专家访谈 | 孙贇教授：“搭建交流平台，展望全球发展”

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由于生育年龄推迟、生活压力等原因，人类生育能力总体呈下降趋势，越来越多家庭面临生育难题。我国二胎政策的放开，许多高龄妇女想通过辅助生殖技术助孕，各种风险也随之而来。辅助生殖技术有哪些新进展？高龄女性助孕有哪些注意事项及风险？人类辅助生殖技术标准如何评判？在前不久召开的第23届国际生殖协会联盟大会暨第五届浦江生殖医学论坛上，中国妇产科网记者采访了上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学科主任孙贇教授，并针对这些临床医生关心的问题与孙教授进行了深入交流。

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搭建交流平台，展望全球发展

孙教授提到，2019年4月，我们在上海举办第23届国际生殖协会联盟大会暨第五届浦江生殖医学论坛，这是国际生殖协会联盟（IFFS）建立68周年以来，第一次在中国举办这样一个全球盛会。上海交通大学医学院附属仁济医院作为中方的承办单位也感到非常荣幸。本次会议盛况空前，注册人数达3500人，国外代表600余人，参会代表非常踊跃，场场爆满。回顾会议申请历程，自2017年10月开始提交申请，先后上报上海交通大学、教育部系统、国务院外办，历时一年得到批复，得以举办这次大会。在此感谢上海交通大学、教育部系统、国务院外办以及上海的各家协办单位对会议的支持，也感谢上海市医学会、上海市卫健委给予的帮助。

孙教授谈到，本次会议设立多个分论坛，包括全球辅助生殖新进展、妇产科外科手术进展等方面，我们还邀请到国家妇幼司的副司长，来介绍中国辅助生殖的现状。从基础到临床，为我们临床医生和基础研究工作者搭建交流平台，做到临床科研的转换，带动更多的新的技术应用到临床上，进一步了解全球的发展状况。

辅助生殖技术新进展

孙教授提到，辅助生殖技术给不孕症患者带来了希望，从总体方向来讲，辅助生殖技术从常规的试管婴儿技术，逐步发展到我们现在的生育力保存技术，再到防止子代出现缺陷的胚胎植入前遗传学检查(PGT)技术。纵观辅助生殖发展史，辅助生殖技术在这40年来有很大的进展和突破。

高龄女性助孕风险大，需从子代优生的角度做好三级防控

孙教授谈到高龄女性的助孕其实存在一些问题，首先其生育力普遍地下降，卵子精子老化；其次由于配子的异常发生率较高，因此其流产率增高；最后就是出生缺陷风险增加。所以对于高龄女性或者高龄男性，如果有生育需求，需做好以下几个环节。第一，在孕前做好孕前咨询和筛查，相关的遗传学的筛查都非常重要；第二，在孕期要做好产前诊断；第三，在分娩后，做好新生儿出生缺陷筛查。即对于高领女性，从子代优生的角度做好三级防控。

孙教授提到，虽然辅助生殖技术是帮助高龄女性能够成功怀孕最终有效手段，但高龄女性应该要遵循医生的建议，遵循自然规律，从优生科学性角度考虑，懂得适时放弃。

辅助生殖技术具有严格的适应症

孙教授强调到，从子代的安全性方面考虑，辅助生殖技术具有严格的适应症。为打击辅助生殖乱象、规范辅助生殖技术，在国家法律相应的法律法规基础上，出台了针对辅助生殖技术的适应症的相关文件，进一步推进了对辅助生殖技术管理的规范性和严格性。2018年12月又出台了上海市辅助生殖技术的管理规范，这个管理规范既涉及到辅助生殖技术的适应症，同时也涉及到了辅助生殖技术人员资质、人员培训以及对场地设备的要求，也就是提到了服务适配性。因此，辅助生殖技术具有严格的适应症。

最后，孙教授再次对IFFS在中国的举办表示感谢，同时感谢上海市卫健委、上海市医学会对本次会议的支持，最后感谢各位同道参与本次会议，希望IFFS能够再次来中国。

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