专家访谈 | 曹云霞教授：“顶天”引领学术前沿，“立地”指导临床实践

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“2019安徽省医学会妇产科年会&生殖年会”于在安徽合肥成功召开，内容涉及妇科、产科、生殖领域，旨在促进妇幼健康事业的繁荣，推进我省生殖内分泌专业发展，增强学术交流，培养青年人才。在此次大会中，中国妇产科网记者有幸采访到了此次大会主席、安徽医科大学校长、安徽省医学会妇产科学分会主委曹云霞教授，曹教授针对此次会议亮点、PCOS患者在临床诊疗方面需要注意的问题，以及PCOS患者助孕未来的发展方向等热点话题进行了精彩分享。

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“顶天”引领学术前沿，“立地”指导临床实践

曹教授指出，2019安徽省医学会妇产科年会和生殖年会与以往举办的年会有所区别，我们对每个专家的讲题要求也是不一样的，可以说是本次大会的一大亮点。一方面，我们致力于举办“顶天型”的大会，有幸邀请到了来自海内外的多位在妇产科各领域的知名专家为大家分享高端的前沿学术研究；另一方面，致力于“立地型”的大会，对于临床确实需要解决的妇产科以及生殖的疑难重症患者，特别是我们国家二孩政策放开以后，在产科方面的疑难重症等热点问题进行指导讨论。

突破临床诊治难点，建立完善助孕方案

PCOS即多囊卵巢综合征，是以稀发排卵或者是无排卵以及雄激素增高为特点的一个临床症候群，主要的临床表现有：月经异常、排卵障碍及不育、由于高雄激素的原因，可以有多毛、痤疮，此外，40%—60%的患者有不同程度的肥胖。

这样的患者对于临床诊治第一个难点就是生育问题。一方面是稀发排卵或不排卵，另一方面是各种代谢方面的疾病，例如像胰岛素抵抗，高胰岛素血症、包括脂质方面等代谢异常，以致于她的卵子质量和非PCOS患者都有所不同，即使我们费了很大力气解决了怀孕问题，但并没有成功分娩。

第二个难点就是在临床促排卵治疗的时候，发现PCOS促排卵所需要的一些临床促排卵药物也有所不同，它的用药门槛高，药物起作用和发生OHSS间的范围很窄，最后导致卵巢过度刺激综合症。

第三个难点是如果有其他的合并症或者是需要做IVF，也特别容易发生卵巢过度刺激综合症，这也是卵巢过度刺激综合症的一个高危的因素，所以在这方面我们要特别注重在用药过程当中对患者的观察，包括用药方案的一些改变，为了避免卵巢过度刺激综合症的发生。

最后，曹教授讲到，对于预防近远期的一些并发症，例如流产、早产、妊娠期血糖增高，妊娠期糖尿病、包括死产、死胎，对PCOS的患者或者对PCOS当中具有胰岛素抵抗这样的患者，这些情况的发生率都比非PCOS的患者要多，所以，我们在临床治疗以及患者的孕期以及患者的近远期观察都要建立起一套完整的方案。

预防过度刺激异常现象，助孕PCOS患者新未来

曹教授谈到，对于PCOS患者，如果我们认为她仅仅是一个PCOS的患者，输卵管没有其他问题，同时也排除男方因素，我们尽可能地还是主张用促排卵的药，就能够达到怀孕的目的。另一方面是用一些治疗的方法，比如说像拮抗剂、启动低剂量的IVF或者注射最低剂量的hCG扳机，现在对于PCOS的患者，我们主张尽量用低剂量的或者是缓慢增加剂量的促排卵方案，主要目的是预防过度刺激综合征以及孕期的一些异常现象，这是我们现阶段要关注也是我们要预防的。

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专家简介

曹云霞

曹云霞，安徽医科大学校长，医学博士，主任医师，二级教授，博士生导师，安徽医科大学妇产科学系主任，安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心主任。安徽省生育力保存与人工器官工程技术研究中心主任，生殖健康与遗传安徽省重点实验室主任，安徽省“115” 产业创新团队“辅助生殖关键技术应用与推广创新团队”负责人，安徽省学术技术带头人。妇幼健康研究会生殖医学专委会主任委员，中国医师协会生殖医学专委会副主任委员，中国妇幼保健协会生育健康专业委员会副主任委员。享受国务院特殊津贴，卫生部有突出贡献中青年专家。全国先进科技工作者，安徽省“五一”劳动奖章获得者，安徽省省级教学名师。主持包括国家重大基础研究计划、国家自然基金项目在内的国家级和省级课题30余项。所率领的科研团队与复旦大学科研团队一起获得“2014年度中国十大科学进展”，并先后获得省科技进步一等奖2项，二等奖3项，三等奖1项，省教学成果一等奖1项，妇幼健康研究会二等奖1项。发表SCI收录论文100余篇。

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