盐敏感性高血压的限盐补钾建议，来看专家共识！
高盐摄入增加心血管疾病风险，限盐已成为国内外高血压防控的重要措施。《盐敏感性高血压管理的中国专家共识》从临床实践出发，侧重介绍盐敏感性高血压的流行病学、病因、病理生理机制、临床特点及盐敏感性的判断标准，并对盐敏感性高血压的预防和治疗给出相关建议。关于限盐补钾，共识重点涉及以下内容。
限盐管理的目标（表2）
各国指南对盐摄入量的建议集中在5~6 g/d。
建议在遵循指南的前提下，减盐应重点聚焦于摄盐量>12 g/d的人群，通过不断实践以建立符合国人的盐摄入量达标值。
限盐管理措施
针对我国膳食高盐的特征，应采取综合的干预措施进行限盐。
限盐生活方式干预0101健康宣教
提高全民限盐意识：加强餐厅、食堂、航班、列车、外卖及家庭主妇的限盐主体责任
提高食品加工商的限盐社会责任：动员全社会食品制造、餐饮行业广泛参与，降低盐添加，标示高盐产品等
全生命周期限盐：限盐从婴幼儿阶段开始
利用App网络手段推广减盐措施：利用手机App进行限盐健康宣教，查询每日主要食品含盐量
减少食物烹饪中加入的盐：每人每天摄入盐不超过6 g（1个啤酒瓶盖取胶垫后装满食盐相当于6 g）
尽量避免高盐半成品和调味品：如榨菜、咸菜、黄酱、腌菜、腌肉、辣酱等
避免摄入过多加工类食物中隐形盐：如加工肉制品（如火腿肠等）、挂面、薯片等
充分利用辣椒或醋、柠檬汁、苹果汁、番茄汁等各种酸、辣、甜味来增添食物味道
增加钾的摄入可以促进钠的排泄：增加含天然钾丰富的水果、蔬菜和其他食物的摄入
补充钙的摄入可增加尿钠排泄：建议日常生活适度提高牛奶及奶制品、豆类及豆制品的摄入量
提高钾/钠比例
低钠替代盐的应用和推广
推荐使用低钠替代盐，提高饮食钾/钠比例是限盐之外高血压防治的另一重要策略。
摄盐量评价方法（表5）
盐阈测定法，膳食调查法及尿钠测定法。在临床中可以选择适当的盐摄入量测量方法评估限盐效果。
限盐应该注意的问题
限盐的降压效应存在个体差异，人群中个体间对盐负荷或限盐呈现不同的血压反应。不同种族和人群盐敏感性个体的检出率不同，而且血压的盐敏感性随年龄增长而增加，特别在高血压患者中。
限盐要兼顾其他营养成分的均衡。有证据表明，钠与其他许多阳离子及阴离子，尤其与钾、钙、氯等有交互作用，在调控和维持血压稳定中发挥着重要作用。因此，长期限盐干预要考虑到钠以外其他营养成分的变化对血压和心血管健康的影响。对于肾功能不全的患者，补钾要谨慎。
以上内容来源：：中华医学会心血管病学分会, 中华心血管病杂志编辑委员会. 盐敏感性高血压管理的中国专家共识[J]. 中华心血管病杂志, 2023, 51(4): 364-376.
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