有医院一天67例!国家卫健委:进入高发季!上海情况如何？

昨天（11月13日）

国家卫生健康委举行新闻发布会

新闻发言人米锋介绍

随着各地陆续入冬

呼吸道疾病已进入高发季节

多种呼吸道疾病交织叠加

各地要坚持多病同防同治，密切关注肺炎支原体、新冠感染、流感、登革热、诺如病毒感染等流行情况，加强监测预警，掌握病毒活动强度、病毒变异等变化。

而在各种呼吸道疾病中

近期

儿童支原体肺炎广受关注

北京市呼吸疾病研究所所长

童朝晖表示

肺炎支原体感染每年秋季高发

儿童、青少年易感

主要通过呼吸道飞沫传播

因此在无防护的情况下，在人口密集的场所如幼儿园、学校会导致集中暴发流行，家庭成员感染肺炎支原体也是比较常见。急性呼吸道感染是常见的呼吸道疾病，肺炎支原体、新冠病毒、流感病毒等引起的症状相似。

7岁男童咳嗽一周
肺部发生实变

近日，一名7岁的男孩强强（化名）发热咳嗽六天，体温在40度左右波动，在当地医院住院治疗，但病情未见明显好转。

（网络图）

孩子转入复旦儿科安徽医院

（安徽省儿童医院）后

医生对其进行了

胸部CT检查

结果显示

• 颈胸部皮下以及纵膈间隙广泛性积气；

• 左肺上叶及右肺下叶多发炎性病变、左侧少量胸腔积液。

在评估病情后，儿童呼吸科主治医师王彦对孩子进行了两次纤维支气管镜检查和治疗，孩子的体温已经恢复正常，偶尔有咳嗽，症状较之前明显好转。

据悉，强强的病情并非个例。

因近期儿童肺炎支原体感染高发，

有些孩子甚至出现了

明显的肺实变、肺不张等肺内并发症。

“我们以前平均每天只做10例左右的纤维支气管镜检查，近期平均每天要做50多例，最高峰一天做了67例，这个检查也就是家长常说的洗肺。”王彦医师介绍，因为很多严重的肺炎支原体引起了痰栓堵塞，必须通过纤维支气管镜进行灌洗取出痰栓，以保持呼吸道通畅。

（网络图）

孩子感染后

是否需要输液、“洗肺”？

支原体肺炎“洗肺”的真相

据复旦大学附属儿科医院介绍，“洗肺”的全称是支气管肺泡灌洗术，是指通过支气管镜，向支气管肺泡内注入规定量的无菌生理盐水，充分吸引获得合格的肺泡灌洗液后，进行相关检测，同时可以对肺炎局部进行冲洗，排出肺炎区域大量的炎性分泌物（痰液），达到对肺部疾病的诊断和治疗目的。

图源：复旦大学附属儿科医院官微
图源：复旦大学附属儿科医院官微
图源：复旦大学附属儿科医院官微

针对家长担心的“洗肺”操作，北京大学第三医院儿科副主任医师周薇11月12日接受新华社采访时介绍，“肺灌洗有严格的操作指征，比如患儿出现了肺不张、局部实变，甚至有坏死和痰栓形成等非常严重的炎症反应，这时可能需要在支气管镜下进行肺灌洗，让气道通畅，同时在镜下也可以看到肺部病变的程度。”

得了支原体肺炎是否需要输液治疗？
医生表示，应根据患儿的病情选择治疗方式，重症肺炎的患儿可以选择静脉输液，而大部分患儿属于轻症，可以口服药物治疗。

同时医生提醒，在目前支原体肺炎高发期间，当家长发现孩子发烧用药3-5天不退，伴咳嗽加重的情况下，就要警惕肺炎。应该去医院拍一张胸片，看一下肺的感染情况。

（网络图）

今年肺炎支原体高发

其实，自9月以来

小坊就一直跟踪关注

此前的相关科普和提醒↓↓↓

受肺炎支原体、流感病毒、

腺病毒等

秋冬季常见病菌的共同影响

过去两个月来

上海各家儿童专科医院

及综合医院儿科持续爆棚

尤其是支原体肺炎感染

占儿童呼吸科就诊量约八成

最近上海的情况如何？

坊记昨天从

沪上部分儿童专科医院了解到

↓↓↓

支原体肺炎患儿就诊数量有所回落

发热门诊和急诊就诊量

出现了一定的下降趋势

感染科专家表示，

一直处于高位平台期的

儿童支原体感染或已出现拐点。

在刚刚过去的这个周末，复旦儿科医院发热急诊人数比11月的首个周末，减少了300多人次，门诊也回落了近1000人次。通过诊前化验和输液复诊门诊等分流举措，昨天预约的患儿平均等待时间在半小时左右。

医院介绍，前段时间专科医生一天看100多个病人，80个是支原体感染；最近，一天看70多个病人，支原体确诊在40多个。

不过，昨天上午九点

坊记在上海儿童医学中心

内科门诊看到

前来就诊的小患者

依然不在少数

院方表示

虽然较前段时间

发热门诊和急诊量有所下降

但患儿就诊总量依然不低

在内科"输液复诊门诊"

不少家长正在为

患儿续开输液处方

其中有些患儿

是肺炎支原体感染合并甲流感染

对此

上海儿童医学中心专家提醒

随着气温逐渐下降

流感也将进入高发阶段

儿童、老人、免疫力低下人群

应尽早接种流感疫苗

以防叠加感染增加重症肺炎风险

除了西医治疗

针对部分患儿呼吸道感染后

久咳不止等情况

中医化痰止咳、推拿等治疗方法

也能起到很好的效果

中医专家提醒

除了对症下药、缓解症状外

平时，

家长要注重督促孩子

"避风寒、慎起居、调饮食"

详细报道请戳视频

👇👇👇

-END-

记者｜李理、闵迪、沈千慧、赵逸哲、周文韵、吴佳亮

编辑｜小门耳

部分消息来源｜央视新闻客户端、复旦大学附属儿科医院、新华社、大皖新闻、北京日报、新民晚报

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