见 · 闻 | Magee妇女医院所见所感：四、教学篇
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2019年初，济南市妇幼保健院与美国匹兹堡大学医学中心(University of Pittsburgh Medical Center，UPMC)进行了积极沟通，并草签合作意向，计划与UPMC进行深度合作，建立济南市卫计系统海外人才培养基地，定期选派专业骨干前往美国进行培训，培养一批具有国际化视野、创新型思维的专业人才，引领学科发展，提升济南市妇幼保健院医疗卫生整体水平。
2019年3月底－6月底，济南市妇幼保健院的三名医生我（侯艳梅）、于华鹏、陈晶一起成为我院赴美国宾夕法尼亚州的匹兹堡大学医学中心的第一批学员，开始接受UMPC国际培训。我是到匹兹堡大学医学中心旗下的Magee妇女医院进行为期三个月的妇产科临床参观与学习。
Magee妇女医院与国内教学医院一样，有很多专业学术讲座，我们经常参加0楼的周二、周四和周五的学术教学活动。
每周二上午7:15-8:15妇产科系大专业Grand Rounds，每周四上午7：00-9：30住院医师的Resident Core Lecture，每周四下午16：00-17：30 乳腺肿瘤专业组的Breast Cancer Consulation Board，每周五上午7:00-9:30妇科肿瘤专业组的Tumor Board。我最喜欢参加的是周五上午的Tumor Board，主要是乳腺和妇科肿瘤的讨论会，通常情况下筛选近期的肿瘤病例进行讨论，然后通知大家有哪些病例进行讨论，各科室进行病史、阅片等准备。
首先7：00-8：00由Resident或Fellow进行一个小时基础知识的讲课，并学习妇科肿瘤相关的前沿知识；8：00-9：30再进行1小时由妇科肿瘤专业所有医生、医学影像科、病理科、放射治疗科、肿瘤内科医生的多学科疑难病例讨论。
先是由妇瘤科的Resident汇报病史摘要，然后由医学影像科的Fellow解读患者的B超、X线、CT、MRI到PET-CT等影像学资料，接着病理科Fellow解读细胞学、常规病理、免疫组化到基因检测等病理资料，最后各科室医生共同探讨患者最优化合理的治疗方案。实际上这种形式就是MDT即多学科团队协作（Multiple Disciplinary Team）。
肿瘤治疗不是单一科室可以完成的，需要肿瘤外科、内科、放疗、介入科及影像病理检验基础医学等各学科积极参与，国际上肿瘤患者的治疗，MDT一直扮演着多学科协作先行者的角色，从而保证高质量的诊治建议和最佳的治疗计划，避免过度诊疗和误诊误治，使病人受益最大化。通俗的讲，MDT就是为普通癌症患者搭建一个各学科专家团队，各学科专家共同讨论确定诊疗方案。
一般每个MDT组每周进行一次讨论会，每次一般讨论5-6个病例，大约1到1个半小时，医生们达成治疗的共识，即先采用什么治疗方式，后采用什么治疗方法，或不应该采用何种方式，为患者提供“一站式”服务。
MDT的目的是在多学科讨论论证的基础上为患者提供一个最有效、副作用最小、生活质量最好的个性化医疗方案。这种形式对于Medical student、Resident或Fellow的临床思维能力培养有很大的促进和提高，最让我羡慕的是国外开展MDT有先进的临床数据中心，可以把患者包括病历资料、影像学资料、实验室生化检测结果等所有相关信息进行整合上传到各位专家的手机终端平台、院内各会议室PC端或Pad端，方便大家提前查阅，如果是比较罕见、少见、典型的case，可以个人存储，利于今后查阅和研究。
作者简介
侯艳梅，济南市妇幼保健院妇科，副主任医师，主要研究方向为妇科肿瘤、妇科内分泌。擅长妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见病、多发病、子宫疤痕妊娠、异常子宫出血、妇科内分泌等的诊治，擅长宫、腹腔镜的微创手术，及超声聚焦的治疗，具有丰富的妇科常见急重症的诊疗经验。
曾撰写及参与撰写国家及省级论文共约30余篇，以第一作者撰写SCI论文3篇，主编及参编著作3部。
曾参与科研课题研究3项，其中2项均已获得市科学技术进步奖二等奖。
曾被评为济南市卫生系统“青年专业技术优秀人才”、济南市青年技术创新能手，荣获第八届济南市青年技术科技奖，第十一届、第十三届、第十四届、第十五届济南市自然科学学术创新奖成果奖三等奖、一等奖，第十四届、第十五届济南市自然科学学术创新奖人才类优秀人才提名奖。多次被医院评为科技创新人才、基训练优胜选手、教学优秀老师、优秀医生等。
现担任中国妇幼保健协会青年工作委员会委员、山东妇幼保健协会医疗质量管理专业委员会委员、山东省卫生保健协会子宫内膜异位症和子宫疾病专家委员会委员、山东省疼痛医学会妇产科专业委员会子宫内膜异位症学组委员、济南医学会妇科肿瘤专业委员会副主任委员、济南市医学会妇产科专业委员、济南市医学会妇幼保健专业委员。美国匹兹堡大学医学中心Magee-Womens Hospital访问学者。
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