明玥一分钟 | NO.5 生理性高催乳素血症

各位同道，大家好！我是明玥妇科内分泌团队黄昆，今天我们学习的内容是生理性高催乳素血症，参考文献：2016年高催乳素血症专家共识。

各种原因引起的外周血PRL水平持续增高的状态称为高PRL血症，正常育龄期妇女血清PRL水平一般低于30 ng/ml。高PRL血症是一种临床病理生理状态，而不是一种疾病。高PRL血症可由多种生理、药理、病理情况引起。临床上很多医生对高催乳素血症很困惑，今天我们主要讲一下哪些是生理性的高催乳素血症：

生理情况下，月经中期血PRL水平可有高峰，黄体期保持较高水平。妊娠期血PRL水平升高约10倍，可高于200ng/ml。自然临产时血PRL水平下降，于分娩前2h左右达低谷，产后2h内又升至高峰。不哺乳者，产后3~4周恢复正常；哺乳者，在产后6~12个月恢复正常，延长哺乳时间则高PRL状态相应延长。入睡后血PRL水平开始上升，早晨醒前达峰值，醒后1h内迅速下降，上午9~11时进入低谷。睡眠时间改变时PRL分泌节律也随之改变。进餐时PRL分泌增加，尤其是进餐高蛋白高脂饮食。应激状态如情绪紧张、寒冷、麻醉、手术、低血糖、性生活、运动时PRL分泌有短暂性升高。乳房及胸壁刺激可使PRL分泌增加。
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黄昆

湖北恩施州建始县妇幼保健院

责任编辑：戎易发

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