见 · 闻 | Magee妇女医院妇科所见所感：三、病理篇
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2019年初，济南市妇幼保健院与美国匹兹堡大学医学中心(University of Pittsburgh Medical Center，UPMC)进行了积极沟通，并草签合作意向，计划与UPMC进行深度合作，建立济南市卫计系统海外人才培养基地，定期选派专业骨干前往美国进行培训，培养一批具有国际化视野、创新型思维的专业人才，引领学科发展，提升济南市妇幼保健院医疗卫生整体水平。
2019年3月底－6月底，济南市妇幼保健院的三名医生我（侯艳梅）、于华鹏、陈晶一起成为我院赴美国宾夕法尼亚州的匹兹堡大学医学中心的第一批学员，开始接受UMPC国际培训。我是到匹兹堡大学医学中心旗下的Magee妇女医院进行为期三个月的妇产科临床参观与学习。
我在Magee妇女医院病理科跟着赵老师学习了一周，主要学习快速冰冻和病理阅片。因为病理医生虽然从不直接与病人打交道，但他们是病情的最终诊断者。他们虽然不在急诊科,却同样随时待命。病理科医生被称为“医生中的福尔摩斯”、“医生中的医生”。所以，我怀着无比崇敬的心情来到Magee妇女医院病理科。通过在病理科的学习，我有诸多的体会：
1.病理科医生好厉害：不管化验仪器多精密、手段多先进，病理医生的作用是无法替代的,判定肿瘤病人是良性还是恶性、早期还是晚期都要靠病理医生，临床医生即使再有经验，做手术也要依据病理医生的病理报告，只有这样才能提高手术的成功率。帮助我们临床医生发展临床业务。非常感谢病理科医生！
2.临床医生和病理科医生的“工作伙伴”不同：大多数情况下，临床医生最重要的工作伙伴是药物和手术，通过这些来解决病人的痛苦，而病理医生最重要的工作伙伴是显微镜，通过显微镜观察病人身上取下的病变组织切片，将切片放大数倍找答案，其诊断准确性高于B超、CT等仪器，从而对疾病作出权威性诊断。
3.病理科医生为给临床医生提供更准确的病理结果，追求完美：我曾经遇到一例比较难诊断的肿瘤，需要做免疫组化进一步明确诊断，使我更加体会到病理科医生追求准确率的心境。也体会到了免疫组化在肿瘤诊断和鉴别诊断中的具有很大的实用价值。
4.临床资料对病理诊断很重要：病理诊断的主要环节是阅读病理切片，但只看切片，而无临床资料，有时包括影像学资料的参考，不一定能做出正确诊断。目前，临床病理诊断强调临床、影像和病理三结合的模式，国内很少临床医生能提供详细的临床资料和影像学资料。而这里的病理发报告前，由病理医生助理（PA）收集临床资料，病理科医生读片时可以结合临床资料做出诊断，减少了漏诊或误诊，提高了准确率。保证了医疗安全。
5.病理科的切片都有标记，重点是用不同的颜色：比如白色代表冰冻，蓝色代表癌症资料库存储，粉色代表常规切片。
6.病理科的切片制作的漂亮：每一张切片在显微镜下都是一副优美的图画。遗憾的是我只会简单的切片识别，多数都是在欣赏！
7.术中快速冰冻：术中切除的子宫、卵巢囊肿等标本，需要病理医生术中会诊，病理医生进行大体评估，如果病理医生可初步判断为良性，病理医生会进入手术间与手术医生当面沟通，大部分情况下都不再进行快速冰冻诊断，但如果手术医生坚持认为有必要就会进行冰冻检查，病理医生也会进行快速冰冻诊断；如果病理医生切除标本大体不能确认良性，尤其是一些实性病变会进行快速冰冻诊断。所以术中病理医生与手术医生的沟通非常重要。
通过深度接触病理，虽然有诸多的不懂，却激发了我对病理科的兴趣，病理对我而言，不再是那么陌生，反而想去接触，想去学习。通过在病理科的学习，我希望回国后和我们医院病理科李娟主任交流病理能更顺畅，更有深度！
作者简介
侯艳梅，济南市妇幼保健院妇科，副主任医师，主要研究方向为妇科肿瘤、妇科内分泌。擅长妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见病、多发病、子宫疤痕妊娠、异常子宫出血、妇科内分泌等的诊治，擅长宫、腹腔镜的微创手术，及超声聚焦的治疗，具有丰富的妇科常见急重症的诊疗经验。
曾撰写及参与撰写国家及省级论文共约30余篇，以第一作者撰写SCI论文3篇，主编及参编著作3部。
曾参与科研课题研究3项，其中2项均已获得市科学技术进步奖二等奖。
曾被评为济南市卫生系统“青年专业技术优秀人才”、济南市青年技术创新能手，荣获第八届济南市青年技术科技奖，第十一届、第十三届、第十四届、第十五届济南市自然科学学术创新奖成果奖三等奖、一等奖，第十四届、第十五届济南市自然科学学术创新奖人才类优秀人才提名奖。多次被医院评为科技创新人才、基训练优胜选手、教学优秀老师、优秀医生等。
现担任中国妇幼保健协会青年工作委员会委员、山东妇幼保健协会医疗质量管理专业委员会委员、山东省卫生保健协会子宫内膜异位症和子宫疾病专家委员会委员、山东省疼痛医学会妇产科专业委员会子宫内膜异位症学组委员、济南医学会妇科肿瘤专业委员会副主任委员、济南市医学会妇产科专业委员、济南市医学会妇幼保健专业委员。美国匹兹堡大学医学中心Magee-Womens Hospital访问学者。
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