手术视频大赛展播 | 三等奖 陈瑞欣主治医师：腹腔镜下腹主动脉旁及盆腔淋巴结清扫术

中国妇产科网

公众号ID：china-obgyn

关注

2018年第六届中国妇产科网手术视频大赛前不久刚刚圆满落下了帷幕。

此次大赛自开赛以来，就得到了妇产科网领域学者的广泛关注和积极参与，征稿开始后，便收到了来自全国各地参赛选手们的作品，在初赛网络投票阶段，共近7万人参与了投票，有效票数近14万。

最终杀入决赛的十位选手在经过了激烈角逐，最终确定了一二三等奖。

在决赛现场，所有选手都有着不俗的表现，在展现的十分钟里，将精彩的手术技巧和学术修养展示得淋漓尽致！

为了让诸位同仁能够共同欣赏学习，现特将此次比赛进行集中展播。

今日展播的作品是来自厦门市妇幼保健院的陈瑞欣医生带来的腹腔镜下腹主动脉旁及盆腔淋巴结清扫术。

精彩手术

病例简介

病例摘要：

患者：46岁女性，主诉：性生活后阴道流血1年。

现病史：2016年出现性生活后阴道流血，伴阴道分泌物异味。   

2017年2月宫颈液基细胞学检查：有非典型宫颈管细胞，倾向肿瘤，高级别鳞状上皮内病变；宫颈HPV分型：HPV45(+)

2017年3月阴道镜+宫颈管搔刮术：宫颈腺癌，肠型，免疫组化P16（强+）。

2017年4月盆腔MRI平扫+增强：宫颈癌Ib期。

既往史：体健。

月经史：16岁初潮，6/30天，末次月经：2017.4.13。

婚育史：23岁结婚，初次性生活，1-0-0-1，顺娩。

妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈：肥大，轻糜，范围2 X 1cm，有接触性出血。宫体：前位，常大，表面光滑，质中，活动可，无压痛。附件：（-）

三合诊：双侧骶韧带无明显增厚、压痛，弹性好，无结节，双侧宫旁间隙正常存在，直肠粘膜光滑，指套退出无血染。

术前主要检查：血常规、凝血功能、生化全套等无异常。肿瘤标志物：CA199:101.20U/ml，CEA、AFP、CA125、HE4均正常。

彩超：子宫、双侧卵巢未见明显异常，内膜厚0.4cm。双肾、输尿管、膀胱、肝、胆、胰、脾均未见异常。心电图、胸片未见异常。

术前诊断：
1.宫颈腺癌Ib1期
2.宫颈人乳头瘤病毒感染

诊疗计划：
1.手术指征：46岁，宫颈腺癌Ib1期，无生育要求

2.手术方案：腹腔镜下广泛性全子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫术。（手术时间：2017年5月3日）

术后病理：

宫颈高分化宫颈腺癌（肠型及颈管腺型），范围约2X1cm，深度1cm，脉管未见癌栓，未见癌累及神经。阴道壁、颈管、宫腔、双侧附件及宫旁组织未见癌累及。淋巴结未见癌转移0/48（其中腹主动脉旁0/11，左宫旁0/1，右宫旁0/1，左盆腔0/15，右盆腔0/20)。

获奖者简介

陈瑞欣，主治医师，现任妇科科秘书，第五支部组织委员。

2005年毕业于福建医科大学，毕业后就职于厦门市妇幼保健院，一直从事妇产科临床、科研及教学工作。2011年考取中级职称，熟练掌握英语，擅长妇科常见病、多发病、内分泌疾病的诊治，在妇科良、恶性肿瘤的诊治及腹腔镜、宫腔镜手术技术等方面有专业特长，擅长子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、不孕症、宫腔粘连、及妇科恶性肿瘤的腹腔镜及宫腔镜手术，熟练运用美奥舒治疗多发性粘膜下子宫肌瘤、妊娠物残留、子宫纵隔、子宫内膜息肉、宫角妊娠等，参与及指导妇科内镜手术6000余例。

学术或社会任职：

中国妇幼保健协会盆底康复专业委员会  委员

中国老年医学会妇科分会第一届委员会  委员

中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会  青年常务委员

中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会宫腔镜学组  青年委员

中国中医药信息研究会青年医师分会  理事

中国整形美容协会女性生殖整复分会生殖物理整复专业学组  成员

福建省肿瘤防治联盟第一届妇科肿瘤专委会  委员

福建省医学会妇产科分会  青年委员

厦门市中医药学会肿瘤分会第一届委员会  委员

厦门市妇幼保健院林巧稚妇儿医院妇科内分泌专业学组  成员

厦门市妇幼保健院第五支部  组织委员

教学科研：

住院医师规范化培训基地带教老师

厦门大学医学院留学生班理论及见习课英语授课老师

厦门大学医学院 西医妇产科学见习带教授课教师

大赛现场掠影

推荐阅读：

欢迎各位医生在评论区踊跃留言！

合作投稿请联系邮箱[e-mail]

中国妇产科网客服助手电话：[phone]