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刚刚开启!上海人专属!有人省下了100万...

新闻坊 2023-05-10

有没有什么东西,

大家都想买,

但买了又希望千万别用上?

答案就是——保!险!


作为阿拉上海市民专属的

惠民保险

坊友们对于“沪惠保”

一定不陌生吧!

自2021年一上线就引爆市场!


去年开卖的时候,

不少坊友纷纷留言,

要买,但希望别用上...


虽然小坊也是这么想的...

但有时候不怕一万,

就怕万一!

这不!仅一年!

时花的129块钱

就拯救了上海多个家庭!




赵先生9岁的儿子,2022年5月以非既往症身份参保“沪惠保”,因患神经母细胞瘤进行了免疫治疗,第二期治疗花费150余万元。申请了责任二“国内特定高额药品费用保险金”理赔,经核算,“沪惠保2022版”为其共赔付至最高上限100万元

25岁的刘先生,于2022年5月以非既往症身份参保,因神经性耳聋,2022年11月进行人工耳蜗植入术,总医疗费用30.4万元,其中个人自费金额超28万元,申请了责任一“特定住院自费医疗费用保险金”进行理赔,经核算,“沪惠保”为其赔付18.6万元


47岁的崔先生,于2022年6月确诊罹患鼻咽恶性肿瘤,在上海质子、重离子医院门诊就诊,经多学科门诊定位及制定放疗计划;2022年7月住院进行质子、重离子治疗。2022年8月申请质子、重离子医疗责任,属于保险责任范围内的定位及制定放疗计划、实施质子、重离子放射治疗费用共计28.54万余元,获赔19.98万余元


62岁的朱女士,患非霍奇金淋巴瘤,于2022年9月申请CAR-T治疗药品-直付责任,CAR-T治疗药品金额120万元,经理赔审核属于保险责任范围,“沪惠保”理赔50万元




今年的“沪惠保”已经开启

力度再次升级!


一年过过去了,

2023年度“沪惠保”投保窗口

已于今天(5月9日)上午10点

正!式!开!启!

保费维持129元/人不变,

保额最高310万元。

什么是沪惠保?

2023年度“沪惠保”由上海市医疗保障局指导,上海银保监局监督,上海市大数据中心提供技术支持,中国太保寿险作为首席承保公司,联合中国人寿、新华人寿、人保健康、泰康养老、平安健康、太平养老、建信人寿、交银人寿、工银安盛等9家保险公司共同承保。 

截至目前,“沪惠保”已累计受理赔付案件超38万件,赔款额超11亿,“沪惠保”对单人累计赔付的金额最高已达100万,为数十万家庭提供保障。最高赔付年龄101周岁,最低年龄仅1周岁。


  “沪惠保”参保不限户籍,只要是上海市基本医保参保人均可参保;不限年龄,上至百岁老人,下至新生婴儿均可参保;不限职业均可参保;不设健康状况限制,非健康人群可参保可理赔。



值得注意的是,

今年的“沪惠保”和去年相比,

还有升级哦!

 

2023年度“沪惠保”坚持“低保费、高保障、广覆盖”的特点,涵盖特定住院自费医疗费用保险金、特定高额药品费用保险金、质子重离子医疗保险金、CAR-T医疗药物保险金、海外特药保险金等五大保障,保障额度最高可达310万元。与2022年度“沪惠保”相比,保障升级,保费不变,实现“一优、一增、一享”:

(1)优:免赔额降低,基础免赔额从去年的20000元/年降低至16000元/年对于此前参保且未出险的用户,2023版"沪惠保"也给出了一定的优惠:

  • 2022年、2023年连续参保且未产生实际赔付金额的参保人群年度免赔额可进一步降为15000元/年

  • 2021年、2022年、2023年连续参保且未产生实际赔付金额的参保人群年度免赔额可进一步降为14000元/年。

 

(2)增:特药种类增加,国内特定高额药品增加至36种,覆盖28种病症,范围更广,提高前沿新药的可及性,也促进生物医药产业发展。

 

(3)享:新增“沪惠保”专属权益,除了提供优质保障,还能享受指定医保外2种新冠药品97折购药权益(Paxlovid奈玛特韦/利托那韦片和Lagevrio莫诺拉韦胶囊),以及满68元减10元的普通药品折扣券6张,可在指定线下药店使用。





多渠道均可参加,

最多可为6位直系亲属购买


2023年“沪惠保”仍支持医保个人账户余额购买,参保人员可以使用个人历年账户余额为最多6位直系亲属(父母、配偶、子女)参保,被保险人须为上海市基本医疗保险参保人员。

 

自2023年5月9日起,上海市基本医疗保险(含职工医保、居民医保)参保人可以在“沪惠保”官方微信公众号、随申办、支付宝、腾讯微保、上海保险码进行投保,也可以通过扫二维码方式投保。


不方便线上投保的部分老年人等群体,可以通过拨打4008955550电话反馈投保需求,会有服务专员对接跟进后续投保工作。


参保时间截至2023年7月31日,保费为129元/人/年,保障期限为2023年7月1日至2024年6月30日。


投保渠道可扫描二维码⬇️


坊友们快快转发,

大家相互告知,

不要错过啦~

编辑 | 静静

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