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急慢性心力衰竭:临床管理流程图

2017-11-18 医脉通心血管 医脉通临床指南
 医脉通导读 

近日,加拿大心血管学会对心力衰竭管理指南进行了全面更新。新指南中包含了大量流程图,涉及急慢性心衰的诊断、评估和治疗等内容。

医脉通挑选部分图表整理如下:


图1 射血分数降低的心衰(HFrEF)患者的治疗流程

备注:*沙库必曲/缬沙坦;AF,房颤;SR,窦性心律;ACEI,血管紧张素转换酶抑制剂;ARB,血管紧张素受体阻断剂;ARNI,血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂;BB,β受体阻断剂;CRT,心脏再同步治疗;ICD,植入式心律转复除颤器;MRA,盐皮质激素受体拮抗剂


图2 心衰患者冠状动脉疾病(CAD)评估流程


图3 急性心衰的治疗流程

备注:BiPAP,双水平气道正压通气;CPAP,持续气道正压通气;MAP,平均动脉压;PA,肺动脉;SBP,收缩压;SL,舌下


图4 容量超负荷的管理流程

备注:每个决策都要评估患者的症状、容量负荷,并适当监测生命体征、电解质和肌酐。


来源:医脉通心血管内科


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