【不忘初心、牢记使命】省肿瘤医院聚焦患者痛点，推动医院高质量发展

“不忘初心、牢记使命”主题教育活动开展以来，作为人民群众健康的守护者，四川省肿瘤医院把主题教育活动与医院高精尖优发展结合在一起，从高质量发展、改善医疗服务行动和分级诊疗三个聚焦出发，坚持公立医院公益性，以党建促改革发展，积极推进医改新政，持续改善医疗服务，以两个满意度为导向，创业担当，力争做到“患者满意，职工幸福”，促进国家肿瘤区域医疗中心、医疗服务集团建设，不断推动现代肿瘤专科医院高质量发展。

改善患者就医体验

她用画画消除病人的恐惧

“就好比战场，我们要详细了解敌人，哪里有埋伏、哪里有敌人、哪里有潜伏的敌人、哪里行走路线比较安全，必须做好充分准备。”外科中心副主任、外科第一党总支第三党支部书记、头颈外科副主任王朝晖每次都会预留术前谈话的时间，与患者及家属进行充分的沟通。

同时，王朝晖还利用自己的业余爱好——画画来帮助患者更好地消除恐惧。手术前，罗兰（化名）被王朝晖叫到了办公室，映入眼前的一张白纸清晰地画着她体内的肿瘤、血管和神经。王朝晖指着图上的肿瘤对她说，要减少出血，要保护神经和血管，又要尽量切干净肿瘤，还要考虑手术后的伤口恢复好看。王朝晖这么一画，罗兰心里的石头落了地。

每周二上午从7点半到12点，王朝晖不安排手术，专门把时间留给复查的患者。每到周二上午她平均要看50-60个复诊患者。王朝晖的团队为所有接受过治疗的患者建立了一个“个案管理群”，面对每天上千条滚动的问题，医护人员将大家反映咨询的问题集中收集分析，反映较多的问题做成课件，然后再进行逐一进行解答。每年科室年末还会举办患友会，邀请患者回到科室现场答疑解惑。去年有70多位曾经的患者作为“老朋友”回来参加患友会。据悉，这样的患友会已经坚持了三年，截止今年1月，曾经89人的医患交流群也扩增到了1200人。

开展心理干预 更好读懂患者“心”

党政党总支第六党支部书记、护理部主任王国蓉表示，对肿瘤患者情绪的关注，尤其是妇科肿瘤、乳腺肿瘤以及复发和晚期肿瘤的患者，他们的情绪状态，也会影响到治疗效果和生存质量。

“她们虽然在理性上接受了乳房全切，但内心深处仍无法接受。”王国蓉介绍道，一些罹患乳腺癌需要手术的患者，当得知自己不能保留乳房时，当下对治疗方案表示理解，情绪表现也很平静。但在手术前，可能会突然情绪崩溃；有些患者有很强的病耻感；绝大多数患者有沉重的经济压力，对家庭有强烈的负疚感等。

医院重点针对妇科肿瘤、乳腺肿瘤以及复发和晚期肿瘤的患者进行心理干预，比如放疗中心后装治疗的护理人员将循证护理实践应用于宫颈癌后装患者的焦虑、抑郁情绪管理，通过查阅文献，综合证据，制定实施方案，具体通过行为干预、心理干预、宣泄疗法、放松训练等方式，对肿瘤患者进行心理疏导。

截止目前，该院已经为2000余名肿瘤患者提供了心理干预和疏导服务。

持续改善患者就医体验

 细节之处见初心

2019年，该院全面实施区域肿瘤医疗中心高质量医疗服务“139”行动计划，坚定为人民健康服务初心和宗旨，聚焦医院改革发展主业，借助信息化、引入社工服务等方式重点改进患者“价格感知”、“辅检”、“取药”等满意度较低环节，不断优化医疗流程和诊疗环境。

医院陆续实施了多项便民举措，包括联合交管部门更改医院公交站名，增加“省肿瘤医院”站名；更新院区部分导视系统，整合社保审核和出院结算窗口，设置血费直退系统和叫号系统；增加诊间预约挂号，上线门诊检验排号签到系统，实现病区人工预约入院；患者微信挂号、缴费，门诊和检查项目分时段预约，检验、影像、超声实现报告自助打印。在患者聚集场所和花台、连廊等增加休息座凳；引进“共享轮椅”和“共享按摩椅”；为大病医保患者提供医疗保险统筹基金单行支付药品全流程“一站式”服务，保障患者用药安全。设置患者专用停车位和医联体双向转诊专用停车位。

实施全院“厕所革命”，3个蹲位以上的卫生间陆续安装配套杀菌消毒除臭设备；改进保洁服务，卫生间清理保洁定人定岗挂牌公示，针对每个卫生间制订全套清洁流程，清洁频次不低于每小时四次；根据人流量和场地现状，为特定区域安装防滑设施；下一步将实行二维码扫码评价和投诉功能。大力推行志愿者服务，为患者提供导诊、咨询等服务。

新的职工食堂正式运营，供近1400名职工就餐；完成了西大门入院门户、二住院部、特需病房、营养食堂、新连廊、国际学术中心、体检中心、全新病理大楼、全新研究所等改造和建设；西部最大肿瘤生物库基建完成、核医学实验大楼接近完工、新的病案大数据管理中心扩建和液体活检国标实验室装备安装正在进行。不断提升医院信息化等级和水平，为患者提供智慧化就医服务，计划推进智能分诊、导诊，微信就医提醒、在线报告查询，在线问诊，自动复诊预约等服务，全面改善患者就医体验。

提升疑难重症诊疗能力

创建区域医疗中心

该院已入选国家“疑难病症诊治能力提升工程”建设项目并获发改委立项建设批复。2019年，收治危重疑难患者占比从5%升至19%，已建成全国专科肿瘤医院硬件规模最大的危重中心，三、四级手术占比达92%。

不断强化优势学科肿瘤放疗学引领作用，在医疗大数据和人工智能领域先行先试，牵头国家科技部重点研发专项“基于互联网+的放疗新型服务模式-云TPS的研发和应用”，在靶区智能勾画、智能放疗计划，以及基于数字孪生和5G技术的远程质控等方面取得成效。2016年首次在海内外公布大数据质控调查，国际原子能组织（lAEA）委托该中心负责中国西部放射治疗治疗控制。

多项肿瘤放疗技术为亚洲范围领先水平，目前西部首个肿瘤放疗整合医疗中心筹备工作已基本完成，下半年开始收治病人。西部首家完成术中放疗杂交复合手术建设，迄今已开展复杂百余例术中放疗手术，常规开展自适应放疗技术，特别是鼻咽癌、宫颈癌的自适应放疗技术国际先进。后装在亚洲范围内率先开展内外融合照射技术，配合全麻下的无痛后装已常规开展，月均治疗150例左右，西部及全国领先的近距离放疗中心已运行三年。

放射肿瘤四川省重点实验室在2018年底获立项，启动建设。与电子科技大学及中科院积极推进高能物理LET射线治疗前期筹备工作。配合中国癌症基金会牵头编纂“全国基层百家县级肿瘤放疗医师及分级技术培训”教材，也是国家放疗规培教材副主编单位，参与制定4个国家级专家共识和1个国际共识，15个指南及规范，制定国家质控标准1个。

在人才和科教方面，建设高层次人才队伍，科教研协同发展。多种方式引进高层次人次，加大科研投入，顺利推进放射肿瘤学四川省重点实验室、四川省肿瘤临床医学研究中心建设，肿瘤生物样本库的基建工作已基本完成，省博士后创新实践基地已完成首批3名博士后进站，新申请省医学重点学科1个（临床药学）。

加强与电子科技大学深度合作，联合成立省脑科学与类脑智能研究院，共建电子科技大学肿瘤整合医工研究院，三方建立高LET研究中心。

积极响应“一带一路”倡议，开展国际交流与合作，成功与意大利皮埃蒙特东方大学、意大利圣心天主教大学医院、法国奥斯卡兰伯特癌症中心签署合作协议，现医院正式签署协议的海外合作单位已达8家。同时近两年接收了来自俄罗斯、摩洛哥的国际进修生，还派出专业骨干赴意大利合作单位实地联合开展放射组学、剂量学和影像定量分析的合作研究。

努力打造高水平“双一流”大学附属肿瘤专科教学医院。该院目前拥有博士研究生导师9人，硕士研究生导师61人，在院学习研究生（硕士及博士）共计76人。有国家级住院医师规范化培训基地7个，省级规范化培训试点基地2个（护士、药师），规培生共计约200人。作为副主编单位，参与规培教材《放射肿瘤学》第一版及第二版的编写。与电子科技大学成功举办中法放疗医师高级培训班二期。

提升辐射能力

让优质医疗资源“跑”起来

该院与44家医疗机构建立了“院-科”联盟和科-科”联盟，既有跨省的西部联盟，也有民营医院的代表。致力于建立健全肿瘤患者全生命周期智能健康管理，通过肿瘤学科规范化建设指导、适宜技术推广以及专科人才培养等工作，达到同质化管理和提高区域内优质医疗资源的可及性。尤其是依托“精准云放疗”平台的助力，发挥肿瘤放射治疗的区域引领作用，提升医联体间远程医疗协作质量，减少患者就医时间成本和经济成本。

以盐亭县肿瘤医院、资中医院、锦江大观医院三家紧密型肿瘤专科联盟为例，通过派驻专家下沉、现场指导、现场查房、疑难病讨论、现场授课，职能部门定期质控督查、医疗安全和医保培训的管理模式，为下一步实现“双提升、双下沉”，带方案下沉和提质降量打好了坚实的基础。2019年1-4月，下转患者同比增长32.02%。此外，7月起将在成都市内5家医疗机构落地开展后续化疗、姑息治疗、康复、安宁疗护分级下沉以及学科引领指导的试点工作。

科学防癌

早诊早治战胜“肿瘤君”

医院充分发挥四川省癌症防治中心职能，开展癌症早诊早治工作。目前，全省21个市（州）已建立起市（州）级癌症防治中心，全省癌症防治体系框架已初步形成。截止目前，全省癌症人群筛查和早诊早治项目点共计15个，累计完成高危人群筛查逾20万人次，培养了一批能筛查、懂技术、稳定的基层筛查队伍。

2019年下半年开始，四川省癌症防治中心开始承接国家重大公共卫生专项城市癌症早诊早治项目，年筛查任务量5000例，同时将在高发地区39家二级及以上医疗机构中推行上消化道癌机会性筛查工作，年筛查任务量达70000例。依托癌症筛查和早诊早治等适宜技术推广，不断完善全省三级癌症防治体系建设。

来源：四川省肿瘤医院

季小微猜你喜欢