中疾控首席专家李涛：尘肺病防治的五个误区
1月22日，大爱清尘2021年度政策研究成果发布会在北京举行，发布《中国尘肺病农民工调查报告（2021）》和《尘肺手册》。尘肺病医疗、政策领域专家就尘肺农民现状及尘肺病的防治等问题进行了探讨。
自2019年国家十部委发布《尘肺病防治攻坚行动方案》，尘肺病农民的处境整体上有很大改观，但尘肺病防治及尘肺病农民的“双保障”问题仍然是亟待解决的重大公共问题。在此背景下，2021年大爱清尘继续在全国各地开展走访调研，并完成《中国尘肺病农民工调查报告（2021）》，旨在调查尘肺农民现状及推动更多相关政策出台。
据报告，我国作为世界上劳动人口最多的国家，工业职业病危害严重，超过2亿劳动者接触各类职业病危害，造成的经济损失约占年国民经济总产值的2.5%。其中，尘肺病仍是我国最常见的职业病，约占职业病总数的90%。但尘肺病病因明确，是可以预防和控制的疾病。
针对尘肺病的防治问题，中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所首席专家李涛重点谈到大众包括尘肺患者对尘肺病防治的五个误区：
误区一：尘肺病可防不可治
尘肺病并非可防不可治，而是不可治愈。很多病都是不可治愈的，但并不代表没有治疗价值。如果我们过分强调这个病不可治，会让患者失去生存的信心。实际上，尘肺病的治疗原则和糖尿病、高血压等终身疾病的治疗措施一样，治疗的重点是控制疾病进展，预防并发症，带病生存病提高生活质量。
误区二：以纤维化逆转为治疗目标
我们过去研究尘肺病治疗主要以纤维化逆转为目标，但纤维化不可逆转，不能将不能实现的目标作为治疗方案的研究观察终点。
误区三：得了尘肺病生存无望只有等死
很多患者由于缺乏专业知识，认为既然尘肺病不可治愈，只能等死，再怎么治也只是花钱。这是一种消极的理解，而不是积极地面对，与许多疾病同样，经过科学治疗康复，尘肺病同样可以延缓生存寿命。
误区四：肺灌洗是尘肺病救治的唯一措施
许多患者认为肺灌洗是唯一救命措施。实际上肺灌洗对于远期治疗疗效有待观察，且并非所有患者都适合做肺灌洗。尘肺病专家对此已达成共识，肺灌洗只是众多治疗措施之一。据上世纪80年代冶金行业的一个大的队列研究，患者经过综合治疗，发病工龄及死亡年龄均得到延长，而当时的治疗措施就是一般的综合性治疗，即抗感染，加强营养，提高免疫力，加强锻炼。这跟此次发布的《尘肺手册》中提到的观点和方法是类似的。
误区五：防尘就是防尘肺，控制粉尘就是防尘肺病
尘肺病是我国占比最高的职业病，后果也很严重。控制粉尘就是防尘肺病。但需要注意的是，游离二氧化硅是导致尘肺病的一个重要因素，除导致肺组织纤维化外，还有致癌性，属于一类致癌物，还会引起慢阻肺，对肾脏也有影响。目前，中国国家职业卫生标准游离二氧化硅（10%含量）的职业接触限值是1毫克/立方米而美国、欧洲一些国家已将该限值调到0.1毫克/立方米。
对于如何应对这些误区，李涛认为最重要的一点是必须强调尘肺病等职业病病人的积极治疗和自我康复，增强劳动能力，从而能够回归社会和回归工作，实现自我造血，最终提高生活质量，提升幸福感。
点击“阅读原文”
为尘肺病农民点亮生活希望
往期推荐