见 · 闻 | Magee妇女医院所见所感：五、WISER篇

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2019年初，济南市妇幼保健院与美国匹兹堡大学医学中心(University of Pittsburgh Medical Center，UPMC)进行了积极沟通，并草签合作意向，计划与UPMC进行深度合作，建立济南市卫计系统海外人才培养基地，定期选派专业骨干前往美国进行培训，培养一批具有国际化视野、创新型思维的专业人才，引领学科发展，提升济南市妇幼保健院医疗卫生整体水平。

2019年3月底－6月底，济南市妇幼保健院的三名医生我（侯艳梅）、于华鹏、陈晶一起成为我院赴美国宾夕法尼亚州的匹兹堡大学医学中心的第一批学员，开始接受UMPC国际培训。我是到匹兹堡大学医学中心旗下的Magee妇女医院进行为期三个月的妇产科临床参观与学习。

WISER所见所感

彼得.温特仿真教育研究所(Peter M.Winter Institute for Simulation,Education,and Research,WISER)是医疗模拟领域的世界领先者，我们有幸去参观了WISER。

Thomas Dongilli和Marty Mayer接待了我们，Thomas Dongilli非常热情的以PPT的形式向我们介绍了WISER。WISER成立于1994年，是匹兹堡大学和匹兹堡大学医学中心（UPMC）最先进的模拟培训和研究机构。WISER是最早面向多学科受众的学术模拟中心之一，旨在培训从新生到长期实践专业人员的各个层次的参与者，WISER参与者包括本科护士、医学学生、住院医生、研究员、执业医生和护士、药剂师、呼吸治疗师、访问国际学者以及许多其他学科的专业人员。

WISER提供的不仅仅是对人类生理学的真实描述，WISER先进的设备和软件可以通过模拟突然出现的意外并发症或对参与者干预的反应使患者的情况变得更具挑战性。这些系统还记录数据，并在模拟后向参与者提供客观的反馈，丰富和规范学习经验。来自模拟课程的数据也可以用于新教育项目的研究和开发。该方案在为区域、国家和国际客户提供服务方面有着良好的记录，以便制定和实施全面的模拟培训方案。

WISER一直致力于提高医疗教育的创新和效率，以提高临床绩效，减少医疗差错，提高患者安全。WISER由医疗保健模拟学会认证，涵盖所有专业领域(评估标准和测量、研究标准和测量、教学/教育标准和测量与系统集成：评估病人安全结果)。

WISER还是美国麻醉医师协会认可的模拟中心。WISER既是一个学术机构和培训中心，也是一个编制课程、培训方法和教育管理工具并协调其执行的机构。WISER在匹兹堡大学和UPMC内部和外部实施这些工具和方法。WISER吸取了其丰富的研究、开发、实施多学科培训和研究的历史，以及与UPMC医院系统内20多家医院以及匹兹堡大学医学院、护理学院、药学和信息科学学院合作的经验。匹兹堡大学和UPMC保健系统之间的独特合作，使教育、科学和技术方案具有极大的优势，使其能够直接接触保健各领域的主题专家，结成伙伴关系，并制定世界级的创新教育方案。WISER方法是培养一批指导员，使他们能够通过专家课程、称职的促进者模式，在医院和临床环境中培训其他教员和专业人员，此方法可以支持广泛宣传培训。

在WISER，那些目前已是或即将成为各级卫生行业的专业人员可以在包括成人、儿科和产科人体模型在内的各种患者模拟器上执行复杂而关键的过程。代表特定解剖系统的任务训练者帮助参与者学习技术程序，如困难的气道管理，中线插入和外科技术。在课堂之外，WISER定期在UPMC各医院开展项目，以确定人员和系统如何改进他们对关键临床事件的反应。

Marty Mayer向我们介绍了仿真信息管理系统（SISM）以及模型。参观了WISER，每个房间都是病房、手术室一样的设备和布局，每个房间的侧墙都是一面玻璃，玻璃的后面是一台复杂的电脑控制操作控制台，在玻璃后面可以清楚看到学生操作的全部过程，但在房间内看不到玻璃后面的情况。

最让人惊奇的是在这个病房和手术室的病床上躺着的“患者”，这个“患者”不是真正的病人，而是一个仿真人体模型。仿真人体模型可以模仿人体脉搏、血压、心跳等重要体征，更可以通过后台的控制人员发出声音和医生进行“对话”。

Marty Mayer还介绍通过WISER基于网络的仿真信息管理系统(SIMS)，工作人员、教师和学生可以在全球范围内进行相互交流。所以，通过其仿真信息管理系统(SIMS)、网上课程和综合教员支助工具，可以帮助查明各个设施以及全系统一级的能力差距。SIMS是用来创建和传播，为满足当地需求而定制的程序和旨在保证质量的全系统程序。

所以，SIMS可以进行高效的排课，提供尖端的课程，收集和报告重要数据，进行分析、应用学习，并通过发表的文章与卫生保健界分享结果，WISER改善了匹兹堡地区和世界各地的病人安全，使WISER成为首屈一指的医疗模拟教育项目。

Marty Mayer还向我们介绍WISER除了进行个人技能的培训，还进行快速反应团队培训课程，专为医生、护士、护理医师、呼吸治疗师和危重病患者设计。参与者将学习如何管理和避免医院中的严重错误，并将重点放在团队技能上，如沟通和决策。致力于通过模拟、气道管理、固定、基本生命支持、高级生命支持、患者护理、自主学习和医学教育等产品和服务帮助挽救生命。还提供完整的教育和技术服务、课件和咨询服务，为所有医疗保健提供者和教育工作者提供服务。

模拟医学教育模式是目前国际医学教育界正在推行的一种全新教育模式。近年来，我国医学模拟训练也进入了高速发展阶段，无论是训练理论、训练方法还是训练设备都在不断地更新进步。我国医学模拟训练在医学生、住院医师和护士的教育中起到关键作用，主要涉及到的专业有麻醉学、急救医学、外科手术模拟和穿刺诊断模拟等方面。

通过各种模拟技术创设高仿真模拟患者和各种医院工作情景，反复练习，并且可以安全地创造及管理医院较难遇到的、具有挑战性的复杂情景，从而可以减少患者暴露于潜在医疗差错中的风险。

但是，目前我国整体医学模拟训练开展规模与国外比较仍相对较小，国家或地区的模拟医学学术组织相对也较少，而且，由于医学模拟技术和工具相对较新，各模拟机构开展的训练没有一个统一的标准，使用的方式、方法、课程等均不相同，模拟训练效率不一，效果难以保证。为尽快缩短与欧美国家的差距，我们应积极借鉴国外的先进经验，以推动我国模拟医学的可持续发展，促进中国医疗服务质量的提升。

作者简介

侯艳梅，济南市妇幼保健院妇科，副主任医师，主要研究方向为妇科肿瘤、妇科内分泌。擅长妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见病、多发病、子宫疤痕妊娠、异常子宫出血、妇科内分泌等的诊治，擅长宫、腹腔镜的微创手术，及超声聚焦的治疗，具有丰富的妇科常见急重症的诊疗经验。

曾撰写及参与撰写国家及省级论文共约30余篇，以第一作者撰写SCI论文3篇，主编及参编著作3部。

曾参与科研课题研究3项，其中2项均已获得市科学技术进步奖二等奖。

曾被评为济南市卫生系统“青年专业技术优秀人才”、济南市青年技术创新能手，荣获第八届济南市青年技术科技奖，第十一届、第十三届、第十四届、第十五届济南市自然科学学术创新奖成果奖三等奖、一等奖，第十四届、第十五届济南市自然科学学术创新奖人才类优秀人才提名奖。多次被医院评为科技创新人才、基训练优胜选手、教学优秀老师、优秀医生等。

现担任中国妇幼保健协会青年工作委员会委员、山东妇幼保健协会医疗质量管理专业委员会委员、山东省卫生保健协会子宫内膜异位症和子宫疾病专家委员会委员、山东省疼痛医学会妇产科专业委员会子宫内膜异位症学组委员、济南医学会妇科肿瘤专业委员会副主任委员、济南市医学会妇产科专业委员、济南市医学会妇幼保健专业委员。美国匹兹堡大学医学中心Magee-Womens Hospital访问学者。

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