敬老爱老，攀枝花一社区构建多元化老年健康服务模式

攀枝花市东区大渡口社区卫生服务中心始终秉持以建立老年人健康档案为主线，规范老年人健康管理为中轴，以人为本，立足解决老年人日常健康保健与诊疗的实际问题，积极拓展老年中医药养生特色、积极试点艾滋病重大传染病老年男性综合干预项目及国家级老年心理关爱项目，着力构建了“健康教育、预防保健、疾病诊治、康复养生、家医签约”的基层多元化老年健康服务模式。

△为患者做中医保健

措施1：以健康为中心

力争老龄公共卫生服务均等化

2019年，攀枝花市东区大渡口社区卫生服务中心为辖区3647名65岁以上老年居民立健康档案，建档率78.8%；免费健康体检2452人，体检率76%。抓细抓实“两病”健康管理与干预。2019年，高血压管理率53.42%，糖尿病管理率60%，基本达到考核目标。积极宣传推介老年预防接种工作，2019年65岁以上老年人肺炎疫苗接种22人次；流感疫苗接种260人次，有效增强老年季节性疾病的免疫屏障。同时，广泛深入多形式开展老年健康教育与促进活动。

△为辖区老人义诊

措施2：以预防为方针

积极试点老龄重大公共卫生项目

试点“东区艾滋病重大传染病老年男性综合干预项目”，完成400名老年男性艾滋病专项检测与综合干预，摸索出适合基层的特殊人群重大传染病防控工作模式，积极助力重大传染病重点人群防控。引领示范，发挥哨点守门人作用，主动开展“老年人艾滋病”监测筛查工作。

积极启动“国家级老年心理关爱项目”，以大渡口街社区居委会为抽样点，对370名老年人开展了心理健康宣教、能力建设培训、老年人群的认知与心理健康状况调查与评估、分类干预和管理。将贫困、空巢、失能、失智、计划生育特殊家庭和高龄独居老年人作为重点纳入心理关爱服务对象。同时，切实有效提高老年人心理健康素养，改善心理健康状况，提高老年人群心理健康水平。

措施3：以保健为特色

推广“中医康复养生”适宜技术

“无中医不保健”，中心大力秉承中医药治未病理念，充分结合中心中医资源与中医劳模优势，服务好辖区老人。一是发挥基层中医药品牌特色，以群众需求为导向，以老龄康养服务为重点，做优做强中医康养服务；2019年度已推广使用针法、灸法、按摩、外治、内服五大类中的中药茶饮法、中药药酒疗法、传统背脊疗法、放血疗法、耳针梅花针埋针疗法以及冬病夏治等10余种适宜技术，开展老年中医体质辨识903人，提供个性化情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健及穴位保健等服务内容。

措施4：以诊疗为基础签约为载体

优质服务老年慢性病健康管理

中心还依托丰富的全科医疗资源及医联体建设，大力开展老年人慢病筛查、诊治、随访；与中心医院建立医联体绿色通道，逐步实施分级诊疗；倡导“患者自我管理”，每季度召开慢病小组活动。2020年1~5月管理高血压1541人，随访784人次；管理Ⅱ型糖尿病798人，随访463人次。

此外，中心还构建了6个家医团队实施“网格化管理”， 采用入户签约、特色困难家医巡诊、个性化家医服务等方式提升家医签约率和履约质量。

撰稿：大众健康报 侯文瑾

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