专家访谈 | 夏恩兰教授：“持之以恒、知难而进，勇担中国宫腔镜事业重任”

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宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的一种光源内窥镜，它能直接检视宫内病变，对大多数子宫内疾病可迅速作出精确的诊断及治疗。随着生殖医学的发展，宫腔镜已逐渐成为宫腔粘连、子宫畸形等不孕症患者的重要检查及治疗方式。宫腔镜在中国有哪些发展历程？相比国际宫腔镜水平，我国的宫腔镜技术位于何种位置？未来我国宫腔镜技术有哪些重点发展方向？在前不久召开的第27届国际宫腹腔镜及微创学术研讨会前，中国妇产科网记者有幸采访到了被誉为“中国宫腔镜之母”的首都医科大学附属复兴医院夏恩兰教授，并针对这些临床医生关心的问题与夏教授进行了深入交流。

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记者按

神采奕奕，这是记者采访夏恩兰教授时脑海中出现的第一个词语，尤其在谈到当年如何想到推动国内宫腔镜事业发展的时候，夏教授的眼睛里闪烁着一股子的不服输的劲儿，正是因为这种排除万难、知难而进的精神，才有了中国宫腔镜事业的今天。

如今，中国的宫腔镜事业已经有了长足的发展，从夏教授等老前辈开始，在中国开枝散叶，每年的国际宫腹腔镜及微创学术研讨会上，都有从各地回归进行学术探讨的莘莘学子，因为有很多人都是每年准时回来聚会，夏教授一个一个的念叨着他们的名字、单位，那神态，像极了一位期盼儿女回家的慈祥母亲。

“第27届国际宫腹腔镜及微创学术研讨会亮点多多”

夏教授谈到，北京 · 国际宫腹腔镜及微创学术研讨会是我国举办时间最长的一个学术会议。1992年，第一届研讨会成功举办，由小至大，由集中至广泛，至今已走过二十七年。纵观刚刚开展的第27届国际宫腹腔镜及微创学术研讨会，可谓亮点多多。

第一个亮点，国际名家莅临。这次会议邀请了国际上四位知名宫腔镜专家，来为我们讲解国际最新的妇科内镜学术进展。

第二个亮点，院士到场授课。我们非常荣幸地邀请到了两位院士，中国工程院院士郎景和教授、中国工程院院士乔杰教授。两位院士的学术成就辉煌、学术影响深远、学术造诣深厚，不仅在妇产科领域，在其他领域均贡献非凡，并带教出多名优秀学生，对此我们十分荣幸。

第三个亮点，场内名家云集。我们邀请到国内八十多位知名专家。各位专家经验丰富，在各自专业领域均已处于国内领先水平，在国际上也具有一定知名度。专家们带来了各自领域的最新研究成果、技术改进以及各自的学术亮点，并就相应内容进行详细介绍及分享，会议内容丰富多彩。

第四个亮点，内容实用性强。本着“立足临床、讲究实用、造福于妇女”的立意，我们于1990年将妇科宫腔镜这种新颖的先进微创技术引入国内，经历了摸索探讨阶段，现国内宫腔镜队伍已发展壮大，国内腔镜专家均已经验丰富，成就非凡。在临床工作中，专家们就临床疑难问题，积累了丰富的经验教训。在本次会议上，专家不仅向基层医生传授成功经验，也将临床工作中的教训悉心分享，避免基层医生误入临床雷区。

第五个亮点，深入交流学习。本会议的多数参会者是在我们普及推广宫腔镜和腹腔镜技术的过程中，在复兴医院学习或进修过的同道，所以我们会议等同是一个沙龙会，参会者似兄弟姊妹。在临床工作中遇到何种问题，如何处理，有何教训，均无所顾忌地分享交流。促使我们能够学习其他人失败的教训，避免自己发生类似的问题。

第六个亮点，内容多元化构成。本次会议由六个精彩板块内容。一为院士的论坛板块，两位院士讲解临床研究内容心得，讲解国际最前沿学术动态，让大家一方面可以学习到他们严谨治学的精神，另外也可以学习到他们做人做事的优秀品质。二是妇科肿瘤板块，宫腔镜检查及治疗接触到妇科良性肿瘤居多，但是也会偶尔发现妇科恶性肿瘤，会议请到妇科恶性肿瘤专家大咖，进一步学习相关妇科恶性肿瘤的处理及经验，拓宽自身学术范畴。三是生殖相关妇科疾病板块。国家人口的兴旺，是国家长治久安、繁荣富强的基本保证，所以对女性的生育能力的保护非常重要。作为治疗疾病的主要手段，所有的妇科手术进行时都要有尽量保护女性生育功能的理念。四是宫腔镜新进展板块。腹腔镜发展已经到了巅峰时期，但是腹腔镜做得再好，没有宫腔镜的辅助，总是不够全面的。宫腹腔镜联合手术才能全面解决女性生殖系统问题，因此，在接受宫腔镜的基础上，临床医生逐步认识到宫腔镜的重要性。近期宫腔镜手术在适应症方面有所拓宽，在手术技巧方面也有很多进展，需要在本次会议中普及推广。五是宫腔镜的并发症。宫腔镜手术的并发症虽然比腹腔镜手术少，但是其严重程度更甚，宫腔镜相关死亡率约为腹腔镜相关手术的六倍，这是宫腔镜亟待解决的问题。所以探讨如何避免发生宫腔镜的并发症，是我们一个永恒的话题。本次大会这次也请了相关专家对宫腔镜并发症进行讲解，并通过临床实际病例进行探讨。六是手术视频展播板块。十八个手术视频均源自实际临床工作，是临床医生经验的积累。我们特地邀请到TC Li 教授进行点评，通过对少见病例的探讨，分享成功经验，吸取失败教训。

本次会议旨在互相交流，促进年轻医生的成长。例如青海大学附属医院妇产科马生秀主任、哈尔滨红十字中心医院刘晓丽主任、解放军第294医院王丽主任每年均参加本会，但是每次来都有新的收获。大家的积极参与极大鼓舞了我们，激励我们为大家举办更好的会议。

“漫谈宫腔镜在中国的发展历程”

回顾宫腔镜在中国的发展历程，夏教授总结的精神为持之以恒。随着祖国的强大，八十年代国家改革开放，夏教授得以接触到国外文献。1990年，夏教授继承林元英教授的遗愿，在阅读1987年英国医学杂志Adam Mago撰写的一篇宫腔镜子宫内膜切除术治疗异常子宫出血16例报道的论文后，在中国用小儿外科的膀胱电切镜成功地做了第一例宫腔镜子宫内膜切除术。开创中国宫腔镜电切术先河。如果没有宫腔镜电切术，子宫出血相关良性疾病性就需行子宫切除，术后患者丧失生育能力。保留子宫，即保留生育能力，保留家庭完美，这是一个跨时代的进展。随后，夏教授保持不断学习的初心，远赴香港、国外进行学习培训，并在政府领导的支持下，突破重重困难，邀请国外专家，传递知识薪火。所承担的培训项目荣获北京市科委“十年百项”推广的适宜技术，持续举办开展相关学习班。

“浅谈我国的宫腔镜技术的国际水平”

夏教授指出，我国宫腔镜的发展是离不开国外教授的指导，我们每次开会都请一些国际上知名的妇科内镜方面的专家。宫腔镜作为一种适宜技术，需要潜心研究，妇科的很多疾病都需要宫腔镜的辅助诊断、指导、手术以及治疗。宫腔镜不一定是独立存在的通用技术，它是和某些疾病以及某种治疗结合起来。近来，宫腔镜技术与和生殖医学结合紧密。由于全世界大多数国家包括我国均禁止代孕，这更凸显了子宫的重要性，因此，保留子宫对于保留女性的完整、爱情的延续、家庭的完整非常重要。目前我们已经将宫腔镜这项技术做到尽善尽美、趋近巅峰。由于我国人口基数众多，因此不仅在宫腔镜技术水平方面，还是在宫腔镜病例数量方面，我们均高于国际水平。宫腔镜下的单角子宫成形手术、双子宫融合手术均为中国首创，国外尚未开展此类手术技术，因此，我们受邀到国外进行相关的经验分享及手术演示，展现中国水平。

但是相较国外，科研为我们的短板。老一代医生没有接受到严格的科研的训练，再者临床的繁忙工作，极大压缩了临床医生科研的精力及时间。因此，医学生在学习阶段，在医学院校就需注重科研能力的培养。进入临床工作后要和国外多多交流，学习科研模式。科研的发展需要坚持不断地学习，需年轻一代进一步的努力。

“我国未来宫腔镜技术的发展重点方向”

首先我们要进一步普及宫腔镜的应用，一定的量变才能形成质变，感谢中国妇产科网平台，在普及推广、传授知识方面为中国妇产科做出持之以恒的贡献。其次，妇产科医生要有选择宫腔镜发展方向的决心与恒心，妇科疾病众多，手术方式多样。在如此大量的工作中，需重点选择宫腔镜且能够集中精力钻研，不能半途而废，持之以恒方能领悟宫腔镜技术的真谛。再次，希望我国厂家能够生产出更好的宫腔镜设备，做到精益求精，服务临床。最后，建议临床医生多多参与宫腔镜相关培训，培训有利于医生更快更好地成长，造福更多女性。

夏教授寄语广大妇产科医生，作为妇产科人，希望大家持之以恒，知难而进，克服困难，努力做好临床工作，造福女性。

专家简介

夏恩兰

夏恩兰教授是我国妇科内镜医学——宫腔镜诊治医学的奠基人与开拓者，从事妇产科临床、教学、科研工作50余年，被誉为我国的“宫腔镜之母”。现任首都医科大学妇产科教授，硕士生导师，首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心主任，中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组副组长，国际妇科内镜协会理事，国际宫腔镜培训中心亚洲分中心主任。

夏恩兰教授于1990年在我国率先引进并开展了宫腔镜电切术，1993年创建了国内第一家宫腔镜诊治中心，1994年开始开展妇科腔镜手术，经过多年的临床实践与科学研究，宫腔镜、腹腔镜技术均积累了丰富的经验，技术操作日臻完善，夏恩兰教授曾多次赴美国英国日本荷兰瑞士等国家和中国香港、台湾等地区进行学术交流，讲学。先后在北京举办20余届国际研讨会和40余届手把手学习班，培养了来自中国、英国、澳大利亚、菲律宾等国内外进修医师近千人。夏恩兰教授医德高尚，视解除患者疾苦为己任，获得患者及家属的高度评价，夏恩兰教授孜孜不倦，为普及内镜手术，提高我国妇产科在国际妇产科学界的地位做出了极大贡献。

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