樊代明院士：医学研究的反向思维

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“前进的道路上要时刻调整自己的航向，如果你不及时的调整你的航向，你将终止在你的起点。”

2018年11月28日，由中国妇幼保健协会和中国疾病预防控制中心妇幼保健中心联合主办的“第九届中国妇幼保健发展大会”在素有“中原之首”美称的郑州拉开序幕。此次盛会得到了国家卫生健康委妇幼健康司、世界卫生组织、联合国人口基金、联合国儿童基金会、以及国际救助儿童会的大力支持；河南省卫生计生委、河南省妇幼保健协会、河南省妇幼保健院为大会的召开提供了有力的保障。这场盛会涵盖一个主论坛和三十个分论坛，汇聚了5000余名参会代表，近400名国内外专家，让我们不禁赞叹中国妇幼保健事业的飞速发展。

在大会的主旨演讲中，邀请到了中国工程院副院长、院士，樊代明教授，他为大家带来了关于“医学研究的反向思维”的精彩讲座，让我们领略到了反向医学研究思维的魅力，开辟了一条解决医学难题之路。

脱离桎梏，反向思维为解决医学难题打开新的道路

随着现代医学的不断发展，从循证医学到转化医学，再到精准医学，这些医学模式虽都有积极的意义，但都是局限于一个角度出发的思维。樊院士前不久刚刚谈到了整合医学实践中的理念，其中就包括反向的医学研究，认为应该换一种思维，更好地脱离原有医学模式的思维桎梏，切实解决临床问题。

一味强调微观，或为我们带来诸多弊病

樊院士谈到，现在有很多医生把医学当成一种技术，一味的向微观发展，同时存在两个O，一个F:Over specialization,专业过度细化；Over  Division，专科过度分化；Fragmented Knowledge，医学知识碎片化。

这种过于细化的思维为我们带来了三方面的弊病：第一，技术研究方面，中国学者发表了很多的SCI论文，但是实际上只有3%具有参考价值；第二，分科越来越细，细到一个医生只能看一个病，只能做一个手术，但实际上很多疾病需要多学科的联合诊治；第三：药品是越来越多，但都是仅针对某一些因素在治疗，如果不找到病因而只针对因素进行治疗，效果并不理想。

追根溯源，解决问题的“路线和结果”都不唯一

在一百多年前，第一次卫生革命时人类受到了严重的打击（鼠疫等），最后是医学创造了奇迹，通过一种药品就解决了问题，但是这仅限于针对传染病，对于现在的慢性病，这些多因素、多阶段的疾病，无法通过单一思路解决问题。此时采取反向思维，从经验到临床，再到机制，这种思路可以让我们更好地看清前进的方向。随后樊院士谈到，以目前药物研究为例，一药多用、老药新用、间接用药、整合用药的思路，都能使现有的药物焕发出新的生命。

刷新理念，只有勇于创新，医学才会进步

在研究没有目标时，多数人是硬朝着某个方向走，可能在这些人中，只有3%是能够成功，97%都是失败的，最后原地转圈，得到的是圆点，失去的是前方。樊院士在讲座中着重强调了反向思维的重要性，不要被现有的科学框住。在讲座的最后，樊院士还和大家分享了一句至理名言，“前进的道路上要时刻调整自己的航向，如果你不及时的调整你的航向，你将终止在你的起点。”临床医生应该致力于研究与创新，只有这样，医学才会进步。

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