出现疫情

非洲国家马拉维在2月宣布了30年来的首例病例，一名3岁女孩在感染了脊灰病毒后瘫痪。该病例可追溯至巴基斯坦报告的病例。巴基斯坦今年已报告了14例病例。

3月，以色列报告了自1988年以来的首例儿童脊灰瘫痪病例。同时在其他几名儿童身上也检测到了病毒，但没有任何症状，几乎所有病例都没有接种疫苗。

6月22日，英国卫生安全局在英国伦敦的污水中多次检测到脊灰病毒后，宣布为“国家关注的事件”，但还没有接到病例报告。

7月，美国纽约州罗克兰县一名20岁男子被诊断出患有小儿麻痹症，这是一种由脊髓灰质炎病毒导致的高传染性、能致残且可能致命的疾病。值得注意的是，美国被感染的男子没有接种疫苗，并且在他可能接触病毒的期间没有出国旅行，这表明他是在国内感染的，而此前美国已宣布根除了脊灰。

传播范围和规模更为广泛

瘫痪病例更多

全球顶级科学期刊《自然》和《柳叶刀》近日刊文称，这些事件预示着人类长期以来与脊髓灰质炎的斗争出现了意想不到且令人担忧的发展：脊灰病毒再次出现在卫生条件良好的发达国家中；病毒的实际传播范围和规模可能比目前所了解的更为广泛；从而有可能在未接种疫苗的个体中出现更多瘫痪病例。

（网络配图）

根据世卫组织的介绍，脊灰主要影响五岁以下儿童。每200例病例中会出现一例不可逆转的瘫痪，在瘫痪病例中，5%至10%的患者会因呼吸肌麻痹而死亡。脊灰无法治愈，但可以通过安全有效的疫苗接种来预防。

脊灰也是少数可以根除的疾病之一，这种疾病曾经使无数家庭感到恐惧，每年导致全球数十万儿童瘫痪。1988年以来，野生脊灰病毒引起的病例数减少了99%以上，从当时估计的35万例减至2021年报告的6例。

但只要还有一名儿童染有脊灰病毒，所有国家的儿童就仍有感染该疾病的危险。而近年来由于新冠疫情导致的疫苗接种率低迷可能会破坏多年来之不易的进步。

疫苗惹的祸？

野生脊髓灰质炎病毒共有三种

2015年世卫宣布根除2型

2019年宣布根除3型

目前只有1型脊灰病毒仍未根除

而且仅在巴基斯坦和阿富汗传播

基因分析表明，上述三个发达国家的病毒都是疫苗衍生的2型脊髓灰质炎病毒（VDPV2），这意味着它们是源自一种口服疫苗的病毒变异版本。

目前广泛使用的脊髓灰质炎疫苗主要有两种：通过肌肉注射的灭活疫苗 (IPV)，以及口服疫苗 (OPV)，两种疫苗都被世卫认证为安全有效。

（资料图：二价脊灰减毒活疫苗）

但口服疫苗长期以来存有争议，因为它含有一种弱化形式的活病毒。在极其罕见的情况下，减弱的病毒有时也会在免疫低下人群中变异成可传播的活病毒。

目前，越来越多已经根除脊灰的国家转向使用灭活疫苗以避免此类风险。去年，世卫组织也宣布正在开发一种新的更稳定安全的口服疫苗。

呼吁警惕

《自然》的文章指出，在英美等国发现脊灰病毒重现应该是一个警钟，应当对仅使用灭活疫苗、全国疫苗覆盖率高和卫生条件良好的环境中出现病毒传播的因素做出全面检测。

脊髓灰质炎和新冠肺炎

以及今年刚被宣布的猴痘

是目前仅有的三个被世卫组织

视为“国际关注的突发公共卫生事件”（PHEIC）

值得注意的是，国际关注的突发公共卫生事件并不等同于大规模全球暴发的疫情。相反，脊灰在世界上几乎已被消灭，目前仅在少数几个国家流行。但是，由于根除脊髓灰质炎的目标近在眼前，在仍然脆弱的国家发生任何持续的疫情都将是灾难性的挫折。因此自2014年以来，世卫一直保持脊灰处于这一最高级别的警报状态，并持续更新关注。

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本文编辑｜小门耳

消息来源｜澎湃新闻（记者 刘栋）

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